Pregled
Ne glede na to, kako dolgo sledite predpisanemu načrtu zdravljenja z insulinom, boste včasih morda potrebovali spremembo insulina.
To se lahko zgodi iz več razlogov, vključno z:
- spremembe hormonov
- staranje
- napredovanje bolezni
- spremembe v prehrani in vadbenih navadah
- nihanja teže
- spremembe v metabolizmu
Preberite nadaljevanje o prehodu na drug načrt zdravljenja z insulinom.
Vaš cilj A1C
Test A1C, imenovan tudi test na hemoglobin A1C (HbA1c), je običajen krvni test. Zdravnik ga uporablja za merjenje povprečne ravni krvnega sladkorja v prejšnjih dveh do treh mesecih. Test meri količino sladkorja, ki je vezan na beljakovinski hemoglobin v vaših rdečih krvnih celicah. Zdravnik pogosto uporablja ta test tudi za diagnosticiranje diabetesa in določitev izhodiščne ravni A1C. Test se ponovi, ko se naučite nadzirati krvni sladkor.
Ljudje brez sladkorne bolezni imajo raven A1C med 4,5 do 5,6 odstotka. Ravni A1C od 5,7 do 6,4 odstotka ob dveh ločenih priložnostih pomenijo preddiabetes. V dveh ločenih testih vrednosti A1C 6,5 ali več kažejo, da imate sladkorno bolezen.
Pogovorite se z zdravnikom o ustrezni ravni A1C za vas. Veliko ljudi, ki imajo sladkorno bolezen, naj si prizadeva za prilagojeno raven A1C pod 7 odstotkov.
Kako pogosto potrebujete test A1C, je odvisno od dejavnikov, kot so predpisane spremembe zdravljenja z insulinom in od tega, kako dobro raven krvnega sladkorja ohranjate v ciljnem območju. Ko spremenite načrt zdravljenja in so vrednosti A1C visoke, morate opraviti preskus A1C vsake tri mesece. Preizkus bi morali opraviti vsakih šest mesecev, ko so ravni stabilne in na cilju, ki ste ga postavili pri zdravniku.
Prehod z peroralnih zdravil na inzulin
Če imate sladkorno bolezen tipa 2, lahko svoje stanje zdravite s spremembami življenjskega sloga in zdravili, vključno z:
- izguba teže
- vadba
- peroralna zdravila
Toda včasih je prehod na inzulin edini način, da dobite nadzor nad krvnim sladkorjem.
Po podatkih klinike Mayo obstajata dve skupni skupini insulina:
Obrok (ali bolusni) inzulin
Bolus inzulin, imenovan tudi obrok inzulin. Lahko je kratko ali hitro delujoče. Vzameš ga skupaj z obroki in začne hitro delovati. Hitro delujoči inzulin začne delovati v 15 minutah ali manj in doseže največ 30 minut do 3 ure. V krvnem obtoku ostane do 5 ur. Kratko delujoči (ali navadni) inzulin začne delovati 30 minut po injiciranju. Najvišja vrednost je v 2 do 5 urah in ostane v krvnem obtoku do 12 ur.
Bazalni inzulin
Bazalni inzulin se jemlje enkrat ali dvakrat na dan (pogosto pred spanjem) in v času posta ali spanja ohranja raven krvnega sladkorja normalno. Vmesni insulin začne delovati 90 minut do 4 ure po injiciranju. Vrhunec doseže v 4 do 12 urah in deluje do 24 ur. Dolgo delujoči inzulin začne delovati v 45 minutah do 4 urah. Ne pika in ostane v krvnem obtoku do 24 ur po injiciranju.
Zamenjava zdravljenja z insulinom
O spremembi načrta zdravljenja z insulinom se posvetujte s svojim zdravnikom, če opazite simptome, ki vključujejo:
- Pogosta hipoglikemija (nizek krvni sladkor): Simptomi vključujejo občutek razdraženosti, zmedenosti, šibkosti ali napenjanja.
- Pogosta hiperglikemija (visok krvni sladkor): Pogosto ni simptomov, povezanih z visoko koncentracijo krvnega sladkorja - nekateri se lahko počutijo pretirano utrujeni, žejni, imajo zamegljen vid ali pogosteje urinirajo.
- Nihanje krvnega sladkorja: Vaše vrednosti A1C ali dnevne vrednosti krvnega sladkorja začnejo nihati previsoko ali prenizko od običajnega območja brez očitnega razloga.
- Sprememba načina vadbe: velika sprememba v načinu vadbe lahko povzroči, da bo vaš krvni sladkor skočil previsoko (če ustavite normalno aktivnost) ali prenizko (če začnete nov režim vadbe).
- Nosečnost: Ključnega pomena je, da med nosečnostjo še dodatno skrbite za svoj krvni sladkor za zdravje in dojenčke. O vseh spremembah zdravljenja z insulinom se morate pogovoriti s svojim porodničarjem.
- Sprememba vaše spalne rutine: Vaš vzorec spanja se lahko spremeni iz več razlogov, na primer z začetkom novega delovnega mesta ali z drugim delovnim urnikom.
- Potreba po spremembi insulinskih zdravil: najpogosteje se to zgodi zaradi spremembe v vrsti insulina, ki ga krije vaše zavarovanje.
Za prehod med posameznimi vrstami insulina je potreben zdravniški nadzor, zato se najprej najprej posvetujte z zdravnikom ali endokrinologom.
