Pregled
Če so vam pred kratkim diagnosticirali ankilozirajoči spondilitis, boste verjetno imeli veliko vprašanj za zdravnika. Ta vprašanja lahko vključujejo možna zdravljenja in druge osnove o vašem stanju.
Tukaj so odgovori na nekaj najpogostejših vprašanj o ankilozirajočem spondilitisu. Vzemite ta vodnik za razpravo s seboj do naslednjega zdravniškega sestanka, ki ga boste uporabili kot začetek pogovora.
1. Ali je ankilozirajoči spondilitis avtoimunska bolezen?
Ankilozirajoči spondilitis je tako avtoimunski tip artritisa kot kronična vnetna bolezen. Avtoimunska bolezen se razvije, ko vaše telo napade lastna zdrava tkiva.
Ankilozirajoči spondilitis je tudi vnetno stanje, pri katerem gre za vnete ali otekle sklepe. Pogosto prizadene sklepe in kosti v hrbtenici in spodnjem delu hrbta. Spinalne kosti se lahko sčasoma združijo.
2. Kaj natančno je ankilozirajoči spondilitis?
Ankilozirajoči spondilitis je vrsta vnetnega artritisa, ki prizadene hrbtenico in sakroiliakalne sklepe v medenici. Tako kot druge vrste artritisa tudi ankilozirajoči spondilitis povzroči bolečino in otekanje v sklepih.
To stanje prizadene kosti hrbtenice (vretenc) in sklepe v spodnjem delu hrbta. Prav tako povzroči oteklino, kjer se kite in ligamenti pritrdijo na kosti v hrbtenici. Zdravnik lahko imenuje ta entezitis.
Bolečina in nelagodje zaradi ankilozirajočega spondilitisa lahko privede do simptomov v drugih sklepih, kot so ramena in boki.
3. Kako se diagnosticira ankilozirajoči spondilitis?
Zdravnik bo verjetno začel z vprašanjem o vaših simptomih in družinski anamnezi ankilozirajočega spondilitisa. Pregled lahko odkrije simptome, kot so bolečina, nežnost in okorelost v hrbtenici.
Zdravnik vas lahko pošlje na rentgenski ali MRI pregled. Oba testa lahko kažeta poškodbe kosti in mehkih tkiv v hrbtenici. MRI ustvari bolj podrobne slike in lahko prej pokaže bolezen kot rentgen.
Drug način za diagnosticiranje tega stanja je krvni test za gen HLA-B27. Razširjenost HLA-B27 se razlikuje pri različnih etničnih populacijah. Genotip je opazen pri približno 80% kavkaških bolnikov z AS in manj kot 60% pri afroameriški populaciji. Mogoče je imeti ta gen, ne pa ankilozirajočega spondilitisa.
4. Ali moram k specialistu?
Vaš primarni zdravnik lahko najprej sumi na ankilozirajoči spondilitis ali vam resnično postavi diagnozo. Po tej točki vas bodo morda napotili k revmatologu. Ta vrsta zdravnika je specializirana za bolezni sklepov, kosti in mišic.
Revmatolog je morda vaš zdravnik na zdravljenje. Če imate očesne simptome (uveitis), boste morda morali videti fizikalnega terapevta ali oftalmologa.
5. Kako bo zdravnik zdravil ankilozirajoči spondilitis?
Zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa vključuje zdravila, pomožno oskrbo s fizikalno terapijo ali delovno terapijo in spremembe življenjskega sloga. Možna je tudi operacija, če so vaši sklepi zelo poškodovani.
Vaš revmatolog lahko priporoči enega ali več naslednjih načinov zdravljenja ankilozirajočega spondilitisa:
- nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot je ibuprofen) za zmanjšanje bolečine in vnetja
- bioloških zdravil, kot so zaviralci TNF, ki jih injicirajo ali dajejo z infuzijo IV, če nesteroidni antirevmatiki ne delujejo
- fizikalna terapija, da vas naučim vaj, ki krepijo in raztegnejo prizadete sklepe v hrbtu
- antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARDs) za zdravljenje bolečine in vnetja v sklepih
Dieta ni bila dobro raziskana zaradi ankilozirajočega spondilitisa. Študije niso potrdile, ali bi lahko rezanje mleka ali uživanje dodatnih rib pomagalo pri simptomih. Najboljši nasvet je uživanje raznolike prehrane z veliko sadja, zelenjave in polnozrnatih žitaric.
Izogibajte se kajenju, ki poganja vnetja. Lahko poslabša poškodbe sklepov zaradi ankilozirajočega spondilitisa.
6. Kakšne operacije so na voljo za ankilozirajoči spondilitis?
Kirurgija je zadnja možnost za ljudi s hudo poškodbo sklepov. Z zamenjavo spoja odstranite poškodovani spoj in ga nadomestite s tistim iz kovine, plastike ali keramike.
Spinalna kirurgija je indicirana, kadar so bolniki močno oslabljeni in ne morejo opravljati vsakodnevnih dejavnosti. Na podlagi simptomov in slikovnih ugotovitev se uporablja več postopkov. Osteotomija vključuje postopek za izravnavo hrbtenice in popravljanje drže. Če obstaja pritisk na živčne korenine, se lahko opravi laminektomija.
7. Ali potrebujem fizikalno terapijo?
Fizikalna terapija je priporočljivo zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa. Uči vas vaje za povečanje gibanja in gibljivosti ter zmanjšanje bolečine. Fizični terapevt vam lahko pokaže tudi vaje za držo, s katerimi izboljšate gibčnost in obseg gibanja.
8. Kateri zapleti se lahko pojavijo?
Ankilozirajoči spondilitis lahko povzroči take zaplete:
- zlivanje hrbteničnih kosti in naprej krivljenje hrbtenice
- oslabitev kosti (osteoporoza) in zlomi
- očesno vnetje, imenovano uveitis
- težave z aorto, največjo arterijo v telesu, ki so sekundarne vnetja
9. Kaj naj naredim, če se moji simptomi poslabšajo?
Simptomi, ki se poslabšajo, lahko pomenijo, da zdravljenje ne deluje tako dobro, kot bi moralo, in da vaš ankilozirajoči spondilitis napreduje.
Na primer, hrbtenica se lahko počuti bolj trdo ali bolj boleče kot običajno. Lahko pa začnete opažati simptome tudi v drugih sklepih. Prekomerna utrujenost je še en znak povečanega vnetja.
Če opazite nove ali poslabšane simptome, takoj pokličite zdravnika. Lahko priporočijo spremembo načrta zdravljenja, da se olajša vaše nelagodje in prepreči poslabšanje stanja.
10. Ali obstaja zdravilo?
Za ankilozirajoči spondilitis ni zdravila. Tudi za večino drugih oblik artritisa ni zdravil.
Vendar lahko kombinacija pomožnih terapij, zdravil in sprememb življenjskega sloga izboljša vaše simptome in upočasni stopnjo poškodbe sklepov. Zdravnik vam bo povedal nadaljnje korake glede na vaše simptome.
Odvzem
Diagnoza ankilozirajočega spondilitisa je lahko zmedena. Zato je pomembno, da se čim več naučite o svojem stanju.
Če imate še vedno vprašanja, se ob naslednjem naročilu posvetujte s svojim zdravnikom. S tem si lahko pomagate do zdravljenja, ki ga potrebujete za preprečevanje poslabšanja stanja.
