Pregled
Ljudje se ne počutijo vedno prijetno, če sebi ali drugim priznajo, da imajo novonastalo bolezen. To ni nič nenavadnega in večina ljudi diagnozo sčasoma sprejme.
Toda včasih je zavračanje dolgotrajno in človek ne zavrača dejstev zgolj zaradi zanikanja. To je stanje, imenovano anosognosia. To v grščini pomeni "pomanjkanje zavedanja ali vpogleda".
Anozognosia je pomanjkanje sposobnosti dojemanja resničnosti lastnega stanja. Človek ne more sprejeti, da ima stanje, ki ustreza njegovim simptomom ali formalni diagnozi.
To se zgodi kljub pomembnim dokazom diagnoze in kljub drugim in celo tretjim zdravniškim mnenjem, ki potrjujejo veljavnost diagnoze.
Anozognozija je posledica sprememb v možganih. Ne gre samo za trmoglavost ali odkrito zanikanje, kar je obrambni mehanizem, ki ga nekateri uporabljajo, ko dobijo težko diagnozo. V resnici je anosognozija osrednja v razmerah, kot sta shizofrenija ali bipolarna motnja.
Oglejmo si podrobneje, kaj povzroča ta simptom, kako ga prepoznati in kaj vi in vaši ljubljeni lahko storite za obvladovanje.
Vzroki
Vaše dojemanje sebe se skozi življenje spreminja. Se je samo poročil? Zdaj se boste morda počutili pomirjeno, ko ste končno zavezali vozel z nekom, ki ga imate radi. Nova brazgotina na obrazu? Tvoji možgani morajo to upoštevati, da se spomniš, da je tam, ko se pogledaš v ogledalo.
Vaš čelni reženj je močno vključen v ta nenehni postopek preoblikovanja vaše samopodobe. Nekatera stanja duševnega zdravja lahko povzročijo spremembe na tem delu vaših možganov. To povzroči preoblikovanje tkiv prednjega režnja sčasoma.
Sčasoma boste morda izgubili sposobnost sprejemanja novih informacij in obnovili dojemanje sebe ali svojega splošnega zdravja.
In ker vaši možgani ne morejo dojeti novejših informacij, ki so posledica vašega stanja, se vi ali vaši ljubljeni lahko zmedite ali razočarate, da se zdi, da svojega stanja ne jemljete resno.
Simptomi
Najbolj opazen simptom anosognosije je pomanjkanje razumevanja, zavedanja ali sprejemanja, da imate zdravstveno stanje. To je možno, tudi če obstajajo obsežni dokazi.
Tu je nekaj načinov za razumevanje razlike med anosognozijo in zanikanjem ali drugimi odzivi na bolezen:
- Ne kažejo ga vsi na tak način. Nekateri lahko topo priznajo, da mislijo, da z njimi ni nič narobe. Drugi se morda izogibajo pogovorom o stanju, ker mislijo, da jim nihče ne verjame. Še vedno pa so drugi lahko zmedeni ali frustrirani, ko ljudje nasprotujejo temu, za kar verjamejo, da je resnično.
- Anozognozija ni statična. Nekdo se lahko zaveda svojega stanja in ga zdravi z zdravili ali obiski zdravnika. Takrat se lahko nenadoma zavedejo in zamudijo sestanek ali kmalu zatem pozabijo jemati zdravila, ker svojega stanja ne morejo več zaznati. Nekdo lahko nekatere simptome celo prizna, drugi pa ne. Na primer, nekdo s hemiplegijo se morda ne zaveda, da je ena stran njihovega telesa šibka ali ohromljena. Še vedno pa se lahko zavedajo simptomov, kot so težave z govorjenjem (afazija) ali izguba vida (hemianopija).
- Bodite pozorni na vedenja pred in po diagnozi duševnega zdravja. Nekdo vpogled lahko sčasoma niha. Zaradi tega lahko pomislite, da samo poskušajo prezreti njihovo stanje, da bi zaščitili svoja čustva. Vendar se je treba osredotočiti na razliko med osebnostjo osebe in simptomi anosognosije. Ali so pokazali to vedenje pred diagnozo? Ali so zanikali svoje stanje neprimerno trdno?
Diagnoza
Zdravnik vam lahko priporoči, da obiščete psihiatra ali drugega strokovnjaka za duševno zdravje, če imate vi ali ljubljena oseba diagnozo stanja, ki je lahko povezano z anozognozijo. Specialist lahko spremlja vaše splošno duševno zdravje in vse simptome, ki se pojavijo.
Tudi specialist lahko anonognozijo prepozna že zgodaj. Celo majhne spremembe vedenja lahko odkrije specialist.
Ena pogosta tehnika ocenjevanja je metoda „LEAP“, ki jo izvaja:
- poslušanje osebe
- empatija do osebe
- strinjanje z osebo
- partnerstvo z osebo
Ta metoda pomaga odpreti dialog med zdravnikom in osebo z anozognozijo. To osebi omogoča, da razvije zavest o objektivnih dejstvih svojega položaja, pa tudi razume, da ljudje okoli njih podpirajo in razumejo.
Drugo pogosto uporabljeno diagnostično orodje je lestvica za oceno nezavednosti duševnih motenj (SUM-D). Ta test postavlja idejo o "vpogledu" na spekter, ki vključuje:
- Zavedanje. Ali oseba prepozna, da ima stanje? Ali opazijo simptome svojega stanja? Ali vedo, da lahko pride do družbenih posledic njihovega stanja?
- Razumevanje. Se oseba zaveda, da potrebuje zdravljenje?
- Atribucija Ali verjamejo, da so njihovi simptomi posledica duševnega zdravja?
Osebe rezultati SUM-D lahko kažejo, ali ima oseba anozognozijo.
Odnos do drugih pogojev
Najpogostejša stanja, povezana z anozognozijo, so:
- shizofrenija
- demenca (vključno z Alzheimerjevo boleznijo)
- bipolarna motnja
- velika depresivna motnja
- hemiplegija
Anozognozija je najbolj razširjena pri shizofreniji. Približno 57–98 odstotkov ljudi s shizofrenijo ima neko obliko anozognozije.
Anozognozija je še posebej opazna pri hemiplegiji. Nekdo s tem stanjem se morda ne zaveda, da ima delno ali popolno paralizo na eni strani telesa. To velja tudi takrat, ko lahko opazijo, da se njihovi udi ne premikajo pravilno.
Zdravljenje
Iskanje zdravnika ali psihiatra kmalu po diagnozi duševnega zdravstvenega stanja je lahko v veliko pomoč tistemu, ki doživlja anosognozijo. To stanje lahko boli nekoga, ki ima lahko stresne odnose s prijatelji, družino ali celo sodelavci ali zdravstvene zaplete, ker se ne zaveda svojega stanja.
Zdravljenje anosognozije se lahko razlikuje glede na vzrok. Skupna zdravljenja vključujejo naslednje:
Antipsihotična terapija
Zdravnik vam lahko priporoči zdravila, znana kot antipsihotiki, za zdravljenje simptomov stanj, kot sta shizofrenija ali bipolarna motnja. Nekaj primerov antipsihotikov, ki se lahko uporabljajo:
- klorpromazin (torazin)
- loxapin (Loxitane)
- klozapin (Clozaril)
- aripiprazol (Abilify)
Antipsihotiki ponavadi ne delujejo enako za vsakega človeka, zato bo vaše zdravilo predpisano glede na vaše simptome, splošno zdravje in odziv na zdravila. Celo življenje boste morda potrebovali različne vrste antipsihotikov, saj se vaše kognitivne sposobnosti spreminjajo ali pa se telo sčasoma odziva na zdravila.
Motivacijsko izboljšanje terapija (MET)
MET uporablja tehnike, s katerimi motivira nekoga, da spremeni svojo samopodobo, da sprejme, da ima kondicijo, ali pa jih spodbudi k zdravljenju.
TGO se pogosto nanaša na to, da nekomu pomagajo, da na svoje simptome, vedenje in odnose objektivno pogleda. To pogosto vodi do spoznanja, da dejstva kažejo na obstoj pogoja.
Podpora za nekoga, ki ima anozognozijo
Tukaj je nekaj nasvetov, ki vam in vašim najdražjim pomagajo pri soočanju z anozognozijo:
- Ne sodite. Ne pozabite, da gre za zdravstveno stanje, ne za trmo ali samouničevalne težnje.
- Bodite podporni. Nekateri dnevi so morda boljši od drugih. Tudi če nekdo popolnoma izgubi dojemanje svojega stanja, tega ne počne namerno. Potrebujejo vašo podporo, da poskrbijo za zdravljenje in ostanejo v skladu s sestanki in zdravili.
- Delaj zapiske. Vodenje podrobnega dnevnika tega, kar oseba reče in naredi, vam lahko pomaga sestaviti dokaze o stanju. Nekdo ne more samo pomagati, da se zaveda, da ima anosognozijo, ampak bo tudi zdravniku zagotovil osnovo za načrt zdravljenja.
Napovedi
Napovedi za stanja, povezana z anozognozijo, kot je shizofrenija, so lahko že na začetku zdravljenja, vendar to ni vedno tako in za to stanje ni zdravil.
Vedenjska terapija, kot je tehnika MET, lahko znatno poveča kakovost življenja, saj pomaga ljudem z anosognosijo, da na svoje simptome pogledajo z objektivnega stališča. To lahko privede do sprememb v dojemanju in vedenju in zagotovi, da sledijo načrtu zdravljenja za svoje osnovno stanje.
