Kaj je rak materničnega vratu?
Rak materničnega vratu je vrsta raka, ki se začne v materničnem vratu. Maternični vrat je votel valj, ki povezuje spodnji del ženske maternice z njeno nožnico. Večina raka materničnega vratu se začne v celicah na površini materničnega vratu.
Rak materničnega vratu je bil nekoč vodilni vzrok smrti med ameriškimi ženskami. To se je spremenilo, odkar so presejalni testi postali široko dostopni.
Simptomi raka materničnega vratu
Mnoge ženske z rakom materničnega vratu ne vedo, da imajo to bolezen že zgodaj, saj ponavadi simptome ne povzroči do poznih faz. Ko se simptomi pojavijo, jih zlahka zmotijo običajna stanja, kot so menstruacija in okužbe sečil (UTI).
Tipični simptomi raka materničnega vratu so:
- nenavadne krvavitve, na primer med obdobji, po seksu ali po menopavzi
- izcedek iz nožnice, ki izgleda ali diši drugače kot običajno
- bolečine v medenici
- potrebno pogosteje urinirati
- bolečina med uriniranjem
Če opazite katerega koli od teh simptomov, poiščite zdravnika za pregled. Ugotovite, kako bo zdravnik diagnosticiral raka materničnega vratu.
Rak materničnega vratu povzroča
Večino primerov raka materničnega vratu povzroča človeški papiloma virus (spolno prenosljiv). To je isti virus, ki povzroča genitalne bradavice.
Obstaja približno 100 različnih sevov HPV. Le nekatere vrste povzročajo raka materničnega vratu. Dve vrsti, ki najpogosteje povzročata raka, sta HPV-16 in HPV-18.
Okužba s sevom HPV, ki povzroča raka, ne pomeni, da boste zboleli za rakom materničnega vratu. Vaš imunski sistem odpravi veliko večino okužb s HPV, pogosto v dveh letih.
HPV lahko povzroči tudi druge vrste raka pri ženskah in moških. Tej vključujejo:
- rak vulve
- vaginalni rak
- raka penisa
- analni rak
- rektalni rak
- rak grla
HPV je zelo pogosta okužba. Ugotovite, kakšen odstotek spolno aktivnih odraslih jih bo dobil v nekem trenutku svojega življenja.
Zdravljenje raka materničnega vratu
Rak materničnega vratu je zelo zdravljiv, če ga ujamete zgodaj. Štiri glavne terapije so:
- operacija
- radioterapija
- kemoterapija
- ciljno terapijo
Včasih so ti tretmaji kombinirani, da bi bili bolj učinkoviti.
Operacija
Namen operacije je odstraniti čim več raka. Včasih lahko zdravnik odstrani samo območje materničnega vratu, ki vsebuje rakave celice. Pri raku, ki je bolj razširjen, lahko operacija vključuje odstranitev materničnega vratu in drugih organov v medenici.
Sevalna terapija
Sevanje ubija rakave celice s pomočjo visokoenergijskih rentgenskih žarkov. Dovaja se lahko preko stroja zunaj telesa. Oddaja se lahko tudi znotraj telesa s pomočjo kovinske cevi, ki je nameščena v maternici ali nožnici.
Kemoterapija
Kemoterapija uporablja zdravila za uničenje rakavih celic po telesu. Zdravniki to zdravljenje dajejo v ciklih. Za nekaj časa boste dobili kemoterapijo. Nato boste zdravljenje prekinili, da boste telesu dali čas, da si opomore.
Ciljna terapija
Bevacizumab (Avastin) je novejše zdravilo, ki deluje drugače kot kemoterapija in sevanje. Blokira rast novih krvnih žil, ki raku pomagajo rasti in preživeti. To zdravilo se pogosto daje skupaj s kemoterapijo.
Če zdravnik odkrije predrakave celice na materničnem vratu, jih lahko zdravi. Poglejte, katere metode preprečujejo, da bi se te celice spremenile v raka.
Stopnje raka materničnega vratu
Po diagnozi vam bo zdravnik dodelil stopnjo raka. Oder pove, ali se je rak razširil, in če je odgovor, kako daleč se je razširil. Ustrezanje raka vam lahko pomaga, da zdravnik najde pravo zdravljenje za vas.
Rak materničnega vratu ima štiri stopnje:
- 1. stopnja: Rak je majhen. Morda se je razširil na bezgavke. Ni se razširil na druge dele telesa.
- 2. stopnja: Rak je večji. Lahko se je razširila zunaj maternice in materničnega vratu ali v bezgavke. Še vedno ni dosegel drugih delov vašega telesa.
- 3. stopnja: Rak se je razširil na spodnji del nožnice ali na medenico. Morda blokira sečevod, cevi, ki prenašajo urin iz ledvic do mehurja. Ni se razširil na druge dele telesa.
- 4. faza: Rak se je lahko razširil zunaj medenice v organe, kot so vaša pljuča, kosti ali jetra.
Test raka materničnega vratu
Pap razmaz je test, ki ga zdravniki uporabljajo za diagnosticiranje raka materničnega vratu. Za izvedbo tega testa zdravnik odvzame vzorec celic s površine materničnega vratu. Te celice nato pošljejo v laboratorij, da se preskusijo na predrakave ali rakave spremembe.
Če se ugotovijo te spremembe, vam lahko zdravnik predlaga kolposkopijo, postopek za pregled materničnega vratu. Med tem testom vam lahko zdravnik vzame biopsijo, ki je vzorec celic materničnega vratu.
Ameriška delovna skupina za preventivne službe (USPSTF) priporoča naslednji razpored presejalnih pregledov za ženske glede na starost:
- Od 21. do 29. leta starosti: Enkrat na vsaka tri leta mazite Pap.
- V starosti od 30 do 65 let: Vsakič na tri leta preučite Pap mazalnik, vsakih pet let pridobite visoko tvegan test HPV (hrHPV) ali pa vsakih pet let naredite test Pap razmaza plus hrHPV.
Potrebujete Pap razmaz? Preberite, kaj lahko pričakujete med Pap testom.
Dejavniki tveganja za raka materničnega vratu
HPV je največje tveganje za raka materničnega vratu. Drugi dejavniki, ki lahko tudi povečajo vaše tveganje, so:
- virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV)
- klamidija
- kajenje
- debelost
- družinska anamneza raka materničnega vratu
- dieta z malo sadja in zelenjave
- jemanje kontracepcijskih tablet
- imajo tri polne nosečnosti
- biti mlajši od 17 let, ko ste prvič zanosili
Tudi če imate enega ali več teh dejavnikov, vam ni usojeno zboleti za rakom materničnega vratu. Preberite, kaj lahko začnete zdaj, da zmanjšate tveganje.
Prognoza raka materničnega vratu
Za raka materničnega vratu, ki se je ujel v zgodnjih fazah, ko je še omejen na maternični vrat, je petletna stopnja preživetja 92 odstotkov.
Ko se rak razširi znotraj medeničnega območja, petletna stopnja preživetja pade na 56 odstotkov. Če se rak razširi na oddaljene dele telesa, je preživetje le 17 odstotkov.
Redno testiranje je pomembno za izboljšanje izgleda žensk z rakom materničnega vratu. Ko se ta rak ujame zgodaj, ga je zelo mogoče zdraviti.
Operacija raka materničnega vratu
Več različnih vrst operacij zdravi raka materničnega vratu. Kateri zdravnik priporoča, je odvisno od tega, kako daleč se je rak razširil.
- Kriokirurgija zamrzne rakave celice s sondo, postavljeno v maternični vrat.
- Laserska operacija z laserskim žarkom opeče nenormalne celice.
- Konizacija odstrani stožec v predelu materničnega vratu s pomočjo kirurškega noža, laserja ali tanke žice, ki jo segreje elektrika.
- Histerektomija odstrani celotno maternico in maternični vrat. Ko se odstrani tudi vrh vagine, se imenuje radikalna histerektomija.
- Trahelektomija odstrani maternični vrat in vrh nožnice, vendar maternico pusti na mestu, da bo ženska v prihodnosti lahko imela otroke.
- Ekstenzija medenice lahko odstrani maternico, nožnico, mehur, rektum, bezgavke in del debelega črevesa, odvisno od tega, kje se je rak razširil.
Preprečevanje raka materničnega vratu
Eden najlažjih načinov za preprečevanje raka materničnega vratu je tako, da se redno pregledujemo s Papovim brisom in / ali hrHPV testom. S presejanjem poberejo predrakave celice, zato jih je mogoče zdraviti, preden se spremenijo v raka.
Okužba s HPV povzroča večino primerov raka materničnega vratu. Okužbo je mogoče preprečiti s cepivima Gardasil in Cervarix. Cepljenje je najučinkovitejše, preden oseba postane spolno aktivna. Tako dečki kot deklice se lahko cepijo proti HPV.
Tu je nekaj drugih načinov, kako lahko zmanjšate tveganje za HPV in raka materničnega vratu:
- omejite število spolnih partnerjev, ki jih imate
- pri vaginalnem, oralnem ali analnem seksu vedno uporabljajte kondom ali drugo pregradno metodo
Rezultat nenormalnega Pap razmaza kaže, da imate predrakave celice v materničnem vratu. Ugotovite, kaj storiti, če se vam test povrne pozitiven.
Statistika raka materničnega vratu
Tu je nekaj ključnih statističnih podatkov o raku materničnega vratu.
Ameriško združenje za rak ocenjuje, da bo v letu 2019 približno 13.170 ameriškim ženskam zbolelo za rakom materničnega vratu, 4.250 pa jih bo umrlo. Večino primerov bodo diagnosticirali pri ženskah med 35. in 44. letom.
Hispanci so najpogostejša etnična skupina, ki zboli za rakom materničnega vratu v ZDA. Ameriški Indijanci in aljaški domorodci imajo najnižje stopnje.
Stopnja smrti zaradi raka materničnega vratu je z leti upadala. V obdobju 2002–2016 je bilo število umrlih 2,3 na 100 000 žensk na leto. Deloma je bil to upad posledica izboljšanega presejanja.
Rak materničnega vratu in nosečnost
Med nosečnostjo se redko diagnosticirajo z rakom materničnega vratu, vendar se lahko zgodi. Večino rakavih obolenj, ki jih odkrijemo med nosečnostjo, odkrijemo v zgodnji fazi.
Zdravljenje raka, ko ste noseči, je lahko zapleteno. Zdravnik vam lahko pomaga, da se odločite za zdravljenje glede na stopnjo raka in na to, kako daleč ste v nosečnosti.
Če je rak v zelo zgodnji fazi, boste morda lahko počakali, da ga oddajo, preden začnete z zdravljenjem. V primeru napredovalega raka, kjer zdravljenje zahteva histerektomijo ali obsevanje, se boste morali odločiti, ali boste nadaljevali nosečnost.
Zdravniki bodo poskušali vašega otroka dostaviti takoj, ko bo lahko preživel zunaj maternice.
