Pregled
Kaheksija (izgovorjeno kuh-KEK-glej-uh) je motnja "zapravljanja", ki povzroči izjemno hujšanje in zapravljanje mišic ter lahko vključuje izgubo telesne maščobe. Ta sindrom prizadene ljudi, ki so v poznih fazah resnih bolezni, kot so rak, HIV ali AIDS, KOPB, ledvična bolezen in kongestivno srčno popuščanje.
Izraz "kaheksija" izvira iz grških besed "kakos" in "hexis", ki pomenita "slabo stanje."
Razlika med kaheksijo in drugimi vrstami hujšanja je v tem, da je nehotena. Ljudje, ki ga razvijejo, ne izgubljajo kilogramov, ker se trudijo, da bi se odrezali s prehrano ali vadbo. Izgubijo težo, ker jedo manj zaradi različnih razlogov. Hkrati se spremeni njihov metabolizem, zaradi česar telo razgradi preveč mišic. Tako vnetja kot snovi, ki jih ustvarjajo tumorji, lahko vplivajo na apetit in povzročijo, da telo gori kalorije hitreje kot običajno.
Raziskovalci verjamejo, da je kaheksija del odziva telesa na boj proti bolezni. Da bi dobili več energije za napajanje možganov, ko so prehranske zaloge nizke, telo razgradi mišice in maščobe.
Oseba s kaheksijo preprosto ne shujša. Ti postanejo tako šibki in slabotni, da njihovo telo postane ranljivo za okužbe, zaradi česar lahko zaradi svojega stanja umrejo. Preprosto pridobivanje več prehrane ali kalorij ni dovolj za uničenje kaheksije.
Kategorije kaheksije
Obstajajo tri glavne kategorije kaheksije:
- Predkaheksija je opredeljena kot izguba do 5 odstotkov telesne teže, medtem ko imate znano bolezen ali bolezen. Spremljajo jo izguba apetita, vnetja in spremembe v presnovi.
- Kaheksija je izguba več kot 5 odstotkov telesne teže v 12 mesecih ali manj, kadar ne poskušate shujšati in imate znano bolezen ali bolezen. Kar nekaj drugih kriterijev vključuje izgubo mišične moči, zmanjšan apetit, utrujenost in vnetja.
- Ognjevzdržna kaheksija velja za posameznike z rakom. To je izguba teže, izguba mišic, izguba funkcije, plus odziv na zdravljenje raka.
Kaheksija in rak
Do 80 odstotkov ljudi z rakom na poznem stadiju ima kaheksijo. Za to boleznijo umre skoraj tretjina ljudi z rakom.
Tumorske celice sproščajo snovi, ki zmanjšujejo apetit. Rak in njegova zdravljenja lahko povzročijo tudi močno slabost ali poškodujejo prebavni tir, zaradi česar je težko jesti in absorbirati hranila.
Ko telo dobi manj hranil, izgoreva maščobe in mišice. Rakaste celice porabijo nekaj omejenih hranil, da jim pomagajo preživeti in se množiti.
Vzroki in z njimi povezana stanja
Kaheksija se zgodi v pozni fazi resnih stanj, kot so:
- raka
- kongestivno srčno popuščanje (CHF)
- kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)
- kronična bolezen ledvic
- cistična fibroza
- revmatoidni artritis
Kako se različna kaheksija razlikuje glede na bolezen. Vpliva na:
- 5 do 15 odstotkov ljudi s kongestivnim srčnim popuščanjem ali KOPB
- Do 80 odstotkov ljudi z rakom želodca in drugih zgornjih GI
- Do 60 odstotkov ljudi s pljučnim rakom
Simptomi
Ljudje s kaheksijo izgubljajo težo in mišično maso. Nekateri so videti podhranjeni. Zdi se, da so drugi z normalno težo.
Če želite diagnosticirati kaheksijo, morate izgubiti vsaj 5 odstotkov telesne teže v zadnjih 12 mesecih ali manj in imeti znano bolezen ali bolezen. Prav tako morate imeti vsaj tri od teh ugotovitev:
- zmanjšana mišična moč
- utrujenost
- izguba apetita (anoreksija)
- indeks mase brez maščob (izračun na podlagi teže, telesne maščobe in višine)
- visoke stopnje vnetja, ugotovljene s krvnimi preiskavami
- anemija (nizko število rdečih krvnih celic)
- nizka raven beljakovin, albumina
Možnosti zdravljenja
Ni posebnega zdravljenja ali načina, kako obrniti kaheksijo. Cilj zdravljenja je izboljšati simptome in kakovost življenja.
Trenutna terapija za kaheksijo vključuje:
- stimulanti za apetit, kot je megestrol acetat (Megace)
- zdravila, na primer dronabinol (Marinol), za izboljšanje slabosti, apetita in razpoloženja
- zdravila, ki zmanjšujejo vnetje
- spremembe prehrane, prehranska dopolnila
- prilagojena vadba
Zapleti
Kaheksija je lahko zelo resna. Zdravljenje lahko zaplete zaradi stanja, ki ga je povzročilo, in zmanjša vaš odziv na to zdravljenje. Ljudje z rakom, ki imajo kaheksijo, slabše prenašajo kemoterapijo in druge terapije, ki jih potrebujejo za preživetje.
Zaradi teh zapletov imajo ljudje s kaheksijo nižjo kakovost življenja. Imajo tudi slabše obete.
Outlook
Trenutno ni zdravljenja kaheksije. Vendar pa raziskovalci izvedo več o procesih, ki ga povzročajo. Odkrili so, da so spodbudile raziskave novih zdravil za boj proti procesu zapravljanja.
Številne študije so preučile snovi, ki ščitijo ali obnavljajo mišice in pospešujejo pridobivanje telesne teže. Ena pot raziskav se osredotoča na blokiranje beljakovin aktivin in miostatin, ki preprečujeta rast mišic.
