Kaj je progresivna multipla skleroza (PRMS)?
Leta 2013 so medicinski strokovnjaki na novo opredelili vrste MS. Posledično PRMS ne velja več za eno izmed različnih vrst DČ.
Ljudje, ki so v preteklosti morda dobili diagnozo PRMS, zdaj veljajo za primarno progresivno MS z aktivno boleznijo.
Primarna progresivna multipla skleroza (PPMS) je znana po simptomih, ki se sčasoma poslabšajo. Bolezen je lahko označena kot "aktivna" ali "neaktivna". PPMS velja za aktivno, če se na MRI pregledu pojavijo novi simptomi ali spremembe.
Najpogostejši simptomi PPMS vodijo do sprememb v mobilnosti in lahko vključujejo:
- spremembe v hoji
- trde roke in noge
- težke noge
- nezmožnost hoje na dolge razdalje
Progresivno multipla skleroza (PRMS) se nanaša na PPMS z aktivno boleznijo. Majhen odstotek ljudi z multiplo sklerozo (MS) ima to progresivno-recidivno različico bolezni.
Določitev "ponovitve" v aktivnih PPMS
Ob pojavu MS nekateri ljudje prehajajo v nihanja simptomov. Včasih več dni ali tednov ne kažejo nobenih znakov MS.
Vendar se lahko med mirovanjem simptomi pojavijo brez opozorila. Temu lahko rečemo ponovitev MS, poslabšanje ali napad. Recidivi so nov simptom, ponovitev starega simptoma, ki se je prej izboljšal, ali poslabšanje starega simptoma, ki traja več kot 24 ur.
Relapsi pri aktivnih PPMS se razlikujejo od recidivov pri relapsno-remitentni multipli sklerozi (RRMS).
Ljudje s PPMS doživljajo postopno procesijo simptomov. Simptomi se lahko nekoliko izboljšajo, vendar nikoli popolnoma ne minejo. Ker simptomi ponovitve bolezni pri PPMS nikoli ne minejo, bo imela oseba s PPMS pogosto več simptomov MS kot nekdo z RRMS.
Ko se aktivni PPMS razvije, se lahko pojavijo recidivi spontano, z ali brez zdravljenja.
Simptomi PPMS
Simptomi mobilnosti so med najpogostejšimi znaki PPMS, vendar se resnost in vrste simptomov lahko razlikujejo od osebe do osebe. Drugi pogosti znaki aktivnih PPMS lahko vključujejo:
- mišični krči
- šibke mišice
- zmanjšano delovanje mehurja ali inkontinenca
- omotica
- kronična bolečina
- spremembe vida
Ko bolezen napreduje, lahko PPMS povzroči manj pogoste simptome, kot so:
- spremembe v govoru
- tresenje
- izguba sluha
Napredek PPMS
Poleg recidivov aktivni PPMS zaznamuje tudi dosledno napredovanje zmanjšanega nevrološkega delovanja.
Zdravniki ne morejo napovedati natančne stopnje napredovanja PPMS. V mnogih primerih je napredovanje počasen, a stalen proces, ki traja več let. Najslabše primere PPMS zaznamuje hitro napredovanje.
Diagnosticiranje PPMS
PPMS je na začetku težko diagnosticirati. Deloma je to zato, ker recidivi v PPMS niso tako opazni kot pri drugih manj hudih oblikah MS.
Nekateri ljudje prepuščajo recidive, ker imajo slabe dni, namesto da bi domnevali, da gre za znake poslabšanja bolezni. PPMS se diagnosticira s pomočjo:
- laboratorijski testi, kot sta krvni test in ledvena punkcija
- MRI pregled
- nevrološki izpiti
- človekova anamneza, v kateri so podrobno opisane simptomatske spremembe
Zdravljenje PPMS
Zdravljenje se bo osredotočilo na pomoč pri obvladovanju recidivov. Edino FDA odobreno zdravilo za PPMS je okrelizumab (Ocrevus).
Zdravila so le en vidik zdravljenja MS. Zdravnik vam lahko priporoči tudi spremembe življenjskega sloga, da olajšate svoje simptome in izboljšate kakovost življenja. Redna telesna aktivnost in prehrana lahko dopolnjujeta zdravstveno oskrbo MS.
Obeti za PPMS
Trenutno ni zdravljenja za MS.
Tako kot druge oblike bolezni lahko tudi zdravljenje pomaga upočasniti napredovanje PPMS. Zdravljenje lahko ublaži tudi simptome.
Zgodnji medicinski posegi lahko pomagajo, da bolezen bistveno ne bo vplivala na vašo kakovost življenja. Vendar je pomembno, da dobite pravilno diagnozo od svojega zdravnika, da boste poskrbeli za ustrezno oskrbo.
Raziskovalci nadaljujejo s preučevanjem MS, da bi razumeli naravo bolezni in poiskali zdravila.
Klinične študije PPMS so manj razširjene kot druge oblike bolezni, saj jih ni tako enostavno odkriti. Postopek zaposlovanja za klinična preskušanja je zaradi redkosti MS zelo težaven.
Večina preskušanj za PPMS preučuje zdravila za obvladovanje simptomov. Če vas zanima sodelovanje v kliničnem preskušanju, se podrobnosti pogovorite s svojim zdravnikom.
