Kaj je test A1C?
Ljudje s sladkorno boleznijo so bili za merjenje ravni sladkorja v krvi odvisni samo od urinskih testov ali vsakodnevnih prstov. Ti testi so natančni, vendar le v trenutku.
Pravzaprav so zelo omejene kot celotno merjenje nadzora krvnega sladkorja. To je zato, ker se lahko vaš krvni sladkor divje razlikuje glede na čas dneva, raven aktivnosti in celo hormonske spremembe. Nekateri ljudje imajo lahko povišan krvni sladkor ob 3. uri zjutraj in se tega popolnoma ne zavedajo.
Testi A1C so bili na voljo v osemdesetih letih in so hitro postali pomembno orodje za spremljanje nadzora sladkorne bolezni. Testi A1C merijo povprečno glukozo v krvi v zadnjih dveh do treh mesecih. Torej tudi, če imate visok krvni sladkor na tešče, je vaš skupni krvni sladkor lahko normalen ali obratno.
Običajni krvni sladkor na tešče morda ne bo odpravil možnosti diabetesa tipa 2. Zaradi tega se trenutno uporabljajo preskusi A1C za diagnostiko in presejanje preddiabeta in sladkorne bolezni. Ker ne potrebuje postenja, lahko test kadar koli damo kot del splošnega preiskave krvi.
Test A1C je znan tudi kot test hemoglobina A1c ali test HbA1c. Druga imena testa vključujejo test glikoziliranega hemoglobina, test glikohemoglobina, test glikoliziranega hemoglobina ali A1C.
Kaj natančno meri A1C?
A1C meri količino hemoglobina v krvi, na katero je vezana glukoza. Hemoglobin je protein, ki ga najdemo znotraj rdečih krvnih celic, ki v telo prenaša kisik. Celice hemoglobina nenehno umirajo in se obnavljajo. Njihova življenjska doba je približno tri mesece.
Glukoza se veže na hemoglobin, zato zapis o tem, koliko glukoze je pritrjen na vaš hemoglobin, traja tudi približno tri mesece. Če je na celice hemoglobina preveč glukoze, boste imeli visok A1C. Če je količina glukoze normalna, bo vaš A1C normalen.
Kako deluje test?
Test je učinkovit zaradi življenjske dobe celic hemoglobina.
Recimo, da je bila glukoza v krvi visoka prejšnji teden ali prejšnji mesec, vendar je zdaj normalno. Vaš hemoglobin bo imel "zapis" o visoki glukozi v krvi v prejšnjem tednu v obliki več A1C v krvi. Glukoza, ki je bila v zadnjih treh mesecih pritrjena na hemoglobin, bo še vedno zabeležena s testom, saj celice živijo približno tri mesece.
Test A1C zagotavlja povprečno odčitek krvnega sladkorja v zadnjih treh mesecih. Ni natančen za vsak dan, vendar daje zdravniku dobro predstavo o tem, kako učinkovit je bil nadzor nad krvnim sladkorjem skozi čas.
Kaj pomenijo številke?
Nekdo brez sladkorne bolezni bo imel približno 5 odstotkov glikiranega hemoglobina. Normalna raven A1C znaša 5,6 odstotka ali manj, ugotavljajo na Nacionalnem inštitutu za diabetes in prebavne in ledvične bolezni.
Raven od 5,7 do 6,4 odstotka kaže na preddiabetes. Osebe s sladkorno boleznijo imajo raven A1C 6,5 odstotkov ali več.
Ameriško diabetično združenje ponuja kalkulator, ki prikazuje, kako se ravni A1C ujemajo z ravnijo glukoze.
Za spremljanje celotne kontrole glukoze morajo imeti ljudje z diabetesom vsaj dvakrat letno test A1C. Pogostejše meritve (npr. Vsake 3 mesece) je treba opraviti, če imate sladkorno bolezen tipa 1, če se zdravljenje prilagaja, če vi in zdravnik postavljate določene cilje krvnega sladkorja ali če ste noseči.
Kateri dejavniki lahko vplivajo na rezultate mojih testov?
Vsakdo, ki je že dlje časa imel sladkorno bolezen, ve, da preskusi A1C do nedavnega niso bili zanesljivi. V preteklosti je veliko različnih vrst testov A1C dalo različne rezultate, odvisno od laboratorija, ki jih je analiziral.
Vendar je nacionalni program za standardizacijo glikohemoglobina pomagal izboljšati natančnost teh testov. Proizvajalci testov A1C morajo zdaj dokazati, da so njihovi testi skladni s tistimi, uporabljenimi v veliki študiji sladkorne bolezni. Nakup so zdaj na voljo tudi natančni kompleti za testiranje doma.
Natančnost je relativna, ko gre za A1C ali celo teste glukoze v krvi. Rezultat preizkusa A1C je lahko do pol odstotka višji ali nižji od dejanskega. To pomeni, da če je vaš A1C 6, lahko pomeni razpon od 5,5 do 6,5.
Nekateri ljudje imajo morda test glukoze v krvi, ki kaže na sladkorno bolezen, toda njihov A1C je normalen, ali obratno. Pred potrditvijo diagnoze diabetesa mora zdravnik drugi dan ponoviti test, ki je bil nenormalen. To ni potrebno ob nedvoumnih simptomih diabetesa (povečana žeja, uriniranje in izguba teže) in naključnega sladkorja nad 200.
Nekateri ljudje lahko dobijo lažne rezultate, če imajo odpoved ledvic, bolezni jeter ali hudo anemijo. Etničnost lahko vpliva tudi na test. Ljudje afriškega, sredozemskega ali jugovzhodnoazijskega porekla imajo lahko manj pogost tip hemoglobina, ki lahko moti nekatere preskuse A1C. Na A1C lahko vplivamo tudi, če se preživetje rdečih celic zmanjša.
Kaj pa, če je vaša številka A1C visoka?
Visoke vrednosti A1C kažejo na nenadzorovano sladkorno bolezen, ki je povezana s povečanim tveganjem za naslednja stanja:
- bolezni srca in ožilja, kot so možganska kap in srčni infarkt
- bolezni ledvic
- poškodbe živcev
- poškodbe oči, ki lahko povzročijo slepoto
- otrplost, mravljinčenje in pomanjkanje občutka v stopalih zaradi poškodbe živcev
- počasnejše celjenje ran in okužba
Če ste v zgodnji fazi sladkorne bolezni tipa 2, lahko majhne spremembe v načinu življenja močno spremenijo in celo povzročijo remisijo. Izguba nekaj kilogramov ali začetek programa za vadbo lahko pomaga. Sladkorna bolezen tipa 1 potrebuje inzulin takoj, ko je postavljena diagnoza.
Za tiste, ki že dolgo časa prediabetes ali sladkorno bolezen, so lahko višji rezultati A1C znak, da morate začeti z zdravljenjem ali spremeniti tisto, kar že jemljete. Prediabetes lahko napreduje do sladkorne bolezni s stopnjo 5–10 odstotkov na leto. Morda boste morali spremeniti tudi druge življenjske navade in natančneje spremljati svojo dnevno glukozo v krvi. Pogovorite se z zdravnikom o najboljšem načrtu zdravljenja za vas.
Odvzem
Test A1C meri količino hemoglobina v krvi, na katero je pritrjena glukoza. V testu so v povprečju odštete vrednosti krvnega sladkorja v zadnjih treh mesecih.
Uporablja se za spremljanje ravni krvnega sladkorja, pa tudi za diagnozo in pregled preddiabeta in sladkorne bolezni. Osebe s sladkorno boleznijo bi morale opraviti test A1C vsaj dvakrat letno in v nekaterih primerih pogosteje.
Preberite ta članek v španščini.
