Milieu terapija je metoda za zdravljenje stanja duševnega zdravja z uporabo človekove okolice za spodbujanje bolj zdravih načinov razmišljanja in obnašanja.
"Milieu" v francoščini pomeni "srednji". Ta pristop k zdravljenju je lahko znan kot srednjeevropska terapija (MT), ker so tisti v programu potopljeni v majhno, strukturirano skupnost, usmerjeno v pomoč pri razvijanju veščin in vedenj, ki jim bodo omogočili bolj zdravo življenje v širši družbi.
Nekateri njegovi zgodnji zagovorniki so MT opisali kot okolje za življenje.
MT že več kot sto let obstaja v različnih oblikah. Čeprav se podatki še naprej razvijajo, je njegova osnovna metoda ostala dosledna: Ljudje so obkroženi z varno, strukturirano skupnostjo, v kateri so njihove vsakodnevne aktivnosti in interakcije sredstvo za zdravljenje.
Ta pristop k zdravljenju se lahko izvaja v bivalnih prostorih za polni delovni čas, lahko pa se zgodi tudi v sestankih ali skupinah vrstnikov, na primer anonimnih alkoholikov.
Kako deluje milieu terapija?
Pri milieu terapiji preživite veliko časa v domačem okolju in komunicirate z drugimi ljudmi, ko ves dan izvajate običajne dejavnosti. Kot del urnika se lahko udeležite skupinskih ali posameznih terapijskih sej.
Vzpostavili boste cilje zdravljenja in sami sprejemali odločitve ter sodelovali pri sprejemanju odločitev za skupnost. Ko se tekom dneva pojavijo izzivi, se od vrstnikov in svetovalcev naučiš novih načinov odzivanja.
Kako dolgo boste ostali v MT, se bo od programa do programa spreminjalo, cilj pa je ponavadi vrnitev v širšo družbo, ko bodo vaši cilji zdravljenja izpolnjeni ali v določenem obdobju.
Kateri so vodilni principi milieu terapije?
Varno, strukturirano okolje
Programi MT poudarjajo rutine, meje in odprto komunikacijo, da vzpostavijo zaupanje med ljudmi v programu. Za lažje doseganje teh ciljev terapevti pri komunikaciji z udeleženci uporabljajo predvidljive in zanesljive odzive.
Cilj je ustvariti stabilno, prilagodljivo resničnost, da se ljudje počutijo dovolj varne, da se učijo in spreminjajo.
Interdisciplinarne skupine za zdravljenje
Večina ljudi v programih MT prejema oskrbo ljudi iz različnih zdravstvenih poklicev. Kadar skupine za zdravljenje sestavljajo strokovnjaki iz različnih strok, bolniki izkoristijo različne sklope spretnosti in perspektive.
Nekatere raziskave so pokazale, da interdisciplinarni timovi pomagajo skupini za zdravljenje, da razvije boljše cilje za svoje paciente. Te ekipe pomagajo spodbujati dobro učno klimo in občutek enakosti med strankami in zaposlenimi.
Medsebojno spoštovanje
Eden najmočnejših vidikov tega pristopa je zdravljenje, ki si ga vsi v programu - terapevti in pacienti - zaslužijo.
Večina programov MT se namenoma osredotoča na ustvarjanje podpornih, skrbnih okolij, v katerih lahko ljudje med seboj skozi dan govorijo o svojih izkušnjah.
Nastavitve MT ne delujejo s tradicionalno hierarhijo, kjer imajo terapevti večino avtoritet za odločanje in udeleženci malo nadzora nad svojim okoljem.
Odgovornost posameznika
Pri milieu terapiji se moč porazdeli na bolj egalitarni način. Ta pristop deljenega pooblastila omogoča, da imajo vsi v programu večji občutek za agencijo in odgovornost. Zato je končni cilj, da se vsi v programu pojavijo z več zaupanja v svojo sposobnost obvladovanja stresorjev v večji družbi.
Dejavnosti kot priložnosti
S tem pristopom zdravljenja imajo pacienti vsakodnevne odgovornosti, ki prispevajo k delovanju njihovega okolja. Številni programi omogočajo ljudem, da izberejo svoje delo, ki ga opravljajo vsak dan, da se počutijo udobno in produktivno.
Ideja je, da bodo te dejavnosti in odgovornosti postale priložnost za ogled, pogovor o in spreminjanje načinov razmišljanja in delovanja, ki niso zdravi.
Medsebojna komunikacija kot terapija
Pri terapiji z Milieuom ima skupinska dinamika pomembno vlogo pri oblikovanju vedenj. Raziskovalci so opredelili moč dinamike skupine z njeno sposobnostjo, da članom skupine pomaga razumeti, kako njihovo vedenje vpliva na druge ljudi.
Medtem ko ljudje delajo, se igrajo in med seboj sodelujejo, se seveda pojavijo priložnosti in konflikti, ljudje pa se lahko naučijo novih načinov, kako se spoprijeti z njimi in se nanje odzvati.
Katere pogoje zdravi milieu terapija?
MT se lahko uporablja za zdravljenje skoraj vseh psiholoških ali vedenjskih stanj. MT etos je pogosto del pristopa k zdravljenju v ustanovah za rehabilitacijo odvisnosti, v skupinah za hujšanje in v stanovanjskih in ambulantah, ki zdravijo motnje vedenja.
Nekateri raziskovalci so ugotovili, da je MT dober način za ustvarjanje terapevtske podlage za posameznike z motnjami hranjenja. V teh terapevtskih okoljih imajo pacienti primere učinkovitih veščin, kar jim omogoča, da se naučijo novih veščin in jim pomagajo razviti občutke zaupanja in upanja.
Obstaja tudi nekaj dokazov, da lahko MT pomaga zmanjšati simptome in povečati sproščenost pri ljudeh, ki imajo shizofrenijo.
Kako učinkovita je milieu terapija?
Tako kot pri vsaki metodi zdravljenja se tudi uspešnost terapije v miljeu razlikuje od skupine do skupine.
Vsaj ena študija posameznikov, ki so prejemali bolnišnično zdravljenje dvojnih diagnoz, je pokazala, da so bolniki, ko so vadbo vključili v MT, dobili jasne, konkretne koristi, vključno z izgradnjo novih navad in razvijanjem občutka za obvladanje.
Kdo izvaja milieu terapijo?
Odgovor na to vprašanje se razlikuje tudi od skupine do skupine. V nekaterih okoljih licencirani strokovnjaki za duševno zdravje določijo cilje zdravljenja in delujejo kot vzorniki.
V bolj neformalnih klubih ali sestankih člani skupine medsebojno terapijo pod vodstvom voditelja skupine.
Ali je treba vedeti kakšna tveganja ali slabosti?
Ranljivost ekipe za zdravljenje
Kot vsaka druga oblika terapije ali zdravljenja tudi MT predstavlja nekaj težav. Če razmišljate o okolju MT, je treba upoštevati razmerje med osebjem in bolnikom.
Kadar ni dovolj medicinskih sester, terapevtov in drugih negovalcev, bo skupina za zdravljenje morda čutila večjo potrebo po nadzorovanju okolja, kar lahko privede do bolj avtoritarnega stila komuniciranja. Avtoritarna hierarhija je v nasprotju s cilji dobrega programa MT.
Nekateri negovalci, vključno z medicinskimi sestrami in terapevti, so poročali, da se v MT-u včasih počutijo ranljive. Nekatere skrbi, da bi jih bolniki lahko telesno ali čustveno poškodovali. Drugi so izrazili občutek, da niso enaki strokovnim zahtevam, ki jih postavlja terapija v miljeju.
Če razmišljate o programu MT, bi bilo morda smiselno spregovoriti s člani skupine, da bi ugotovili, kako varni in podprti se počutijo, saj bi njihovi izgledi lahko vplivali na ljudi v skupini, ki obravnava zdravljenje.
Potreba po prehodu
Eden od glavnih pomislekov pri terapiji z milieu je, da se lahko ljudje v programu težko prilagodijo življenju izven okolja ali okolice zdravljenja. Za večino ljudi je milieu terapija začasna - cilj je naučiti veščin, ki jim pomagajo pri delovanju in obvladovanju zunaj.
Če razmišljate o programu MT, razmislite o pogovoru s skupino za zdravljenje, katera podpora je na voljo ljudem, ki zapustijo program po koncu zdravljenja.
Spodnja črta
Milieu terapija je terapevtska metoda, pri kateri se uporablja varna, strukturirana skupina, ki ljudem pomaga, da se naučijo bolj zdravih načinov razmišljanja, interakcije in obnašanja v večji družbi.
Včasih MT poteka v bolnišnični ustanovi, vendar je lahko učinkovit tudi v neformalnih ambulantnih ambulantah, kot so skupine podpor.
MT poudarja skupno odgovornost, medsebojno spoštovanje in pozitiven vpliv vrstnikov. Uporabljali so ga za zdravljenje najrazličnejših psiholoških in vedenjskih stanj. Toda kot mnoge metode zdravljenja je tudi njegova učinkovitost različna glede na skupnost in vpletene terapevte.
Če razmišljate o MT, je pomembno, da poiščete program, ki nudi podporo pri prehodu iz zdravilnega okolja v širšo družbo.
