Debelost je zapleteno javnozdravstveno vprašanje, za katero zdaj priznavajo medicinski strokovnjaki, da ima več dejavnikov. Sem spadajo fizični, psihološki in genetski vzroki.
Debelost bomo definirali tako, kot to počnejo medicinski strokovnjaki. Pregledali bomo tudi izjave in razprave medicinske skupnosti o tem, ali bi morali na debelost gledati kot na bolezen.
Večje zdravstvene organizacije menijo, da je debelost bolezen, medtem ko se nekateri medicinski strokovnjaki ne strinjajo. Evo zakaj.
Kako se meri debelost?
Zdravniki menijo, da je debelost stanje, pri katerem človek razvije odvečno telesno maščobo, znano tudi kot maščobno tkivo. Včasih lahko zdravniki uporabljajo izraz "adiposity." Ta izraz opisuje stanje odvečnega maščobnega tkiva v telesu.
Nošenje te odvečne maščobe lahko povzroči zdravstvene zaplete, vključno s sladkorno boleznijo tipa 2, visokim krvnim tlakom in koronarno srčno boleznijo.
Zdravniki uporabljajo meritve, kot so telesna teža, telesna višina in telesna zgradba, da določijo debelost. Nekatere meritve vključujejo:
Indeks telesne mase
Izračun indeksa telesne mase (BMI) je teža v kilogramih, deljena z višino v kvadratnih centimetrih, pomnoženo s 703, ki se uporablja za pretvorbo meritve v enoto telesne mase telesne mase v kg / m 2.
Na primer, oseba, visoka 5 čevljev, 6 centimetrov in 150 kilogramov, bi imela BMI 24,2 kg / m 2.
Ameriško društvo za metabolično in bariatrično kirurgijo definira tri razrede debelosti, ki temeljijo na obsegu ITM: Bolezen debelosti. (drugo).
- debelost I. razreda: ITM od 30 do 34,9
- debelost razreda II ali resna debelost: ITM od 35 do 39,9
- debelost razreda III ali huda debelost: ITM 40 in več
Kalkulator BMI, kakršen je bil v središčih za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ali Diabetes Canada, je lahko začetek, čeprav sam BMI ne pove nujno, kaj je zdravo za vsako osebo.
Obseg pasu
Če imate večjo količino trebušne maščobe glede na preostalo telo, povzroča večje tveganje za zdravstvene zaplete. Torej ima oseba lahko BMI, ki je v območju »prekomerne teže« (kategorija pred debelostjo), vendar zdravniki menijo, da imajo zaradi oboda pasu osrednjo debelost.
Obseg pasu najdete z merjenjem pasu tik nad hiboni. Po navedbah CDC je pri osebi večje tveganje za stanja, povezana z debelostjo, kadar je njihov obseg pasu več kot 40 centimetrov za moškega in 35 centimetrov za nedonošenko. Pri BMI pri odraslih. (2017).
cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_bmi/index.html
Meritve, kot so BMI in obseg pasu, so ocene količine maščobe, ki jo ima človek. Niso popolni.
Na primer, nekateri bodybuilderji in športniki, ki delujejo na tečajih, so lahko tako mišični, da imajo indeks telesne mase, ki spada v debelo območje.
Večina zdravnikov bo z uporabo BMI naredila najboljšo oceno debelosti pri osebi, vendar to morda ni natančno za vse.
Kaj je bolezen?
Po meritvah, ki opredeljujejo debelost, morajo zdravniki razmisliti, kaj pomeni izraz "bolezen". Kar zadeva debelost, se je to izkazalo za težko.
Na primer, komisija strokovnjakov iz The Obesity Society iz leta 2008 je poskušala opredeliti "bolezen." Allison DB, et al. (2012). Debelost kot bolezen: bela knjiga o dokazih in argumentih, ki jih je naročil svet Društva za debelost. DOI:
10.1038 / oby.2008.231 Zaključili so, da je izraz preveč zapleten, da bi ga lahko v celoti opredelili. Za razliko od znanstvenih meritev, ki imajo za sabo enačbo in številke, "bolezen" ne more imeti toliko natančne definicije.
Tudi opredelitev v slovarju ne razjasni pojma, ki presega splošno. Na primer, tukaj je ta v Merriam-Websterjevi:
"Stanje žive živali ali rastlinskega telesa ali enega od njegovih delov, ki poslabša normalno delovanje in se običajno kaže z razlikovanjem znakov in simptomov."
Zdravniki vedo, da obstaja razlika v tem, kako javnost, zavarovalnice in različne zdravstvene ustanove menijo, da mnogi vidijo bolezen v primerjavi s tisto, ki je ni.
Leta 2013 so člani Hiše delegatov Ameriškega medicinskega združenja (AMA) na svoji letni konferenci glasovali za opredelitev debelosti kot bolezni. Kyle T, et al. (2017). Glede debelosti kot bolezni: razvijajoče se politike in njihove posledice. DOI:
10.1016 / j.ecl / 2016/04/004 Odločitev je bila nekoliko sporna, ker je bila v nasprotju s priporočili sveta AMA za znanost in javno zdravje. Pollack A. (2013). AMA debelost prepozna kot bolezen. New York Times.
Svet je preučil to temo in delegatom ni priporočil, da bi debelost opredelili kot bolezen. Vendar so delegati podali svoja priporočila, ker ni zanesljivih in prepričljivih načinov za merjenje debelosti.
Odločitev AMA je sprožila nenehno razpravo o zapletenosti debelosti, vključno s tem, kako najučinkoviteje zdraviti.
Razlogi za debelost veljajo za bolezen
Dolgoletne raziskave so zdravnike pripeljale do zaključka, da je debelost zdravstveno stanje, ki je več kot koncept "vnos kalorij, zmanjšanje kalorij".
Na primer, zdravniki so ugotovili, da nekateri geni lahko povečajo lakoto osebe, zaradi česar lahko poje več hrane. Debelost zaradi odraslih vzrokov in posledic. (2017).
cdc.gov/obesity/adult/causes.html To lahko prispeva k debelosti.
Tudi druge zdravstvene bolezni ali motnje lahko povzročijo, da človek pridobi težo. Primeri vključujejo:
- hipotiroidizem
- Cushingova bolezen
- sindrom policističnih jajčnikov
Jemanje določenih zdravil za druga zdravstvena stanja lahko vodi tudi do povečanja telesne teže. Primeri vključujejo nekaj antidepresivov.
Zdravniki tudi vedo, da lahko dva človeka iste višine jedo isto prehrano, ena pa je lahko debela, medtem ko druga ni. To je posledica dejavnikov, kot je človekova osnovna presnovna hitrost (koliko kalorij gori telo v mirovanju) in drugih zdravstvenih dejavnikov.
AMA ni edina organizacija, ki debelost prepozna kot bolezen. Ostale vključujejo:
- Svetovna zdravstvena organizacija
- Svetovna zveza za debelost
- Kanadsko zdravniško združenje
- Debelost Kanada
Razlogi za debelost se ne štejejo za bolezen
Z AMA se ne strinjajo vsi medicinski strokovnjaki. To je le nekaj razlogov, zaradi katerih lahko nekateri zavrnejo idejo, da je debelost bolezen, glede na trenutne metode za merjenje debelosti in njenih simptomov:
Ni jasnega načina za merjenje debelosti. Ker indeks telesne mase ne velja za vse, na primer vzdržljivostnih športnikov in dvigovalcev uteži, zdravniki ne morejo vedno uporabiti BMI za določitev debelosti.
Debelost ne odraža vedno slabega zdravja. Debelost je lahko dejavnik tveganja za druga zdravstvena stanja, vendar ne zagotavlja, da bo imel človek zdravstvene težave.
Nekateri zdravniki ne marajo, da bi debelost imenovali bolezen, saj debelost ne povzroča vedno negativnih učinkov na zdravje.
Na debelost vplivajo številni dejavniki, katerih nekaterih ni mogoče nadzorovati. Medtem ko lahko uživanje prehranjevanja in raven telesne aktivnosti igrata pomembno vlogo, pa tudi genetika.
Nekateri medicinski strokovnjaki izražajo zaskrbljenost, da lahko označevanje debelosti kot bolezni "spodbudi kulturo osebne neodgovornosti." Stoner K, et al. (2014). Ali je Ameriško zdravniško združenje sprejelo pravilno odločitev, ki je debelost klasificiralo kot bolezen? DOI:
10.466 / AMJ.2014.2281 Ker zdravniki pogosto želijo, da bi njihovi pacienti dejavno sodelovali pri njihovem zdravju, lahko nekateri skrbi, če debelost razvrstijo kot bolezen, vplivajo na to, kako ljudje zdravijo svoje zdravje ali razmišljajo o svojih možnostih in sposobnostih.
Opredelitev debelosti kot bolezni lahko poveča diskriminacijo za tiste z debelostjo. Nekatere skupine, kot sta gibanje Sprejemanje maščob pri vsaki velikosti in Mednarodno združenje za sprejem velikosti, so izrazile zaskrbljenost, ker opredelitev debelosti kot bolezni omogoča drugim, da nadalje ločijo in razvrstijo osebe kot debele.
Zapletena narava debelosti
Debelost je za mnoge ljudi zapleteno in čustveno vprašanje. Raziskovalci vedo, da je dejavnikov veliko, vključno z genetiko, življenjskim slogom, psihologijo, okoljem in še več.
Nekatere vidike debelosti je mogoče preprečiti - človek lahko v idealnem primeru spremeni svojo prehrano in vadbeno rutino, da zgradi in vzdržuje zdravje srca, pljučne zmogljivosti, doseg in hitrost gibanja ter udobje.
Vendar pa zdravniki vedo, da nekateri naredijo te spremembe, vendar še vedno ne morejo izgubiti večje količine teže.
Zaradi tega se bo razprava o debelosti kot bolezni verjetno nadaljevala, dokler se ne bodo pojavile druge metode za številčno in zanesljivo določanje debelosti.
