Liposarkom je vrsta raka, ki se začne v maščobnem tkivu. Lahko se razvije kjer koli na telesu, ki ima maščobne celice, vendar se običajno pojavi v trebuhu ali zgornjih nogah.
V tem članku si bomo ogledali različne vrste liposarkoma, pa tudi simptome, dejavnike tveganja, zdravljenje in prognozo.
Kaj je liposarkom?
Liposarkom je redka vrsta raka, ki se razvije v maščobnih celicah v mehkih tkivih telesa. Imenujejo ga tudi kot lipomatozni tumor ali sarkom mehkih tkiv. Obstaja več kot 50 vrst sarkomov mehkih tkiv, vendar je najpogostejši liposarkom.
Pojavi se lahko v maščobnih celicah kjerkoli v telesu, najpogosteje pa ga najdemo v:
- roke in noge, zlasti stegna
- zadnji del trebuha (retroperitonealno)
- prepona
Kakšna je razlika med lipoma in liposarkoma?
Na prvi pogled se lahko zdi, da je lipoma liposarkom. Oba se tvorita v maščobnem tkivu in oba povzročata grudice.
Toda to sta dva zelo različna pogoja. Največje razlikovanje je, da je lipoma nekancerozen (benigni), liposarkom pa karcinom (maligni).
Tumorji lipoma se tvorijo tik pod kožo, običajno v ramenih, vratu, prtljažniku ali rokah. Masa se nagiba k mehki ali gumijasti in se premika, ko pritisnete s prsti.
Če lipomi ne povzročijo povečanja majhnih krvnih žil, so običajno neboleči in verjetno ne bodo povzročali drugih simptomov. Ne širijo se.
Liposarkom tvori globlje v telesu, običajno v trebuhu ali stegnih. Simptomi lahko vključujejo bolečino, otekanje in spremembe teže. Če jih ne zdravimo, se lahko širijo po telesu.
Vrste liposarkoma
Obstaja pet glavnih podtipov liposarkoma. Biopsija lahko pove, za katero vrsto gre.
- Dobro diferenciran: ta počasi rastoči liposarkom je najpogostejša podvrsta.
- Myxoid: Pogosto ga najdemo v okončinah, ponavadi se razširi na oddaljeno kožo, mišice ali kosti.
- Dediferencirana: počasi rastoča podvrsta, ki se običajno pojavlja na trebuhu.
- Okrogla celica: Običajno se nahaja v stegnu in ta podtip spreminja kromosome.
- Pleomorfni: To je najmanj pogosto in se po zdravljenju najpogosteje širi ali ponovi.
Kakšni so simptomi?
Liposarkom že zgodaj ne povzroča simptomov. Morda ni nobenih drugih simptomov, razen tega, da bi lahko čutili grudico na območju maščobnega tkiva. Ko tumor raste, lahko simptomi vključujejo:
- vročina, mrzlica, nočno potenje
- utrujenost
- izguba teže ali povečanje telesne teže
Simptomi so odvisni od lokacije tumorja. Na primer, tumor na trebuhu lahko povzroči:
- bolečina
- oteklina
- občutek polnosti tudi po lahkih obrokih
- zaprtje
- težave z dihanjem
- kri v blatu ali bruhanje
Tumor v roki ali nogi lahko povzroči:
- šibkost okončine
- bolečina
- oteklina
Kateri so dejavniki tveganja?
Liposarkom se začne, ko se v maščobnih celicah pojavijo genetske spremembe, zaradi katerih zrastejo izven nadzora. Točno, kaj sproži te spremembe, ni jasno.
V ZDA se na leto pojavi približno 2000 novih primerov liposarkoma. Vsakdo ga lahko dobi, vendar najverjetneje prizadene moške med 50. in 60. letom. Redko prizadene otroke.
Dejavniki tveganja vključujejo:
- predhodno sevalno zdravljenje
- osebna ali družinska anamneza raka
- poškodbe limfnega sistema
- dolgotrajna izpostavljenost strupenim kemikalijam, kot je vinil klorid
Kako se diagnosticira?
Diagnozo lahko postavimo z biopsijo. Od tumorja bo treba odstraniti vzorec tkiva. Če je tumor težko dosegljiv, se lahko za usmerjanje igle na tumor uporabijo slikovni testi, kot sta MRI ali CT.
Slikovni testi lahko pomagajo tudi pri določanju velikosti in števila tumorjev. Ti testi lahko tudi povedo, ali so bili prizadeti bližnji organi in tkiva.
Vzorec tkiva bo poslan patologu, ki ga bo pregledal pod mikroskopom. Poročilo o patologiji bo poslano zdravniku. To poročilo bo vašemu zdravniku povedalo, ali je masa rakava, in podrobnosti o vrsti raka.
Kako se zdravi?
Zdravljenje bo odvisno od številnih dejavnikov, kot so:
- velikost in lokacijo primarnega tumorja
- ne glede na to, ali tumor moti krvne žile ali vitalne strukture
- ali se je rak že razširil
- specifična podvrsta liposarkoma
- tvojo starost in splošno zdravje
Glavno zdravljenje je operacija. Cilj operacije je odstraniti celoten tumor plus majhen rob zdravega tkiva. To morda ni mogoče, če je tumor prerasel v vitalne strukture. Če je temu tako, se bo verjetno pred operacijo skrčilo sevanje in kemoterapija, da se tumor skrči.
Sevanje je ciljna terapija, ki z energijskimi žarki ubija rakave celice. Po operaciji se lahko uporablja za uničenje vseh rakavih celic, ki so morda ostale.
Kemoterapija je sistemsko zdravljenje, ki vključuje močna zdravila za ubijanje rakavih celic. Po operaciji ga lahko uporabimo za uničenje rakavih celic, ki so se morda odcepile od primarnega tumorja.
Po končanem zdravljenju boste morali redno spremljati, da se liposarkom ne vrne. To bo verjetno vključevalo fizične preglede in slikovne teste, kot so CT ali MRI.
Možna so tudi klinična preskušanja. Te študije vam lahko omogočijo dostop do novejših načinov zdravljenja, ki še niso na voljo drugje. O zdravniku se posvetujte o kliničnih preskušanjih, ki bi vam lahko ustrezala.
Kakšna je napoved?
Liposarkom je mogoče uspešno zdraviti. Po končanem zdravljenju je treba nadaljevati vsaj 10 let, vendar morda vse življenje. Vaša napoved je odvisna od številnih posameznih dejavnikov, kot so:
- podtip liposarkoma
- velikost tumorja
- stopnji pri diagnozi
- zmožnost doseganja negativnih marž v operaciji
Po Lidiy Shriver Liposarcoma Initiative je dokazano, da operacija v kombinaciji z terapijo z obsevanjem preprečuje ponovitev na mestu kirurškega posega v 85 do 90 odstotkih primerov. Pobuda navaja stopnje preživetja nekaterih posameznih podtipov glede na bolezen:
- Dobro diferencirani: 100 odstotkov pri 5 letih in 87 odstotkov pri 10 letih
- Myxoid: 88 odstotkov pri 5 letih in 76 odstotkov pri 10 letih
- Pleomorfni: 56 odstotkov pri 5 letih in 39 odstotkov pri 10 letih
Ko gre za dobro diferencirane in diferencirane podtipe, pri katerih tvorijo tumorje. Tumorje, ki se razvijejo v trebuhu, je težje popolnoma odstraniti.
Glede na program Nacionalnega inštituta za nadzor, epidemiologijo in končne rezultate (SEER) je 5-letna relativna stopnja preživetja ljudi z rakom mehkih tkiv 64,9 odstotka.
SEER rake deli na stopnje. Te faze temeljijo na tem, kje se rak nahaja in kako daleč se je razširil po telesu. Tukaj so relativne petletne stopnje preživetja raka mehkega tkiva po stopnjah:
- Lokalizirano: 81,2 odstotka
- Regionalna: 57,4 odstotka
- Oddaljenost: 15,9 odstotka
- Neznano: 55 odstotkov
Ti statistični podatki temeljijo na ljudeh, ki so jim postavili diagnozo in zdravljenje med letoma 2009 in 2015.
Zdravljenje raka hitro napreduje. Možno je, da je napoved za nekoga, ki mu je danes postavljena diagnoza, drugačna kot pred nekaj leti. Ne pozabite, da so to splošne statistike in morda ne predstavljajo vašega stanja.
Vaš onkolog vam lahko da veliko boljšo predstavo o vaših napovedih.
Spodnja črta
Liposarkom je dokaj redka vrsta raka, ki jo je mogoče pogosto zdraviti. Obstaja veliko dejavnikov, ki vplivajo na vaše posebne možnosti zdravljenja. O podrobnostih liposarkoma se posvetujte z zdravnikom, če želite izvedeti več o tem, kaj lahko pričakujete.
