Kaj je cervikalna spondiloza?
Cervikalna spondiloza je pogosto, s starostjo povezano stanje, ki prizadene sklepe in diske v vratni hrbtenici, ki je v vašem vratu. Znan je tudi kot cervikalni osteoartritis ali vratni artritis.
Razvija se iz obrabe hrustanca in kosti. Čeprav je večinoma rezultat starosti, lahko to povzročijo tudi drugi dejavniki.
Po podatkih klinike v Clevelandu je stanje prisotno pri več kot 90 odstotkih ljudi, starih 60 let in več.
Nekateri ljudje, ki ga imajo, nikoli ne občutijo simptomov. Za druge lahko povzroči kronične, hude bolečine in okorelost. Vendar pa je veliko ljudi, ki ga imajo, sposobni izvajati običajne vsakodnevne dejavnosti.
Cervikalna spondiloza povzroča
Kosti in zaščitni hrustanec na vašem vratu so nagnjeni k obrabi in raztrganju, ki lahko vodijo do cervikalne spondiloze. Možni vzroki stanja so:
Kostne spodbude
Te zaraščanje kosti je posledica tega, da telo poskuša zrasti še dodatno kost, da bi hrbtenica postala močnejša.
Vendar lahko dodatna kost pritisne na občutljiva področja hrbtenice, kot so hrbtenjača in živci, kar ima za posledico bolečino.
Dehidrirani hrbtenični diski
Vaše hrbtenične kosti imajo med seboj diske, ki so debele, blazinaste blazine, ki absorbirajo šok dviganja, zvijanja in drugih dejavnosti. Gel podoben material znotraj teh plošč se lahko sčasoma izsuši. Zaradi tega se vaše kosti (hrbtenična vretenca) bolj drgnejo skupaj, kar je lahko boleče.
Ta proces se lahko začne dogajati pri 30-ih.
Hernija diskov
Na hrbteničnih diskih se lahko razvijejo razpoke, kar omogoča puščanje notranjega materiala za oblazinjenje. Ta material lahko pritiska na hrbtenjačo in živce, kar ima za posledico simptome, kot so otrplost roke, pa tudi bolečina, ki seva po roki. Preberite več o hernijah.
Poškodba
Če ste si poškodovali vrat (na primer med padcem ali prometno nesrečo), to lahko pospeši proces staranja.
Togost ligamenta
Trdi vrvi, ki povezujejo hrbtenice med seboj, lahko sčasoma postanejo še bolj trde, kar vpliva na gibanje vratu in naredi, da se vrat počuti tesno.
Prekomerna uporaba
Nekateri poklici ali hobiji vključujejo ponavljajoča se gibanja ali težko dviganje (na primer gradbena dela). To lahko pritiska na hrbtenico, kar povzroči zgodnjo obrabo.
Dejavniki tveganja za stanje
Največji dejavnik tveganja za cervikalno spondilozo je staranje. Cervikalna spondiloza se pogosto razvije kot posledica sprememb v vratnih sklepih s starostjo. Disk hernija, dehidracija in kostni razjedi so vsi rezultati staranja.
Dejavniki, ki niso staranje, lahko povečajo tveganje za nastanek cervikalne spondiloze. Tej vključujejo:
- poškodbe vratu
- dejavnosti, povezane z delom, ki vam nalagajo obremenitev vratu zaradi težkega dvigovanja
- dlje časa držite vrat v neprijetnem položaju ali ponavljate iste gibe vratu čez dan (ponavljajoči se stres)
- genetski dejavniki (družinska anamneza cervikalne spondiloze)
- kajenje
- prekomerna teža in neaktivna
Simptomi cervikalne spondiloze
Večina ljudi s cervikalno spondilozo nima pomembnih simptomov. Če se simptomi pojavijo, so lahko od blage do hude in se lahko razvijejo postopoma ali se pojavijo nenadoma.
Eden od pogostih simptomov je bolečina okoli ramenske lopatice. Nekateri se pritožujejo zaradi bolečine vzdolž roke in v prstih. Bolečina se lahko poveča, kadar:
- stoječ
- sedenje
- kihanje
- kašelj
- nagnite vrat nazaj
Drug pogost simptom je mišična oslabelost. Mišična oslabelost otežuje dvigovanje rok ali trdno prijemanje predmetov.
Drugi pogosti znaki vključujejo:
- okoren vrat, ki se poslabša
- glavoboli, ki se večinoma pojavljajo v zadnjem delu glave
- mravljinčenje ali otrplost, ki prizadene predvsem ramena in roke, čeprav se lahko pojavi tudi v nogah
Simptomi, ki se pojavljajo manj pogosto, vključujejo izgubo ravnotežja in izgubo nadzora mehurja ali črevesja. Ti simptomi zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.
Kdaj k zdravniku
Če imate nenadno otrplost ali mravljinčenje v rami, rokah ali nogah ali če izgubite nadzor nad črevesjem ali mehurjem, se posvetujte s svojim zdravnikom in čim prej poiščite zdravniško pomoč. To je nujna medicinska pomoč.
Če vas bolečina in nelagodje začnejo ovirati pri vsakodnevnih dejavnostih, se boste morda želeli dogovoriti s svojim zdravnikom.
Čeprav je stanje pogosto posledica staranja, so na voljo načini zdravljenja, ki lahko zmanjšajo bolečino in okorelost.
Testiranje in diagnosticiranje stanja
Postavitev diagnoze cervikalne spondiloze vključuje izključitev drugih možnih stanj, na primer fibromialgije. Postavitev diagnoze vključuje tudi testiranje gibanja in določanje prizadetih živcev, kosti in mišic.
Zdravnik lahko zdravi vaše stanje ali vas napoti k specialistu ortopeda, nevrologu ali nevrokirurgu za nadaljnje testiranje.
Fizični izpit
Zdravnik bo začel, ko vam bo postavil več vprašanj glede vaših simptomov. Nato bodo opravili nabor testov.
Tipični izpiti vključujejo preizkušanje vaših refleksov, preverjanje mišične oslabelosti ali senzoričnega primanjkljaja in testiranje obsega gibanja vratu.
Zdravnik bo morda želel tudi opazovati, kako hodite. Vse to pomaga zdravniku, da ugotovi, ali so vaši živci in hrbtenjača pod prevelikim pritiskom.
Če vaš zdravnik sumi na cervikalno spondilozo, bo nato naročil slikovne teste in teste živčnih funkcij za potrditev diagnoze.
Slikovni testi
- Rentgenski žarki se lahko uporabljajo za preverjanje kostnih razjede in drugih nepravilnosti.
- CT pregled lahko zagotovi podrobnejše slike vašega vratu.
- MRI pregled, ki proizvaja slike z radijskimi valovi in magnetnim poljem, pomaga zdravniku poiskati stisnjene živce.
- V mielogramu se injekcija barvila uporablja za poudarjanje določenih področij hrbtenice. Za natančnejše slike teh področij se nato uporabijo CT ali rentgenski žarki.
- Elektromiogram (EMG) se uporablja za preverjanje, ali vaši živci normalno delujejo pri pošiljanju signalov mišicam. Ta test meri električno aktivnost vaših živcev.
- Študija živčne prevodnosti preveri hitrost in moč signalov, ki jih živci pošiljajo. To storite tako, da na koži namestite elektrode, kjer se nahaja živec.
Zdravljenje cervikalne spondiloze
Zdravljenja cervikalne spondiloze se osredotočajo na zagotavljanje lajšanja bolečin, zmanjšanje tveganja za trajne poškodbe in pomoč pri vodenju običajnega življenja.
Nehirurške metode so običajno zelo učinkovite.
Fizioterapija
Zdravnik vas bo morda poslal k fizikalnemu terapevtu na zdravljenje. Fizikalna terapija vam pomaga raztegniti mišice vratu in ramen. To jih naredi močnejše in na koncu pomaga lajšati bolečino.
Morda imate tudi oprijem vratu. To vključuje uporabo uteži za povečanje prostora med vratnimi sklepi in olajšanje pritiska na cervikalne diske in živčne korenine.
Zdravila
Zdravnik vam lahko predpiše določena zdravila, če zdravila brez recepta ne delujejo. Tej vključujejo:
- mišični relaksanti, kot je ciklobenzaprin (Fexmid), za zdravljenje mišičnih krčev
- narkotiki, kot je hidrokodon (Norco), za lajšanje bolečin
- antiepileptična zdravila, kot je gabapentin (Neurontin), za lajšanje bolečin, ki jih povzroči poškodba živcev
- injekcije steroidov, kot je prednizon, za zmanjšanje vnetja tkiv in posledično zmanjšanje bolečin
- na recept nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot je diklofenak (Voltaren-XR), za zmanjšanje vnetja
Operacija
Če je vaše stanje resno in se ne odziva na druge oblike zdravljenja, boste morda potrebovali operativni poseg. To lahko vključuje odstranjevanje kostnih vratov, delov vratnih kosti ali hernije diskov, da bo hrbtenjači in živcem več prostora.
Za cervikalno spondilozo je kirurg le redko potreben. Vendar pa ga lahko priporoči zdravnik, če so bolečine močne in vplivajo na vašo sposobnost premikanja rok.
Možnosti domačega zdravljenja
Če je vaše stanje blago, lahko doma poskusite nekaj stvari:
- Vzemite zdravilo za odstranjevanje bolečine OTC, na primer acetaminofen (Tylenol) ali NSAID, ki vključuje ibuprofen (Advil) in naproksen natrij (Aleve).
- Uporabite grelno blazinico ali hladen paket na vratu, da zagotovite lajšanje bolečin pri vnetih mišicah.
- Vadite redno, da boste hitreje okrevali.
- Nosite mehko vratno opornico ali mehko ovratnico, da dobite začasno olajšanje. Kljub temu ne bi smeli nositi ovratnice ali ovratnice dalj časa, ker lahko vaše mišice oslabijo.
Napovedi za cervikalno spondilozo
Cervikalna spondiloza je pogosto in pogosto povezano s starostjo, ki lahko povzroči togost, nelagodje in glavobole, povezane z bolečinami v vratu.
Zdravnik morda ne bo mogel preobrniti stanja, vendar lahko pogosto priporoči konzervativne načine zdravljenja, ki vam bodo pomagali premagati nelagodje in bolečino.
