Pregled
Trigona je vrat mehurja. To je trikotni kos tkiva, ki se nahaja v spodnjem delu mehurja. Blizu je odprtine sečnice, kanala, ki odvaja urin iz mehurja zunaj telesa. Ko se to območje vname, poznamo kot trigonitis.
Vendar pa trigonitis ni vedno posledica vnetja. Včasih je to posledica benignih celičnih sprememb trigona. V medicinskem smislu te spremembe imenujemo nekratinirajoča skvamozna metaplazija. Posledica tega je stanje, imenovano psevdomemranski trigonitis. Do teh sprememb pride zaradi hormonskih neravnovesij, zlasti ženskih hormonov estrogena in progesterona.
Simptomi trigonitisa
Simptomi trigonitisa niso podobni simptomom pri drugih težavah z mehurjem. Vključujejo:
- nujna potreba po uriniranju
- medenične bolečine ali pritisk
- težave z uriniranjem
- bolečina med uriniranjem
- kri v urinu
Vzroki za trigonitis
Trigonitis ima različne vzroke. Nekateri pogosti so:
- Dolgotrajna uporaba katetra. Kateter je votla cev, vstavljena v vaš mehur, da odteče urin. Pogosto se uporablja po operacijah, po poškodbah hrbtenice ali kadar so živci v vašem mehurju, ki signalizirajo praznjenje, poškodovani ali napačni. Dlje kot ostane kateter, večje je tveganje za draženje in vnetje. To povečuje možnosti za trigonitis. Če imate kateter, se posvetujte s svojim zdravnikom o pravilni negi.
- Ponavljajoče se okužbe sečil (UTI). Pogoste okužbe lahko dražijo trigon, kar vodi v kronično vnetje in trigonitis.
- Hormonska neravnovesja. Mislimo, da lahko ženski hormoni estrogen in progesteron igrajo vlogo pri celičnih spremembah, ki se pojavijo s psevdomemranskim trigonitisom. Večina ljudi s trigonitisom so ženske v rodni dobi, pa tudi moški, ki se zdravijo s hormonskimi terapijami, kot je rak prostate. Po raziskavah se psevdomembranski trigonitis pojavlja pri 40 odstotkih odraslih žensk - vendar manj kot 5 odstotkih moških.
Diagnoza trigonitisa
Trigonitisa je skoraj nemogoče razlikovati od navadnih UTI na podlagi simptomov. Medtem ko lahko analiza urina odkrije bakterije v vašem urinu, pa vam ne more povedati, ali je trigon vnet ali razdražen.
Za potrditev diagnoze trigonitisa vam bo zdravnik opravil cistoskopijo. Ta postopek uporablja cistoskop, ki je tanka, prožna cev, opremljena s svetlobo in lečo. Vstavljen je v vašo sečnico in mehur. Pred postopkom odrezavanja območja lahko pred anestetikom prejmete lokalni anestetik, ki se nanese na sečnico.
Instrument omogoča zdravniku, da si ogleda notranje obloge sečnice in mehurja in poišče znake trigonitisa. Mednje spadajo vnetje trigona in nekakšen vzorec kamnita tkiva, ki ga obloži.
Zdravljenje trigonitisa
Kako se vaš trigonitis zdravi, je odvisno od vaših simptomov. Na primer, morda vam bodo predpisali:
- antibiotike, če imate v urinu bakterije
- nizkoodmerni antidepresivi, ki lahko pomagajo nadzirati bolečino
- mišični sprostitelji za lajšanje krčev v mehurju
- protivnetna
Zdravnik vam lahko svetuje tudi cistoskopijo s fulguracijo (CFT). To je postopek, ki se izvaja v ambulanti pod anestezijo. Uporablja cistoskop ali uretroskop za kavteriranje - ali opekline - vneto tkivo.
CFT deluje po teoriji, da ko poškodovano tkivo umre, ga nadomesti zdravo tkivo. V eni izmed študij je 76 odstotkov žensk, ki so bile podvržene CFT, rešilo trigonitis.
Trigonitis vs intersticijski cistitis
Intersticijski cistitis (IC) - imenovan tudi sindrom bolečega mehurja - je kronično stanje, ki povzroča intenzivne bolečine in vnetja v mehurju in nad njim.
Kako nastane IC, ni popolnoma znano. Ena teorija je, da okvara sluzi, ki usmerja steno mehurja, strupenim snovem iz urina draži in vname mehur. To povzroča bolečino in pogoste potrebe po uriniranju. IC prizadene od 1 do 2 milijona Američanov. Velika večina med njimi so ženske.
Čeprav imata enake simptome, se trigonitis razlikuje od IC na več načinov:
- Vnetje, ki se pojavi pri trigonitisu, opazimo le v trigonskem predelu mehurja. IC lahko povzroči vnetje po celotnem mehurju.
- Bolečina zaradi trigonitisa se čuti globoko v medenici, seva pa v sečnico. IC se na splošno čuti v spodnjem delu trebuha.
- Glede na raziskave, objavljene v African Journal of Urology, trigonitis bolj verjetno kot IC povzroča bolečino ob odvajanju urina.
Napovedi za trigonitis
Trigonitis je pogost pri odraslih ženskah. Čeprav lahko povzroči nekaj bolečih in neprijetnih simptomov, se dobro odzove na pravo zdravljenje.
Če menite, da imate trigonitis ali kakršne koli druge težave z mehurjem, se posvetujte s svojim zdravnikom ali urologom, da se pogovorite o svojih simptomih, opravite temeljit pregled in prejmite ustrezno zdravljenje.
