Kaj je psevdogout?
Psevdogout je vrsta artritisa, ki povzroča spontano, boleče otekanje v sklepih. Pojavi se, ko se v sinovialni tekočini tvorijo kristali, tekočina, ki maže sklepe. To vodi v vnetje in bolečino.
To stanje najpogosteje prizadene kolena, lahko pa vpliva tudi na druge sklepe. Pogostejša je pri odraslih, starejših od 60 let.
Psevdogut je znan tudi kot bolezen odlaganja kalcijevega pirofosfata (CPPD).
Kakšna je razlika med psevdogoutom in protinom?
Psevdogout in protin sta obe vrsti artritisa, oboje pa povzroča kopičenje kristalov v sklepih.
Medtem ko psevdogut povzročajo kristali kalcijevega pirofosfata, protin povzročajo kristali urata (sečne kisline).
Kaj povzroča psevdogout?
Psevdogout nastane, ko v sinovialni tekočini v sklepih nastanejo kristali kalcijevega pirofosfata. Kristali se lahko odlagajo tudi v hrustancu, kjer lahko povzročijo škodo. Nakup kristala v sklepni tekočini povzroči otekanje sklepov in akutno bolečino.
Raziskovalci ne razumejo popolnoma, zakaj nastanejo kristali. Verjetno se s starostjo povečajo. Kristali se tvorijo pri približno polovici ljudi, starejših od 85 let, po podatkih fundacije za artritis. Vendar pa mnogi od njih nimajo psevdogota.
Psevdogout lahko pogosto poteka v družinah, zato mnogi medicinski strokovnjaki menijo, da gre za genetsko stanje. Drugi dejavniki, ki prispevajo, lahko vključujejo:
- hipotiroidizem ali premalo ščitnica
- hiperparatiroidizem ali prekomerno delujoča obščitnična žleza
- presežek železa v krvi
- hiperkalciemija ali preveč kalcija v krvi
- pomanjkanje magnezija
Kakšni so simptomi psevdogata?
Psevdogout najpogosteje prizadene kolena, vpliva pa tudi na gležnje, zapestja in komolce.
Splošni simptomi lahko vključujejo:
- bolečine v sklepih
- otekanje prizadetega sklepa
- nabiranje tekočine okoli sklepa
- kronično vnetje
Kako se diagnosticira psevdogout?
Če zdravnik meni, da imate psevdogout, vam lahko priporoči naslednje teste:
- analiza sklepne tekočine z odstranitvijo tekočine iz sklepa (artrocenteza) za iskanje kristalov kalcijevega pirofosfata
- Rentgenski žarki za preverjanje morebitnih poškodb sklepa, kalcifikacija (kopičenje kalcija) hrustanca in odlaganje kalcija v sklepnih votlinah
- MRI ali CT preiščeta območja kopičenja kalcija
- ultrazvok tudi za iskanje področij kopičenja kalcija
Pogled na kristale, ki jih najdemo v sklepnih votlinah, zdravniku pomaga postaviti diagnozo.
To stanje deli simptome z drugimi stanji, zato ga lahko včasih napačno diagnosticiramo kot:
- osteoartritis (OA), degenerativna bolezen sklepov, ki jo povzroči izguba hrustanca
- revmatoidni artritis (RA), dolgotrajna vnetna motnja, ki lahko prizadene več organov in tkiv
- protin, ki povzroča boleče vnetje prstov na nogah in stopalih, vendar lahko prizadene druge sklepe
Katera zdravstvena stanja so lahko povezana s psevdogoutom?
Psevdogout je včasih lahko povezan z drugimi boleznimi, kot so:
- motnje ščitnice hipotiroidizem in hiperparatiroidizem
- hemofilija, dedna motnja krvavitve, ki preprečuje normalno strjevanje krvi
- ohronoza, stanje, zaradi katerega se v hrustancu in drugih vezivnih tkivih odlaga temen pigment
- amiloidoza, kopičenje nenormalnih beljakovin v tkivih
- hemokromatoza, nenormalno visoka raven železa v krvi
Kako se zdravi psevdogout?
Trenutno ni na voljo zdravljenja za odstranjevanje kristalnih usedlin.
Odvajanje tekočine
Zdravnik vam lahko izsuši sinovialno tekočino iz sklepa, da sprosti pritisk v sklepu in zmanjša vnetje.
Zdravila
Za pomoč pri akutnih napadih vam lahko zdravnik predpiše nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) za zmanjšanje otekline in lajšanje bolečin.
Morda ne boste mogli jemati nesteroidnih protivnetnih zdravil, če:
- jemljete zdravila za redčenje krvi, na primer varfarin (Coumadin)
- imate slabo delovanje ledvic
- imate v anamnezi želodčne razjede
Za zmanjšanje tveganja za nastanek dodatnih izbruhov vam lahko zdravnik predpiše nizke odmerke kolhicina (Colcrys) ali nesteroidnih protivnetnih zdravil.
Druga zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje psevdogout, vključujejo:
- hidroksiklorokin (Plaquenil, Quineprox)
- metotreksat (Rheumatrex, Trexall)
Operacija
Če se vaši sklepi obrabijo, vam lahko zdravnik priporoči operacijo za popravilo ali zamenjavo.
Kateri zapleti so povezani s psevdogoutom?
V nekaterih primerih lahko kristalne usedline v sinovialni tekočini vodijo do trajnih poškodb sklepov. Na sklepih, ki jih je prizadel psevdogout, lahko sčasoma nastanejo ciste ali kostni razjedi, ki so izrastki, ki štrlijo na kosti.
Psevdogout lahko povzroči tudi izgubo hrustanca.
Kakšni so dolgoročni obeti za ljudi s psevdogoutom?
Simptomi psevdogouta lahko trajajo od nekaj dni do nekaj tednov. Večina ljudi zna z zdravljenjem zelo dobro obvladati simptome.
Komplementarna domača zdravila, kot je terapija s prehladom, lahko prinesejo dodatno olajšanje.
Ali lahko preprečim psevdogout?
Medtem ko bolezni ne morete preprečiti, lahko poiščete zdravljenja za zmanjšanje vnetja in lajšanje bolečin. Zdravljenje osnovnega stanja, ki povzroča psevdogout, lahko upočasni njegov razvoj in zmanjša resnost simptomov.
