Približno 84 odstotkov odraslih v nekem trenutku življenja poroča, da imajo bolečine v spodnjem delu hrbta. Bolečina je lahko na eni strani hrbtenice ali na obeh straneh. Natančna lokacija bolečine lahko da namige o njenem vzroku.
Spodnji del hrbta je sestavljen iz petih vretenc. Diski med njimi blažijo kosti, ligamenti držijo vretenca na mestu, tetive pa pritrdijo mišice na hrbtenjač. Spodnji del hrbta ima 31 živcev. Organi, kot so ledvice, trebušna slinavka, debelo črevo in maternica, se nahajajo v bližini spodnjega dela hrbta.
Vse to je lahko odgovorno za bolečine v levi strani spodnjega dela hrbta, zato obstaja veliko možnih vzrokov. Medtem ko mnogi potrebujejo zdravljenje, večina ni resna.
Bolečine v spodnjem delu hrbta na levi strani povzročajo
Na levi strani je veliko možnih vzrokov za bolečine v spodnjem delu hrbta. Nekateri so specifični za to področje, drugi pa lahko povzročijo bolečino v katerem koli delu hrbta. Med pogoste vzroke spadajo:
Mišična napetost oz
Obremenitev ali izteg mišic je najpogostejši vzrok bolečine v križu.
Obremenitev je solza ali raztezanje v tetivi ali mišici, medtem ko je izpah solza ali raztezanje v ligamentu.
Povijanje in napenjanje se običajno zgodi, ko nekaj nepravilno zasukate ali dvignete, dvignete nekaj težkega ali pretegnete hrbtne mišice.
Te poškodbe lahko povzročijo otekanje, težave pri premikanju in hrbte.
Išias
Išias je bolečina, ki jo povzroči stiskanje išiasnega živca. To je živec, ki teče skozi zadnjico in po zadnjem delu noge.
Išias ponavadi povzroči hernija diska, kostni razjede ali hrbtenična stenoza, ki stisne del išiasnega živca.
Išias ponavadi prizadene le eno stran telesa. Povzroči električno ali pekočo bolečino v križu, ki seva po vaši nogi. Bolečina se lahko poslabša, ko kašljate, kihate ali sedite dlje časa.
Resni vzroki išiasa lahko povzročijo šibkost in otrplost v nogi.
Hernija diska
Hernija diska nastane, ko se eden ali več diskov med vašimi vretenci stisne in izboči navzven v hrbtenični kanal.
Ti izbočeni diski pogosto pritisnejo na živce, kar povzroča bolečino, otrplost in šibkost. Pogost vzrok išiasa je tudi hernija diska.
Hernija diskov lahko povzroči poškodbo. Prav tako se pogosteje pojavljajo s starostjo, ker se diski seveda razkrajajo. Če imate hernijo diska, ste verjetno imeli bolečine v spodnjem delu hrbta.
Osteoartritis
Osteoartritis je takrat, ko se hrustanec med vašimi vretenci začne razpadati. Spodnji del hrbta je zaradi stresa pri hoji pogosto mesto osteoartritisa.
Osteoartritis običajno povzroči običajna obraba, vendar prejšnje poškodbe hrbta lahko naredijo večjo verjetnost.
Bolečina in okorelost sta najpogostejša simptoma osteoartritisa. Zvijanje ali upogibanje hrbta je lahko še posebej boleče.
Disfunkcija sakroiliakalnih sklepov
Disfunkcijo sakroiliakalnih (SI) sklepov imenujemo tudi sakroiliitis. Imate dva sakroiliakalnih sklepov, enega na vsaki strani hrbtenice, kjer se povezuje z vrhom medenice. Sakroiliitis je vnetje tega sklepa. Lahko vpliva na eno ali obe strani.
Bolečina v spodnjem delu hrbta in zadnjici je najpogostejši simptom. Bolečina se navadno poslabša:
- stoječ
- plezanje po stopnicah
- tek
- dajanje prevelike teže na prizadeto nogo
- veliki koraki
Ledvični kamni ali okužba
Vaše ledvice imajo ključno vlogo pri odvajanju odpadkov iz telesa. V teh organih se lahko tvorijo ledvični kamni. Ti kamni so lahko posledica različnih vzrokov, na primer kopičenja odpadkov ali premalo tekočine v vaših ledvicah.
Majhni ledvični kamni morda ne povzročajo nobenih simptomov in lahko prehajajo sami. Večji kamni, ki morda zahtevajo zdravljenje, lahko povzročijo te simptome:
- bolečina med uriniranjem
- ostre bolečine na eni strani spodnjega dela hrbta
- kri v urinu
- bruhanje
- slabost
- vročina
Okužba ledvic se običajno začne kot okužba sečil (UTI). Povzroča večino enakih simptomov kot ledvični kamni. Če je ne zdravimo, lahko okužba ledvic trajno poškoduje vaše ledvice.
Endometrioza
Endometrioza se pojavi, ko vrsta celice, ki sestavlja sluznico vaše maternice, raste zunaj maternice. Te celice lahko nabreknejo in krvavijo vsak mesec, ko dobite menstruacijo, kar povzroča bolečino in druge težave.
Endometrioza se najpogosteje pojavlja pri ženskah v 30. in 40. letih.
Bolečina je najpogostejši simptom, ki vključuje:
- zelo boleči menstrualni krči
- bolečine v spodnjem delu hrbta
- medenične bolečine
- bolečine med seksom
- boleče črevesno gibanje ali uriniranje, ko imate menstruacijo
Drugi simptomi vključujejo:
- krvavitve med obdobji (pikanje)
- težka obdobja
- prebavne težave, kot je driska
- napihnjenost
- neplodnost
Fibroidi
Fibroidi so tumorji, ki rastejo v steni maternice. Običajno so benigne.
Simptomi fibroidov vključujejo:
- močna krvavitev v obdobjih
- boleča obdobja
- napihnjenost v spodnjem delu trebuha
- poln občutek v spodnjem delu trebuha
- bolečine v križu
- pogosto uriniranje
- bolečine med seksom
Drugi možni vzroki bolečine v križu na levi strani
Pankreatitis in ulcerozni kolitis lahko oboje povzročata bolečine v križu. Vendar je to redek simptom obojega. Kadar povzročajo bolečine v hrbtu, so ponavadi višje v križu. Obe stanji mora zdravnik čim prej zdraviti.
Bolečine v spodnjem delu hrbta na levi strani med nosečnostjo
Bolečine v hrbtu so zelo pogoste v celotni nosečnosti. To je lahko posledica:
- težji prednji del telesa napenja hrbtne mišice
- spremembe drže
- trebušne mišice se oslabijo, ko želodec raste, kar pomeni, da hrbtenica ni tako dobro podprta
- išias
- hormoni, ki povzročajo, da se ligamenti v medenici sprostijo, da se pripravijo na porod (če postanejo preveč mobilni, lahko to povzroči bolečino)
- Disfunkcija sklepov SI
- okužba ledvic (če se okužbe sečil, ki so pogostejše v nosečnosti, ne zdravijo pravilno)
Bolečine v spodnjem delu hrbta rdeče zastave
Medtem ko je veliko vzrokov za bolečine v spodnjem delu hrbta mogoče zdraviti s časom in brez recepta, lahko nekateri zahtevajo zdravniško pomoč. Če imate:
- bolečina, ki se po nekaj tednih ne izboljša
- otrplost, mravljinčenje in šibkost, zlasti v nogah
- težave z nadzorovanjem črevesja
- težave z uriniranjem
- močna bolečina, še posebej, če je nenadna
- vročina
- nepojasnjena izguba teže
- bolečina po padcu ali poškodbi
Diagnosticiranje bolečin v spodnjem delu hrbta
Za diagnozo bolečine v spodnjem delu hrbta bo zdravnik najprej opravil fizični pregled. Pregledali bodo, kako dobro se premikate in če ima hrbet vidne težave.
Potem bodo vzeli anamnezo. To bo zajelo vaše simptome, morebitne nedavne poškodbe, prejšnje težave s hrbtom in resnost vaše bolečine.
Fizični pregled in anamneza sta pogosto dovolj, da zdravnik ugotovi vzrok vaše bolečine. Vendar bodo morda morali opraviti tudi slikanje. Potencialni testi vključujejo:
- Rentgen, ki lahko najde zlomljene ali neskladne kosti.
- CT skeniranje, ki prikazuje mehka tkiva, kot so diski med vretenci in potencialnimi tumorji
- mielogram, ki uporablja barvilo za povečanje kontrasta pri CT pregledu ali rentgenu, da zdravniku pomaga ugotoviti stiskanje živcev ali hrbtenjače
- preskus živčne prevodnosti, če zdravnik sumi na težave z živci
- skeniranje kosti, da vidite, ali imate težave s kostmi (ki se ne uporabljajo tako pogosto kot rentgen)
- ultrazvok za natančnejši pregled mehkih tkiv (ki se ne uporablja tako pogosto kot CT skeniranje)
- krvni testi, če zdravnik sumi na okužbo
- MRI pregled, če obstajajo znaki resne težave
Zdravljenje bolečine v spodnjem delu hrbta na levi strani
Na splošno ni veliko dokazov za zdravljenje bolečin v spodnjem delu hrbta, ki jih ne povzroča posebno vprašanje. V mnogih primerih bodo pomagali čas, počitek in sredstva za lajšanje bolečin. Druga vprašanja potrebujejo zdravniško pomoč in zdravljenje.
Razen če imate znake resnega stanja ali imate nedavno poškodbo, lahko pogosto najprej poskusite na domu, nato pa poiščite zdravnika, če še vedno imate bolečine.
Samooskrba
Domače zdravljenje lahko vključuje:
- led
- vroča pakiranja
- losjon ali krema za lajšanje bolečin
- nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
- počitek (dokler ne bo podaljšanega počitka v postelji)
- omejevanje dejavnosti, ki povzročajo večjo bolečino
- vadba
Zdravljenje
Zdravniško zdravljenje se lahko razlikuje glede na vzrok bolečine. Možni načini zdravljenja vključujejo:
- fizioterapija
- antikonvulzivna zdravila za določene živčne težave
- mišični relaksanti
- antibiotiki za okužbo ledvic
- živčni bloki
- injekcije steroidov, če imate vnetje
- lomljenje ali odstranjevanje ledvičnega kamna
- akupunktura (čeprav so raziskave o njeni učinkovitosti pri bolečinah v hrbtu mešane)
- operacijo, če imate resno težavo, na primer stiskanje živca ali če drugo zdravljenje ne uspe
Odvzem
Bolečine v spodnjem delu hrbta na levi strani, nad zadnjico, imajo številne možne vzroke. Mnogi se lahko zdravijo z domačimi zdravili. Toda drugi so lahko resni.
Če ste imeli nedavno poškodbo, imate otrplost ali šibkost nog, imate znake okužbe ali občutite bolečino, ki se zdi povezana z vašim menstrualnim ciklom, pokličite zdravnika.
