Kognitivno vedenjska terapija (CBT) je vrsta govorne terapije, ki lahko pomaga ljudem vseh starosti, vključno z mlajšimi otroki in najstniki. CBT se osredotoča na to, kako misli in čustva vplivajo na vedenje. Otroku ni treba imeti diagnosticiranega stanja duševnega zdravja, da bi užival CBT.
Terapija običajno vključuje dogovorjeni cilj in določeno število sej. Terapevt bo otroku pomagal, da se bo naučil nadomestiti negativne miselne vzorce z bolj produktivnimi. Z igranjem vlog in drugimi metodami lahko vaš otrok vadi nadomestne načine obvladovanja stresnih situacij.
Preučili bomo, kaj morate vedeti o CBT za otroke, pa tudi, kako najti usposobljenega terapevta.
Kaj je kognitivno vedenjska terapija?
CBT je oblika pogovorne terapije, katere namen je ljudem pomagati prepoznati neprijetne misli in vedenja in se naučiti, kako jih spremeniti. Terapija se osredotoča na sedanjost in prihodnost, ne pa na preteklost.
Medtem ko CBT ni zasnovan za "ozdravitev" stanj, kot je ADHD, se lahko uporablja za dopolnitev drugih terapij in za izboljšanje specifičnih simptomov.
CBT za otroke ima vsakodnevne praktične aplikacije. Ta terapija lahko otroku pomaga razumeti negativnost svojih miselnih vzorcev in se naučiti, kako jih nadomestiti z bolj pozitivnimi. Odkrivanje novih načinov gledanja na stvari pomaga otroku, da se nauči, kako se drugače odzivati in izboljšuje, ne pa da poslabšuje stresne situacije.
Ta vrsta terapije lahko vašemu otroku omogoči realne strategije za izboljšanje njegovega življenja tukaj in zdaj. Ko te strategije postanejo navade, jim nove veščine lahko sledijo skozi celo življenje.
CBT lahko pomaga otrokom, da se naučijo obvladovanja:
- samozadovoljujoče misli
- impulzivnost
- kljubovanje
- tantrums
Zamenjava negativnih reakcij z:
- izboljšana samopodoba
- novi mehanizmi za spopadanje
- veščine reševanja problemov
- več samokontrole
Kako deluje CBT za otroke?
Običajno se starš ali skrbnik, otrok in terapevt pogovarjata o ciljih in oblikujeta načrt zdravljenja.
CBT vključuje strukturiran pristop k reševanju težav v določenem številu sej. To je lahko kar šest sej ali kar 20 ali več, odvisno od otroka in določenih ciljev.
Čeprav je CBT vrsta govorne terapije, je to veliko več kot pogovor. Terapevt si bo prizadeval, da bo vašemu otroku omogočil oprijemljive načine, da prevzame nadzor in se pooblasti. Poučevali bodo veščine, ki jih je mogoče takoj uporabiti.
Vaš otrok lahko ima CBT sam ali v kombinaciji z zdravili ali drugimi terapijami, ki jih morda potrebujejo. Načrt zdravljenja je mogoče prilagoditi kulturnim ali regionalnim razlikam.
CBT tehnike
- Igralna terapija. Umetnost in obrt, lutke in lutke ali igranje vlog se uporabljajo za pomoč otroku pri reševanju težav in iskanju rešitev. To lahko pomaga tudi pri ohranjanju angažiranja mlajših otrok.
- CBT usmerjen na travmo. Ta metoda se uporablja za zdravljenje otrok, ki jih prizadenejo travmatični dogodki, vključno z naravnimi nesrečami. Terapevt se bo osredotočil na vedenjska in kognitivna vprašanja, ki so neposredno povezana s travmo, ki jo je otrok doživel.
- Modeliranje. Terapevt lahko predstavi primer želenega vedenja, na primer kako se odzove na nasilneža in od otroka zahteva, naj stori isto ali pa pokaže druge primere.
- Prestrukturiranje. Ta tehnika je način, da se otrok nauči sprejeti negativni miselni proces in ga preusmeriti na boljšega. Na primer, "Smrdim po nogometu. Jaz sem totalni poraženec "lahko postane" Nisem najboljši nogometaš, ampak v dobrih drugih stvareh sem dober."
- Izpostavljenost. Terapevt počasi izpostavlja otroka stvarem, ki sprožijo tesnobo.
Ne glede na tehniko se lahko CBT izvaja na več načinov, kot so:
- Posameznik. Seje vključujejo le otroka in terapevta.
- Starš-otrok. Terapevt skupaj z otrokom in starši sodeluje in uči posebne veščine starševstva, da njihovi otroci kar najbolje izkoristijo CBT.
- Družinsko. V seje lahko sodelujejo starši, sorojenci ali drugi, ki so otroku blizu.
- Skupina. Vključuje otroka, terapevta in druge otroke, ki se spopadajo z enakimi ali podobnimi težavami.
Pogoji, ki jih CBT lahko pomaga
Otroku ni treba diagnosticirati duševnega zdravstvenega stanja, da bi užival CBT. Lahko pa je zelo učinkovit pri soočanju s posebnimi pogoji, kot so:
Motnja hiperaktivnosti pomanjkanja pozornosti (ADHD)
Otroci z ADHD težko sedijo in se lahko vpletejo v impulzivno vedenje. Medtem ko obstajajo zdravila za zdravljenje te motnje, včasih to niso prva ali edina izbira zdravljenja.
Tudi pri zdravilih imajo nekateri otroci vztrajne simptome. Raziskave kažejo, da pri nekaterih najstnikih dodajanje CBT deluje bolje kot samo zdravljenje z zdravili.
Anksioznost in motnje razpoloženja
CBT se je izkazal kot učinkovito zdravljenje otrok in mladostnikov z anksioznostjo in motnjami razpoloženja.
Pregled v letu 2015 je pokazal, da je „CBT“pomembna podpora kot učinkovito zdravljenje v prvi vrsti za otroke s tesnobnimi motnjami.
Starši imajo lahko tudi vlogo. Študija iz leta 2010 je pokazala, da je CBT z aktivnim vključevanjem staršev pokazal obljubo kot učinkovito terapijo za tiste, stare od 3 do 7 let, s tesnobo. V raziskavi je sodelovalo le 37 otrok, vendar so v povprečju 8,3 seje zdravljenja pokazali znatno izboljšanje.
Anksioznost z motnjo spektra avtizma
Mnogi mladostniki z visoko delujočo motnjo avtističnega spektra imajo tesnobo. V študiji iz leta 2015 je bil program CBT zasnovan za predence s motnjami avtističnega spektra in klinično anksioznostjo. Program se je osredotočil na:
- izpostavljenost
- izzivalna iracionalna prepričanja
- vedenjska podpora, ki jo nudijo negovalci
- elementi zdravljenja, značilni za motnjo spektra avtizma
Majhna raziskava je vključevala le 33 otrok od 11 do 15 let. Starši so poročali o pozitivnem učinku CBT na resnost anksioznih simptomov.
Travme in PTSP
CBT je prvo zdravljenje za posttravmatsko stresno motnjo (PTSD) pri otrocih in mladostnikih, dokazano pa je, da ima kratkoročne in dolgoročne koristi.
Pregled leta 2011 je pokazal znatno izboljšanje pri 18-mesečnem spremljanju in štiriletnem spremljanju. Po različnih travmatičnih izkušnjah je bilo ugotovljeno, da je CBT učinkovit za akutni in kronični PTSP, tudi za majhne otroke.
CBT je lahko koristen tudi pri zdravljenju:
- uživanje substanc za mladostnike
- bipolarna motnja
- depresija
- neurejeno prehranjevanje
- debelost
- obsesivno-kompulzivna motnja (OCD)
- samopoškodovanje
CBT delovni listi za otroke
Razlaga ideje o CBT mlajšim otrokom je treba opraviti na preprost način. Da bi olajšali stvari, nekateri terapevti uporabljajo delovne liste, da otrokom pomagajo pri vizualizaciji določenih konceptov.
Na primer, na delovnem listu so lahko risbe s praznimi miselnimi mehurčki, ki jih otrok lahko izpolni. Terapevt lahko otroka vpraša, o čem razmišlja oseba na sliki. Delovni listi lahko vključujejo znake zaustavitve, ki otroku pomagajo prepoznati znake, ki bodo kmalu izgubili nadzor.
Delovni listi lahko otrokom in mladostnikom pomagajo razumeti, kako so povezane misli, občutki in dejanja. S pomočjo teh delovnih listov lahko utrdijo, kar so se naučili. CBT za otroke lahko vključuje tudi načrtovalce, kontrolne sezname ali nagradno lestvico, s pomočjo katerih si bodo otroci zapomnili in izpolnjevali naloge.
Kako učinkovit je CBT za otroke?
CBT je praksa, ki temelji na dokazih, in se izkaže, da je učinkovita za različna vprašanja.
Metaanalize kažejo, da se do 60 odstotkov mladostnikov, ki se zdravijo s CBT zaradi anksioznih motenj, okrepi s pomembnim zmanjšanjem simptomov po zdravljenju. Nadaljnje študije otrok, zdravljenih v klinikah za duševno zdravje v skupnosti, kažejo, da se bodo stopnje okrevanja verjetno nadaljevale tudi pri 4 letih po zdravljenju.
Študije kažejo, da je veliko mladostnikov z ADHD, ki so prejeli CBT, močno zmanjšalo resnost simptomov.
Med otroki s PTSD, ki prejemajo posamezne CBT, usmerjene v travmo, se lahko močno izboljšajo simptomi PTSP, depresije in tesnobe. V eni izmed študij 92 odstotkov udeležencev po CBT ni več izpolnjevalo meril za PTSP. Ta dobiček je bil še vedno viden ob 6-mesečnem spremljanju.
Iskanje CBT za otroka
Medtem ko je veliko terapevtov usposobljenih za CBT, je treba iskati tistega, ki ima izkušnje z delom z otroki. Tu je nekaj stvari, ki jih je treba iskati:
- Poverilnice Poiščite pooblaščenega svetovalca, družinskega terapevta, kliničnega socialnega delavca, psihologa ali psihiatra. Licenciranje nakazuje, da je strokovnjak izpolnil pravne standarde, ki jih mora opravljati v svoji državi.
- Izkušnje. Poiščite strokovnjaka, ki je delal z otroki ali mladostniki.
- Preglednost. Poiščite strokovnjaka, ki je pripravljen navesti cilje in po začetni oceni ali seji ponudite načrt zdravljenja z vami in otrokom.
Odvzem
CBT lahko otrokom pomaga razumeti, kako misli in čustva vplivajo na vedenje in kako spreminjanje njihovih misli in čustev lahko spremeni to vedenje in način njihovega počutja.
CBT je varna, učinkovita terapija, ki lahko otrokom pomaga pri najrazličnejših pogojih in težavah.
