Ankilozirajoči spondilitis in vaš spol
Ankilozirajoči spondilitis (AS) je oblika artritisa. AS je kronična vnetna bolezen, ki prizadene hrbtenico, povzroča bolečino in omejuje obseg gibanja. Vključuje lahko izbruhe bolezni, ki povzročajo akutne simptome, čemur sledijo remisije, pri katerih se simptomi ublažijo.
AS se od osebe do osebe zelo razlikuje. Simptomi so lahko hudi, vendar ne vsakdo z AS razvije spinalno fuzijo ali ima resne zaplete. Niti starost niti spol ne vplivata na resnost bolezni.
Čeprav je nekoč veljalo, da je bolj razširjena pri moških, je to lahko posledica premajhne diagnoze pri ženskah. Tudi ženske imajo lahko na začetku zdravljenja napredno bolezen zaradi zapoznele diagnoze.
Nekatere raziskave kažejo na razlike med ženskami in moškimi, vendar so bile ugotovitve nedosledne.
Del težave je v tem, da so se raziskave močno osredotočile na moške, vendar se to začne spreminjati. Nekatere nedavne študije so vključile več žensk, vendar še ni dovolj podatkov, da bi lahko dosegli trdne zaključke o spolnih razlikah pri AS.
Nadaljujte z branjem, ko raziskujemo vlogo spola pri AS.
Vzroki in primarni simptomi
Natančen vzrok AS ni jasen, vendar igra genetika vlogo. Eden od dejavnikov tveganja za AS je družinska anamneza bolezni.
AS se pojavi, ko se vnamejo hrbtenična telesa vretenc ter ligamenti in kite, ki se pritrdijo na te kosti hrbtenice. Sčasoma ta oteklina povzroči hude težave znotraj hrbta.
Sprva lahko občutite pogoste bolečine v hrbtu ali splošno togost, ki se lahko zjutraj še poslabša. Morda boste opazili, da se po toplem prhanju ali malo vadbe nekoliko izboljša.
Ko AS napreduje, lahko bolečina postane izčrpavajoča in povzroči zmanjšan obseg gibanja. Lahko pride tudi do bolečin na drugih delih telesa, vključno z vratom, rameni, komolci, koleni ali gležnji.
Nekateri ljudje občutijo le občasne bolečine v hrbtu in nelagodje, medtem ko imajo drugi močne bolečine in togost na več predelih telesa dalj časa. AS je lahko izčrpavajoč in v nekaterih primerih vodi do invalidnosti.
Zgodnji simptomi lahko vključujejo tudi blago vročino in izgubo apetita. Drugi simptomi lahko vključujejo utrujenost, slabokrvnost in vnetje oči (iritis ali uveitis) ali črevesja.
Ljudje z AS so lahko bolj izpostavljeni tveganju za depresijo. Študija iz leta 2014 je pokazala, da je v primerjavi s splošno populacijo 80% povečana stopnja depresije pri ženskah in 50 odstotkov pri moških z AS.
Genetska nagnjenost
Veliko ljudi z AS ima gen, imenovan HLA-B27. Vendar, če imate ta gen, ne pomeni, da boste razvili AS.
Povezava med HLA-B27 in AS se razlikuje glede na raso in narodnost. Na primer, med belci približno 95 odstotkov tistih, ki imajo AS test pozitiven na gen. Približno 80 odstotkov ljudi iz sredozemskih držav to počne, le približno polovica Afroameričanov z AS testom pozitivno vpliva na ta gen.
Zdi se, da so genetski dejavniki tveganja za moške in ženske enaki.
Starost
Artritis pogosto velja za bolezen, ki nastane s starostjo. Toda AS se najpogosteje pojavlja pri ljudeh med 17. in 45. letom. Nekaterim se diagnosticira že v adolescenci.
Starost nastanka je približno enaka pri moških in ženskah.
Lokacija bolečine
Prej je veljalo, da so moški z AS bolj nagnjeni k bolečinam v hrbtenici in hrbtu kot ženske. Kasnejše raziskave kažejo, da je bolečina v hrbtu glavni simptom tako moških kot žensk, ki iščejo diagnozo.
Poleg tega imajo ženske lahko več bolečin v vratu, kolkih in kolenih, medtem ko imajo moški več bolečin v nogah.
Skrbi za reproduktivno zdravje
AS vpliva na moške in ženske v času svojih največjih reproduktivnih let, vendar se zdi, da ne vpliva na plodnost. Toda za moške lahko nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje AS, zmanjšajo število spermijev. Če poskušate zanositi, pregledajte zdravila pri svojem zdravniku.
Ženske z AS, ki so noseče ali poskušajo zanositi, bi morale sodelovati z zdravniki pri iskanju pravih zdravil in ohranjanju vnetja pod nadzorom.
Simptomi, kot so kruta hrbtenica in bolečine v hrbtu, se lahko nadaljujejo skozi celotno nosečnost. Nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila), kot je ibuprofen (Advil), pogosto pomagajo pri lajšanju bolečine zaradi AS, vendar lahko nerojenemu otroku škodijo. Druga zdravila lahko preko materinega mleka preidejo na vašega dojenčka.
Diagnoza pri ženskah v primerjavi z moškimi
Diagnozo AS običajno postavi revmatolog. Nobenega testa za AS ni, zato lahko doseganje te diagnoze pri moških in ženskah vključuje:
- individualna in družinska zdravstvena anamneza
- ocena simptomov
- Zdravniški pregled
- slikovni testi
- krvno delo
Krvni testi ne morejo dokončno diagnosticirati AS, vendar so morda koristni. Lahko izključijo druge bolezni in testirajo gen HLA-B27.
Določeni markerji, na primer povišana hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR ali SED) in C-reaktivni protein (CRP), so indikatorji vnetja. Vendar jih nimajo vsi ljudje z AS. Lahko so tudi posledica takšnih stanj, kot so anemija, okužba ali rak.
Nedavne raziskave so pokazale, da imajo moški z AS povišano koncentracijo celic IL-17A in Th17, vendar to ni veljalo za ženske.
Predpostavka, da je AS pretežno moško stanje, lahko pri ženskah postavi diagnozo. Poleg tega so študije na splošno vključile veliko več moških kot žensk. Novejše študije se tega lotevajo. Toda za razširitev razumevanja morebitnih razlik med spoloma je potrebnih veliko več raziskav.
Poiščite pomoč
Če imate simptome AS, kot so bolečine v hrbtu ali vratu, se čim prej posvetujte s svojim zdravnikom. Če se zdi, da gre za vnetno stanje, vas bodo verjetno napotili k revmatologu na oceno.
Po diagnozi je pomembno, da se vsaj enkrat na leto obiščete revmatologa, čeprav so vaši simptomi trenutno blagi.
Zdravila za AS ni. Toda zgodnje odkrivanje in zdravljenje lahko pomagata omiliti bolečino in lahko preprečita napredovanje bolezni pri moških in ženskah.
