Kaj je ulcerozni kolitis?
Ulcerozni kolitis (UC) je vnetna črevesna bolezen (KVČB). KVČB obsega skupino bolezni, ki prizadenejo prebavila.
Ulcerozni kolitis se pojavi, ko se vnetje sluznice vašega debelega črevesa (imenovano tudi debelo črevo), rektuma ali obojega.
To vnetje povzroči drobce, ki jih imenujemo razjede na sluznici debelega črevesa. Običajno se začne v rektumu in se širi navzgor. Vključuje lahko celotno debelo črevo.
Vnetje povzroči, da se vaše črevesje hitro giblje in izprazni vsebino. Ko celice na površini sluznice črevesja odmrejo, se pojavijo razjede. Razjede lahko povzročijo krvavitev in odvajanje sluzi in gnoja.
Medtem ko ta bolezen prizadene ljudi vseh starosti, se pri večini ljudi diagnosticira med 15. in 35. letom. Po 50. letu starosti opazimo še eno majhno povečanje diagnoze za to bolezen, običajno pri moških.
Simptomi ulceroznega kolitisa
Resnost simptomov ulceroznega kolitisa se pri prizadetih razlikuje. Simptomi se lahko sčasoma spremenijo.
Ljudje z diagnozo UC lahko občutijo obdobja blagih simptomov ali pa sploh ne. Temu pravimo remisija. Vendar se simptomi lahko vrnejo in so hudi. Temu pravimo razplamtenje.
Pogosti simptomi ulceroznega kolitisa vključujejo:
- bolečine v trebuhu
- povečani trebušni zvoki
- krvavi stolčki
- driska
- vročina
- rektalna bolečina
- izguba teže
- podhranjenost
UC lahko povzroči dodatne pogoje, kot so:
- bolečine v sklepih
- otekanje sklepov
- slabost in zmanjšan apetit
- težave s kožo
- rane na ustih
- vnetje oči
Ulcerozni kolitis povzroča
Raziskovalci verjamejo, da je ulcerozni kolitis posledica preaktivnega imunskega sistema. Vendar ni jasno, zakaj se nekateri imunski sistemi odzovejo z napadi na debelo črevesje, drugi pa ne.
Dejavniki tveganja, ki imajo lahko vlogo pri razvoju UC, vključujejo:
- Geni: Gen lahko podedujete od staršev, kar poveča tveganje.
- Druge imunske motnje: Če imate eno vrsto imunske motnje, so tveganja za razvoj drugega večja.
- Okoljski dejavniki: Bakterije, virusi in antigeni lahko sprožijo vaš imunski sistem.
Diagnoza ulceroznega kolitisa
Zdravnik lahko diagnosticira UC z različnimi testi. Ta motnja posnema druge črevesne bolezni, kot je Crohnova bolezen. Zdravnik bo opravil več testov, da izključi druga stanja.
Testi za diagnosticiranje ulceroznega kolitisa pogosto vključujejo:
- Test blata: Zdravnik pregleda blato v krvi, bakterijah in zajedavcih.
- Endoskopija: Zdravnik uporablja fleksibilno cev za pregled želodca, požiralnika in tankega črevesa.
- Kolonoskopija: Ta diagnostični test vključuje vstavljanje dolge, fleksibilne cevi v rektum, da se pregleduje notranjost debelega črevesa.
- Biopsija: kirurg odstrani vzorec tkiva iz debelega črevesa na analizo.
- CT pregled: To je specializiran rentgenski posnetek trebuha in medenice.
Krvni testi so pogosto koristni pri diagnozi UC. Popolna krvna slika išče znake anemije (nizka krvna slika). Drugi testi kažejo na vnetja, kot so visoka raven C-reaktivnega proteina in visoka hitrost usedanja. Zdravnik vam lahko tudi naroči specializirane preiskave na protitelesa.
Ste bili nedavno diagnosticirani? Tukaj je tisto, kar morate vedeti o zdravljenju in življenju z ulceroznim kolitisom.
Zdravljenje ulceroznega kolitisa
Ulcerozni kolitis je kronično stanje. Cilj zdravljenja je zmanjšati vnetje, ki povzroča vaše simptome, tako da lahko preprečite vnetje in daljša obdobja remisije.
Zdravila
Zdravnik vam lahko predpiše zdravila za zmanjšanje vnetja in otekline. To bo pomagalo ublažiti številne simptome.
Te vrste zdravil vključujejo:
- mesalamin (Asacol in Lialda)
- sulfasalazin (Azulfidin)
- balsalazid (Colazal)
- olsalazin (Dipentum).
V nekaterih primerih UC bodo morda potrebni kortikosteroidi, antibiotiki, zdravila, ki zavirajo imunsko delovanje, ali biološka zdravila. Biologics so zdravila s protitelesi, ki pomagajo blokirati vnetje na drugačen način.
Leta 2018 je Uprava za hrano in zdravila (FDA) odobrila uporabo tofacitiniba (Xeljanz) kot zdravljenje UC. Prvotno uporablja za zdravljenje revmatoidnega artritisa, to zdravilo cilja celice, odgovorne za vnetje. To je prvo peroralno zdravilo, odobreno za dolgotrajno zdravljenje UC.
Hospitalizacija
Če so vaši simptomi resni, boste morali biti hospitalizirani, da popravite učinke dehidracije in izgube elektrolitov, ki jih povzroča driska. Morda boste morda morali nadomestiti kri in zdraviti vse druge zaplete.
Raziskovalci vsako leto iščejo nove načine zdravljenja. Preberite več o najnovejših zdravilih za ulcerozni kolitis.
Operacija ulceroznega kolitisa
Kirurški poseg je nujen, če občutite velike izgube krvi, kronične in izčrpavajoče simptome, perforacijo debelega črevesa ali močno zaporo. CT ali kolonoskopija lahko odkrije te resne težave.
Kirurgija vključuje odstranjevanje celotnega črevesa z ustvarjanjem nove poti za odpadke. Ta pot je lahko skozi majhno odprtino v trebušni steni ali preusmerjena nazaj skozi konec rektuma.
Če želite preusmeriti odpadke skozi trebušno steno, vam bo kirurg naredil majhno odprtino v trebušni steni. Konica spodnjega črevesa ali ileuma se nato pripelje na površino kože. Odpadki bodo skozi odprtino odtekali v vrečko.
Če je odpadke mogoče preusmeriti skozi vaš rektum, vam kirurg odstrani oboleli del debelega črevesa in danke, vendar zadrži zunanje mišice rektuma. Nato kirurg pritrdi vaše tanko črevo na rektum, da tvori majhno vrečko.
Po tej operaciji lahko prenesete blato skozi rektum. Premiki črevesja bodo pogostejši in vodnejši od običajnih.
Vsaka peta oseba z UC bo v življenju zahtevala operativni poseg. Preberite več o vsaki od kirurških možnosti in njihovih dolgoročnih učinkih.
Ulcerozni kolitis naravno zdravljenje
Nekatera zdravila, predpisana za zdravljenje ulceroznega kolitisa, imajo lahko resne stranske učinke. Kadar tradicionalnih načinov zdravljenja ni dobro prenašati, se nekateri posamezniki obrnejo na naravna sredstva za upravljanje UC.
Naravna zdravila, ki lahko pomagajo pri zdravljenju ulceroznega kolitisa, vključujejo:
- Boswellia: To zelišče najdemo v lubju dreves in raziskave kažejo, da ustavi nekatere kemične reakcije v telesu, ki lahko povzročijo vnetje.
- Bromelain: Ti encimi so naravno v ananasu, prodajajo pa jih tudi kot dopolnila. Lahko olajšajo simptome ulceroznega kolitisa in zmanjšajo rane.
- Probiotiki: V črevesju in želodcu je več milijard bakterij. Ko so bakterije zdrave, lahko vaše telo bolje prepreči vnetja in simptome ulceroznega kolitisa. Uživanje hrane s probiotiki ali uživanje probiotičnih dodatkov lahko pomaga izboljšati zdravje mikrobne flore v vašem črevesju.
- Semena / lupina psyllija: Ta vlaknina lahko pomaga pri rednem gibanju črevesja. To lahko omili simptome, prepreči zaprtje in olajša odstranjevanje odpadkov.
- Kurkuma: Ta zlato rumena začimba je polna kurkuma, antioksidanta, ki dokazano zmanjšuje vnetja.
Številna naravna zdravila se lahko uporabljajo skupaj z drugimi UC tretmaji. Odkrijte, katera zdravila so za vas varna in kakšna vprašanja morate postaviti zdravniku.
Dieta z ulceroznim kolitisom
Specifične prehrane za ulcerozni kolitis ne obstaja. Vsaka oseba na hrano in pijačo reagira drugače. Nekaj splošnih pravil pa je lahko koristno za ljudi, ki se trudijo izogniti vnetju:
- Jejte dieto z nizko vsebnostjo maščob: Ni jasno, zakaj je dieta z nizko vsebnostjo maščob koristna, toda raziskave kažejo, da bi uživanje več hrane z nizko vsebnostjo maščob lahko zakasnilo. Med uživanjem maščobe izberite bolj zdrave možnosti, kot sta olivno olje in omega-3 maščobne kisline.
- Vzemite več vitamina C: Ta vitamin lahko ima zaščitni učinek na črevesje. Ljudje, ki jedo diete, bogate z vitaminom C, imajo daljša obdobja remisije UC. Hrana, bogata z vitaminom C, vključuje peteršilj, papriko, špinačo in jagode.
- Zaužijte več vlaknin: V času črepinjenja so zajeta, počasna vlakna zadnja stvar, ki jo želite v črevesju. Med remisijo vam lahko vlaknine pomagajo ostati redni. Prav tako se lahko izboljša, kako enostavno lahko praznite med gibanjem črevesja.
Naredite dnevnik hrane
Ustvarjanje dnevnika hrane je pameten način, da začnete razumeti, katera hrana bi lahko vplivala na vas. Nekaj tednov natančno spremljajte, kaj jeste in kako se počutite v urah po tem. Zapišite podrobnosti o gibanju črevesja ali kakršnih koli simptomih, ki jih lahko občutite.
V tem času verjetno zaznate trende med nelagodjem ali bolečino v želodcu in nekaterimi problematičnimi živili. Poskusite odpraviti ta živila in preverite, ali se simptomi izboljšajo.
Morda boste lahko obvladali blage simptome UC tako, da se izognete hrani, ki vznemirja vaš prebavni trakt.
Ta hrana najverjetneje povzroča težave, če imate ulcerozni kolitis.
Ulcerozni kolitis proti Crohnovemu
Ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen sta najpogostejši obliki vnetne črevesne bolezni (KVČB). Obe bolezni naj bi bili posledica prekomerno aktivnega imunskega sistema.
Imajo tudi številne podobne simptome, vključno z:
- krči
- bolečine v trebuhu
- driska
- utrujenost
Vendar se UC in Crohnova bolezen zelo razlikujeta:
Lokacija
Ti dve bolezni vplivata na različne dele prebavil (GI).
Crohnova bolezen lahko prizadene katerikoli del GI trakta, od ust do anusa. Najpogosteje se nahaja v tankem črevesju. UC vpliva na debelo črevo in danko.
Odziv na zdravljenje
Za zdravljenje obeh stanj so predpisana podobna zdravila. Kirurgija je tudi možnost zdravljenja. Vendar pa ljudje s Crohnovo boleznijo veliko pogosteje potrebujejo operativni poseg kot ljudje z UC.
Oba sta si podobna. Razumevanje ključnih razlik med ulceroznim kolitisom in Crohnovo boleznijo vam lahko pomaga postaviti pravilno diagnozo.
Je ulcerozni kolitis ozdravljiv?
Trenutno ne obstaja zdravilo za UC. Cilj zdravljenja vnetne bolezni je podaljšati obdobja remisije in narediti manjše hude vnetje.
Za ljudi s hudim UC je kurativna operacija možno zdravljenje. Odstranitev celotnega debelega črevesa (popolna kolektomija) bo končala simptome bolezni.
Ta postopek od zdravnika zahteva, da na zunanji strani telesa ustvari vrečko, kjer se odpadki lahko izpraznijo. Ta vrečka se lahko vname in povzroči neželene učinke.
Zaradi tega se nekateri odločijo za le delno kolektomijo. Pri tej operaciji zdravniki odstranijo le dele debelega črevesa, ki jih bolezen prizadene.
Medtem ko lahko te operacije pomagajo olajšati ali odpraviti simptome UC, imajo škodljive učinke in možne dolgoročne zaplete. Preberite več o teh težavah, če želite ugotoviti, ali je operacija možna za vas.
Kolonoskopija ulceroznega kolitisa
Kolonoskopija je test, ki ga zdravniki lahko uporabijo pri diagnozi UC. Test lahko uporabijo tudi za določitev resnosti bolezni in pregled zaslona za kolorektalni rak.
Pred posegom vam bo zdravnik verjetno naročil, da zmanjšate trdno hrano in preidete na dieto, ki ni namenjena samo tekočini. Običajna priprava kolonoskopije vključuje tudi odvajanje odvajala zvečer pred testom. To pomaga odstraniti vse odpadke, ki so še vedno v debelem črevesu in danki. Zdravniki lahko lažje pregledajo čisto debelo črevo.
Med postopkom boste ležali na boku. Zdravnik vam bo dal pomirjevalno sredstvo, ki vam bo pomagal sprostiti in preprečiti morebitne nelagodje.
Ko bo zdravilo začelo veljati, vam bo zdravnik v zadnjik vstavil osvetljen prostor, imenovan kolonoskop. Ta naprava je dolga in prilagodljiva, tako da se lahko enostavno premika skozi vaš trakt GI. Kolonoskop ima tudi pritrjeno kamero, da lahko zdravnik vidi znotraj debelega črevesa.
Med pregledom bo zdravnik iskal znake vnetja. Pregledali bodo predrakavo rast, imenovano polipi. Zdravnik vam lahko odstrani tudi majhen košček tkiva z opravljanjem biopsije. Tkivo je mogoče poslati v laboratorij na nadaljnji pregled.
Če so vam postavili diagnozo UC, lahko zdravnik opravi redne kolonoskopije za spremljanje vnetja, poškodb črevesja in zdravljenja.
Kolonoskopija je pomembno orodje pri odkrivanju kolorektalnega raka. Ugotovite, zakaj je to tako pomembno za ljudi, ki so jim diagnosticirali ulcerozni kolitis.
Ulcerozni kolitis v primerjavi z drugimi oblikami kolitisa
Kolitis se nanaša na vnetje notranje sluznice debelega črevesa (debelega črevesa). Kolitis povzroča simptome, kot so bolečine v trebuhu in krči, napihnjenost in driska.
Vnetno črevo lahko povzroči več stanj. UC je eden od možnih vzrokov. Drugi možni vzroki kolitisa so okužba, Crohnova bolezen ali alergijska reakcija.
Za diagnozo vzroka kolitisa bo zdravnik opravil vrsto testov. Ti testi vam bodo pomagali razumeti, katere druge simptome imate, in izključili pogoje na podlagi tega, česar ne doživljate.
Zdravljenje kolitisa bo odvisno od osnovnega vzroka in drugih simptomov, ki jih imate.
Je ulcerozni kolitis nalezljiv?
Ne, ulcerozni kolitis ni nalezljiv.
Nekateri vzroki kolitisa ali vnetja v debelem črevesju so lahko nalezljivi. Sem spadajo tudi vnetja, ki jih povzročajo bakterije in virusi. Vendar pa UC ne povzroča ničesar, kar bi lahko delili z drugim posameznikom.
Ulcerozni kolitis pri otrocih
Po podatkih fundacije Crohn in Colitis ima 1 od 10 oseb, mlajših od 18 let, diagnozo KVČB. Dejansko bo večina posameznikov z diagnozo bolezni mlajša od 30 let. Za otroke z UC je diagnoza verjetnejša po 10. letu.
Simptomi pri otrocih so podobni simptomom pri starejših posameznikih. Otroci lahko občutijo drisko s krvjo, bolečine v želodcu, krče v trebuhu in utrujenost.
Poleg tega imajo lahko težave, povezane s pogojem. Ti simptomi vključujejo:
- anemija zaradi izgube krvi
- podhranjenost zaradi slabega prehranjevanja
- nepojasnjena izguba teže
UC lahko pomembno vpliva na otrokovo življenje, še posebej, če se stanja ne zdravi in ne upravlja pravilno. Zdravljenja za otroke so zaradi možnih zapletov bolj omejena. Na primer, zdravilne klisti se redko uporabljajo pri otrocih.
Otrokom z UC pa lahko predpišejo zdravila, ki zmanjšajo vnetje in preprečijo napade imunskega sistema na debelo črevo. Za nekatere otroke bo morda potrebno zdravljenje za obvladovanje simptomov.
Če je vašemu otroku diagnosticiran UC, je pomembno, da tesno sodelujete z njihovim zdravnikom, da najdete načine zdravljenja in spremembe življenjskega sloga, ki lahko pomagajo otroku. Preberite te nasvete za starše in otroke, ki se spopadajo z UC.
Zapleti ulceroznega kolitisa
Ulcerozni kolitis poveča tveganje za raka debelega črevesa. Dlje kot imate bolezen, večje je tveganje za pojav raka.
Zaradi tega povečanega tveganja bo zdravnik ob diagnozi opravil kolonoskopijo in pregledal raka.
Redni pregledi pomagajo zmanjšati tveganje za raka debelega črevesa. Potem je priporočljivo ponavljati vsaka tri do tri leta. Nadaljnji pregledi lahko zgodaj odkrijejo predrakave celice.
Drugi zapleti UC vključujejo:
- zadebelitev črevesne stene
- sepsa ali okužba s krvjo
- huda dehidracija
- strupeni megakolon ali hitro nabrekne debelo črevo
- bolezen jeter (redka)
- črevesna krvavitev
- ledvični kamni
- vnetje kože, sklepov in oči
- ruptura debelega črevesa
- ankilozirajoči spondilitis, ki vključuje vnetje sklepov med hrbteničnimi kostmi
Zapleti ulceroznega kolitisa so hujši, če se stanje ne zdravi pravilno. Preberite si o teh šestih pogostih zapletih nenadzorovanega UC.
Dejavniki tveganja za ulcerozni kolitis
Večina ljudi z UC nima družinske anamneze. Vendar pa približno 12 odstotkov z boleznijo ima družinskega člana z boleznijo.
UC se lahko razvije pri osebi katere koli rase, vendar je pogostejši pri belcih. Če ste Aškenazi Žid, imate več možnosti, da razvijete stanje kot večina drugih skupin.
Nekatere študije kažejo na možno povezavo med uporabo zdravila izotretinoin (Accutane, Amnesteem, Claravis ali Sotret) in UC. Izoretinoin zdravi cistične akne.
Če se odločite, da ne boste zdravili ulceroznega kolitisa, povečate tveganje za nekatere resne zaplete. Preberite si, kakšna so ta tveganja in kako jih je mogoče preprečiti.
Preprečevanje ulceroznega kolitisa
Ni trdnih dokazov, ki bi nakazovali, da tisto, kar jeste, vpliva na UC. Morda boste ugotovili, da določena živila poslabšajo vaše simptome, ko pride do vnetja.
Med praksami, ki lahko pomagajo, so:
- čez dan pijete majhne količine vode
- čez dan jedo manjše obroke
- omeji vnos hrane z veliko vlakninami
- izogibanje mastni hrani
- zmanjšati vnos mleka, če ne prenašate laktoze
Prav tako se posvetujte s svojim zdravnikom, če jemljete multivitamin.
Napoved za ulcerozni kolitis
Edino zdravilo za ulcerozni kolitis je odstranitev celotnega debelega črevesa in danke. Zdravnik bo običajno začel z medicinsko terapijo, razen če imate na začetku hude zaplete, ki zahtevajo operativni poseg. Nekateri se morda dobro soočijo z medicinsko terapijo, vendar bodo mnogi sčasoma potrebovali operativni poseg.
Če imate to stanje, ga bo moral zdravnik nadzorovati, zato boste morali vse življenje skrbno upoštevati načrt zdravljenja.
