Kaj je carski rez?
Carski rez - znan tudi kot presek C ali carski rez - je kirurški porod otroka. Vključuje en rez v materinem trebuhu in drugega v maternici.
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni se v ZDA uporablja skoraj tretjina dojenčkov v ZDA.
Carskih rezov se ponavadi izognemo pred 39. tednom nosečnosti, tako da ima otrok v maternici primeren čas za razvoj. Včasih pa se pojavijo zapleti in pred 39 tedni je treba opraviti carski rez.
Zakaj se izvede carski rez
Carski rez se običajno izvaja, kadar zapleti zaradi nosečnosti otežujejo tradicionalno vaginalno rojstvo ali ogrozijo mamo ali otroka. Včasih se carski rez načrtuje že zgodaj v nosečnosti, vendar se najpogosteje izvajajo, ko se pojavijo zapleti med porodom.
Razlogi za carski rez vključujejo:
- dojenček ima razvojne pogoje
- otroška glava je prevelika za porodni kanal
- dojenček najprej izstopa s stopali (predčasni porod)
- zgodnji nosečniški zapleti
- materine zdravstvene težave, kot so visok krvni tlak ali nestabilne srčne bolezni
- mati ima aktivni genitalni herpes, ki bi ga lahko prenesli na otroka
- predhodni carski rez
- težave s posteljico, kot sta pretrganje posteljice ali predponi posteljice
- težave s popkovino
- zmanjšana oskrba otroka s kisikom
- zastala delovna sila
- dojenček najprej izstopa rame (prečni porod)
Tveganja s carskim rezom
Carski rez postaja vse pogostejša vrsta poroda po vsem svetu, vendar je to še vedno velika operacija, ki nosi tveganja za mater in otroka. Naravni porod ostaja najprimernejša metoda za najmanjše tveganje za zaplete. Tveganja za carski rez vključujejo:
- krvavitev
- krvni strdki
- težave z dihanjem za otroka, še posebej, če je opravljeno pred 39. tednom nosečnosti
- povečana tveganja za prihodnje nosečnosti
- okužba
- poškodba otroka med operacijo
- daljši čas okrevanja v primerjavi z vaginalnim porodom
- kirurška poškodba drugih organov
- adhezije, kile in drugi zapleti abdominalne kirurgije
Z zdravnikom se boste pred rokom pogovarjali o svojih možnostih za rojstvo. Zdravnik bo lahko tudi ugotovil, ali vi ali vaš dojenček kažeta kakršne koli znake zapletov, ki bi zahtevali carski rez.
Kako se pripraviti na carski rez
Če se vi in vaš zdravnik odločite, da je carski rez najboljša možnost za porod, vam bo zdravnik dal popolna navodila, kako lahko storite, da zmanjšate tveganje za zaplete in uspešno opravite carski rez.
Kot pri vsaki nosečnosti bo tudi pri predporodnih sestankih vključenih veliko kontrolnih pregledov. To bo vključevalo krvne preiskave in druge preiskave, s katerimi boste ugotovili, ali je vaše zdravje možno s carskim rezom.
Zdravnik bo poskrbel, da bo zabeležil vašo krvno skupino, če boste med operacijo potrebovali transfuzijo krvi. Transfuzija krvi je med carskim rezom redko potrebna, vendar bo zdravnik pripravljen na kakršne koli zaplete.
Tudi če ne nameravate opraviti carskega reza, se morate vedno pripraviti na nepričakovano. Na predporodnih sestankih s svojim zdravnikom se pogovorite o dejavnikih tveganja za carski rez in kaj lahko storite, da jih znižate.
Poskrbite, da boste dobili odgovore na vsa vprašanja in razumeli, kaj se lahko zgodi, če boste morali pred carskim rezom nujno opraviti porod.
Ker bo carski rez potreboval več časa za okrevanje od običajnega poroda, vam bo v pomoč ureditev dodatnega sklopa rok po hiši. Ne samo, da si boste opomogli od operacije, ampak bo vaš novi otrok potreboval tudi nekaj pozornosti.
Kako se izvaja carski rez
Med okrevanjem po operaciji načrtujte v bolnišnici tri do štiri dni.
Pred operacijo se vam bo očistil trebuh in pripravljeni boste na intravensko (IV) tekočino v roko. To zdravnikom omogoča, da dajejo tekočine in vse vrste zdravil, ki jih morda potrebujete. Prav tako boste imeli vstavljen kateter, da bo vaš mehur prazen med operacijo.
Obstajajo tri vrste anestezije porodnim materam:
- hrbtenični blok: anestezija, ki se injicira neposredno v vrečko, ki obdaja hrbtenjačo, in tako zatrpa spodnji del telesa
- epiduralna: skupna anestezija tako za vaginalni kot carski rez, ki jo injicirate v spodnji del hrbta zunaj vrečke hrbtenjače
- splošna anestezija: anestezija, ki vas spusti v neboleč spanec in je običajno rezervirana za nujne primere
Po pravilnem zdravljenju in oškodovanju vam bo zdravnik naredil zarezo tik nad linijo sramnih dlak. To je običajno vodoravno čez medenico. V nujnih primerih je zarez lahko navpičen.
Ko bo narejen rez na trebuhu in je maternica izpostavljena, vam bo zdravnik naredil rez v maternici. To območje bo pokrito med postopkom, zato ga ne boste mogli videti.
Vašemu novemu otroku bodo odstranili maternico po tem, ko bo narejena druga zareza.
Zdravnik bo najprej nagnil k svojemu dojenčku, tako da mu bo iz nosu in ustnic očistil tekočine ter zategoval in prerezal popkovino. Vaš dojenček bo nato dodeljen bolnišničnemu osebju, ki bo poskrbel, da bo dojenček normalno dihal in pripravil dojenčka na roke.
Če ste prepričani, da ne želite več otrok, in ste podpisali soglasje, vam lahko zdravnik hkrati zaveže epruvete (cevastno vezavo).
Zdravnik vam bo popravil maternico z raztapljanjem šivov in zapiral trebušni rez z šivi.
Spremljanje po carskem rezu
Po carskem rezu boste z novorojenčkom približno tri dni ostali v bolnišnici. Takoj po operaciji boste ostali na IV. To omogoča, da se v krvni obtok oddajo prilagojene ravni zdravil proti bolečinam, medtem ko se anestezija izklopi.
Zdravnik vas bo spodbudil, da vstanete in hodite. To lahko pomaga preprečiti nastanek krvnih strdkov in zaprtje. Medicinska sestra ali zdravnik vas lahko nauči, kako postaviti otroka na dojenje, da ne bo dodatnih bolečin v carskem rezu.
Zdravnik vam bo dal priporočila za nego na domu po operaciji, vendar morate na splošno pričakovati:
- počivajte in počivajte, zlasti prvih nekaj tednov
- uporabite pravilno držo za podporo trebuha
- pijte veliko tekočine, da nadomestite izgubljene med carskim rezom
- izogibajte se seksu štiri do šest tednov
- po potrebi jemljite zdravila proti bolečinam
- poiščite pomoč, če opazite simptome poporodne depresije, na primer hudo nihanje razpoloženja ali pretirano utrujenost
Če se pojavijo naslednji simptomi, pokličite zdravnika:
- bolečine v dojkah, ki jih spremlja vročina
- slabo smrdljiv izcedek iz nožnice ali krvavitev z velikimi strdki
- bolečina pri uriniranju
- znaki okužbe - na primer vročina nad 100 ° F, pordelost, oteklina ali izcedek iz zareza
