Kaheksija pri revmatoidnem artritisu
Revmatoidna kaheksija se nanaša na izgubo mišične mase in moči zaradi revmatoidnega artritisa (RA). Pogosto se imenuje zapravljanje mišic.
Približno dve tretjini ljudi z RA doživi ta zaplet, če ne nadzoruje svojega RA.
Zapravljanje mišic doda utrujen, boleč občutek, ki ga imajo ljudje z RA izkušnjo. Prav tako lahko povzroči resne zaplete, kot so bolezni srca. Ljudje z RA, ki izgubljajo mišice, imajo lahko krajšo življenjsko dobo.
Preberite si o tem, kako prepoznate kaheksijo, razumete, kaj povzroča in se naučite, kaj lahko naredite, da boste zdravi.
Simptomi zapravljanja mišic
Ljudje, ki doživljajo kaheksijo, imajo občutek utrujenosti, preobremenjenih mišic. Deloma je to zato, ker zapravljanje mišic v RA povzroča "povečane izdatke za počitek", kar pomeni, da vaše mišice porabljajo energijo, tudi ko mirujete.
Ljudje z izgubo mišic imajo manj moči rok in stegen in imajo lahko težave pri opravljanju preprostih nalog. Čeprav zapravljanje mišic pomeni izgubo tkiva, ljudje s tem stanjem morda ne bodo shujšali, ker kaheksija pomeni le izgubo vitkega tkiva in ne maščobe.
Spremembe teže in zapravljanje mišic
Obstaja veliko razlogov, da ima lahko oseba z RA spremembe telesne teže. Ljudje z RA pogosto telovadijo manj časa zaradi nelagodja RA, zaradi česar lahko pridobijo težo.
Ljudje lahko postanejo depresivni, jedo manj in shujšajo. Pomembno je opozoriti, da vsi ljudje s kaheksijo ne bodo izgubljali teže. Ljudje s kaheksijo lahko celo pridobivajo maščobe, kar vodi k splošnemu povečanju teže.
Vzroki za zapravljanje mišic
Natančne vzroke zapravljanja mišic je težko določiti. Zdi se, da obstaja povezava s preveč beljakovin (citokinov), ki jih proizvajajo celice imunskega sistema.
Debelost lahko igra tudi vlogo, zlasti kadar je v prehrani osebe veliko nasičenih maščob. Pomanjkanje vadbe za odpor je povezano tudi z zapravljanjem mišic.
Ljudje z RA morda ne želijo telovaditi zaradi bolečin in težav pri premikanju sklepov. To pomanjkanje aktivnosti lahko privede do zapravljanja mišic.
Zdravljenja
Medtem ko ni znanih zdravil za zapravljanje mišic, lahko naredite veliko za zaustavitev poslabšanja in izgradnjo hrbtne mišice. Vadba za odpor lahko prepreči vitko izgubo mišic, poveča obseg gibanja in zmanjša bolečino RA.
Ena od raziskav kaže, da je za boj proti izgubi vitkega tkiva potrebnih več medicinskih pristopov. Tudi prehranski pristopi so se v nekaterih primerih izkazali za učinkovite.
Vaja
Če imate RA, lahko še izboljšate svoje stanje in se z vadbo borite proti zapravljanju mišic. Vadbeni odpor se šteje za dobro izbiro za ljudi z RA.
Pri treningu odpora pritiskate ali vlečete, da povečate moč mišic. Tovrstno vadbo lahko naredite v vodi, da zmanjšate učinek na svoje sklepe.
Vadbeni odpori gradijo vitko mišično maso in povečujejo vaš obseg gibanja, kar vam omogoča lažje gibanje. Dokazano je tudi, da zmanjšuje bolečino zaradi artritisa, pomaga ljudem pri hujšanju in zmanjšuje pogostost padca.
Dieta
Medtem ko so nekateri ljudje z RA in zapravljanjem mišic morda podhranjeni, zgolj uživanje več hrane ni odgovor. To je zato, ker prizadete mišice ne absorbirajo prehrane pravilno.
Pravzaprav ima veliko ljudi z RA debelost in kaheksijo hkrati. Študije so pokazale, da dodajanje ribjega olja v prehrano lahko izboljša težo in mišično moč ter zmanjša utrujenost.
Vprašajte svojega zdravnika za posebne prehranske smernice. Najverjetneje bodo priporočali visoko beljakovinsko, nizko-ogljikovo hidratno prehrano.
Zdravniška pomoč
Ni zanesljivih testov, s katerimi bi ugotovili, ali ima nekdo kaheksijo, vendar lahko merjenje indeksa telesne mase in ocenjevanje ravni podhranjenosti koristne kazalnike. Notranji slikovni testi, kot so MRI in CT, tudi zdravnikom pomagajo prepoznati zapravljanje mišic.
Zdravila, ki ponavadi pomagajo pri zdravljenju revmatoidne kaheksije, so ista zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje RA. Med zdravila, ki zdravijo RA in lahko tudi izboljšajo mišično maso, so:
- etanercept (enbrel)
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- golimumab (Simponi)
- tocilizumab (Actemra)
- abatacept (Orencia)
- sarilumab (Kevzara)
- tofacitinib (Xeljanz)
- metotreksat
Boljše počutje
Kaheksija je resen zaplet za ljudi z RA. Vitka izguba mišične mase vodi v bolečino, utrujenost, depresijo, nesreče zaradi slabega ravnovesja in celo srčnega popuščanja.
Vadba ne more samo zaustaviti ali obrniti zapravljanja mišic, ampak tudi zdraviti druge vidike bolezni. Z zdravnikom se posvetujte o zdravi rutini vadbe, da dopolnite priporočena zdravila za RA. Ne pozabite povprašati tudi o najnovejših medicinskih postopkih in prehranskih novicah.
