Pregled
Depresija je vprašanje duševnega zdravja, ki se najpogosteje začne v zgodnji odrasli dobi. Pogostejša je tudi pri ženskah. Vendar se lahko kdorkoli v kateri koli starosti spopada z depresijo.
Depresija vpliva na vaše možgane, zato se lahko droge, ki delujejo v vaših možganih, izkažejo za koristne. Običajni antidepresivi vam lahko olajšajo simptome, vendar obstaja tudi veliko drugih možnosti. Vsako zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje depresije, deluje tako, da uravnoteži določene kemikalije v vaših možganih, imenovane nevrotransmiterji. Ta zdravila delujejo na nekoliko drugačne načine, da olajšajo simptome depresije.
Številna običajna zdravila spadajo v naslednje razrede drog:
- selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI)
- zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SNRI)
- triciklični antidepresivi (TCA)
- tetraciklični antidepresiv
- zaviralec ponovnega privzema dopamina
- Antagonist receptorja 5-HT1A
- Antagonisti receptorjev 5-HT2
- Antagonist receptorja 5-HT3
- zaviralci monoaminooksidaze (MAOI)
- noradrenergični antagonist
Na voljo so tudi netipični antidepresivi, ki ne spadajo v te razrede zdravil, in naravna zdravila, kot je šentjanževka.
Preberite nadaljevanje, če želite izvedeti več o delovanju vseh teh zdravil in njihovih možnih stranskih učinkih.
Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI)
SSRI so najpogosteje predpisani razred antidepresivov. Neravnovesje serotonina lahko igra vlogo pri depresiji. Ta zdravila se borijo proti simptomom depresije z zmanjšanjem ponovnega vnosa serotonina v vaše možgane. Ta učinek pušča več serotonina, ki deluje na vaše možgane.
SSRI vključujejo:
- sertralin (Zoloft)
- fluoksetin (Prozac, Sarafem)
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- paroksetin (Paxil, Pexeva, Brisdelle)
- fluvoksamin (Luvox)
Skupni neželeni učinki SSRI vključujejo:
- slabost
- težave s spanjem
- živčnost
- tresenje
- spolne težave
Več o tem: Kaj morate vedeti o selektivnih zaviralcih ponovnega privzema serotonina (SSRI) »
Zaviralci ponovnega prevzema serotonina in norepinefrina (SNRI)
SNRI pomagajo izboljšati raven serotonina in norepinefrina v vaših možganih. To lahko zmanjša simptome depresije. Ta zdravila vključujejo:
- desvenlafaksin (Pristiq, Khedezla)
- duloksetin (Cymbalta)
- levomilnacipran (Fetzima)
- venlafaksin (Effexor XR)
Poleg zdravljenja depresije lahko duloksetin lajša tudi bolečino. To je pomembno, ker lahko kronična bolečina vodi v depresijo ali jo še poslabša. V nekaterih primerih se ljudje z depresijo bolj zavedajo bolečin in bolečin. Pri teh ljudeh je lahko koristno zdravilo, ki zdravi tako depresijo kot bolečino, kot duloksetin.
Pogosti neželeni učinki SNRI vključujejo:
- slabost
- zaspanost
- utrujenost
- zaprtje
- suha usta
Triciklični antidepresivi (TCA)
TCA so pogosto predpisani, kadar SSRI ali drugi antidepresivi ne delujejo. Ni povsem razumljeno, kako ta zdravila delujejo za zdravljenje depresije.
TCA vključujejo:
- amitriptilin
- amoksapin
- klomipramin (Anafranil)
- desipramin (Norpramin)
- doksepin
- imipramin (tofranil)
- nortriptyline (Pamelor)
- protriptilin
- trimipramin (Surmontil)
Skupni neželeni učinki TCA lahko vključujejo:
- zaprtje
- suha usta
- utrujenost
Med resnejše stranske učinke teh zdravil spadajo:
- nizek krvni tlak
- nepravilen srčni utrip
- napadi
Več o tem: Triciklični antidepresivi »
Tetraciklični antidepresiv
Maprotilin se uporablja za zdravljenje depresije in tesnobe. Deluje tudi z uravnoteženjem nevrotransmiterjev za lajšanje simptomov depresije.
Med pogoste neželene učinke tega zdravila so:
- zaspanost
- šibkost
- lahkomiselnost
- glavobol
- zamegljen vid
- suha usta
Zaviralec ponovnega privzema dopamina
Bupropion (Wellbutrin, Forfivo, Aplenzin) je blag zaviralec ponovnega privzema dopamina in norepinefrina. Uporablja se za depresijo in sezonske afektivne motnje. Uporablja se tudi pri prenehanju kajenja.
Med pogoste neželene učinke spadajo:
- slabost
- bruhanje
- zaprtje
- omotica
- zamegljen vid
Antagonist receptorja 5-HT1A
Zdravilo v tem razredu, ki se uporablja za zdravljenje depresije, se imenuje vilazodon (Viibryd). Deluje z uravnavanjem ravni serotonina in drugih nevrotransmiterjev.
To zdravilo se redko uporablja kot prvovrstno zdravljenje depresije. To pomeni, da se običajno predpiše le, kadar vam druga zdravila ne uspejo ali povzročijo močne stranske učinke.
Neželeni učinki lahko vključujejo:
- slabost
- bruhanje
- težave s spanjem
Antagonisti receptorjev 5-HT2
Za zdravljenje depresije se uporabljata dva antagonista receptorjev 5-HT2, nefazodon in trazodon (Oleptro). To so starejša zdravila. Spreminjajo kemikalije v vaših možganih, da pomagajo depresiji.
Med pogoste neželene učinke spadajo:
- zaspanost
- omotica
- suha usta
Antagonist receptorja 5-HT3
Antagonist receptorja 5-HT3 vortioksetin (Brintellix) zdravi depresijo z vplivom na delovanje možganskih kemikalij.
Med pogoste neželene učinke spadajo:
- spolne težave
- slabost
Zaviralci monoamin oksidaze (MAOI)
MAOI so starejša zdravila, ki zdravijo depresijo. Delujejo tako, da ustavijo razgradnjo norepinefrina, dopamina in serotonina. Ljudje jih težje jemljejo kot večino drugih antidepresivov, ker posegajo po zdravilih na recept, brez recepta in nekaterih živilih. Prav tako jih ni mogoče kombinirati s stimulansi ali drugimi antidepresivi.
MAOI vključujejo:
- izokarboksazid (Marplan)
- fenelzin (Nardil)
- selegilin (Emsam), ki nastane kot transdermalni obliž
- tranilcipromin (Parnate)
MAOI imajo tudi veliko stranskih učinkov. Ti lahko vključujejo:
- slabost
- omotica
- zaspanost
- težave s spanjem
- nemir
Noradrenergični antagonist
Mirtazapin (Remeron) se uporablja predvsem za depresijo. Spreminja nekatere kemikalije v vaših možganih, da olajša simptome depresije.
Med pogoste neželene učinke spadajo:
- zaspanost
- omotica
- povečanje telesne mase
Atipična zdravila
Druga zdravila za depresijo ne spadajo v tipične razrede. Temu pravimo netipični antidepresivi. Zdravnik vam lahko namesto tega predpiše eno od teh možnosti.
Na primer, olanzapin / fluoksetin (Symbyax) je netipičen antidepresiv. Uporablja se za zdravljenje bipolarne motnje in velike depresije, ki se ne odziva na druga zdravila.
Vprašajte zdravnika, če je alternativno zdravljenje z zdravili dobra izbira za vas. Lahko vam povejo več.
Naj berete: Najboljši netipični antipsihotiki za zdravljenje depresije »
Naravni načini zdravljenja
Morda vas bodo zanimale naravne možnosti za zdravljenje vaše depresije. Nekateri uporabljajo te načine zdravljenja namesto zdravil, nekateri pa jih uporabljajo kot dodatek k antidepresivom.
Šentjanževka je zelišče, ki so ga nekateri poskusili zaradi depresije. Po podatkih Nacionalnega centra za dopolnilno in integrativno zdravje ima lahko zelišče blage pozitivne učinke ali pa ne deluje bolje kot placebo. To zelišče povzroča tudi veliko interakcij z zdravili, ki so lahko resne.
Šentjanževka sodeluje z:
- antiseizurna zdravila
- kontracepcijske tablete
- varfarin (Coumadin)
- antidepresivi na recept
Tudi nekatera zdravila za depresijo morda ne bodo delovala dobro, če jih jemljete s šentjanževko.
Dodatek S-adenozil-L-metionin (SAMe) je še ena naravna možnost, ki so jo nekateri poskusili ublažiti simptome depresije. SAMe lahko pomaga pri zdravljenju bolečin v sklepih, vendar ni veliko podpore, ki bi pokazala, da pomaga pri depresiji. To zdravljenje lahko deluje tudi z zdravili na recept.
Preberite več: Ali je šentjanževka varna? »
Pogovorite se z zdravnikom
Kar zadeva zdravljenje depresije, tisto, kar deluje za eno osebo, morda ne bo delovalo za drugo. Iskanje pravega zdravila za depresijo lahko traja veliko časa.
Če začnete jemati zdravila za depresijo, si pustite čas za poskus in napake. Po navedbah klinike Mayo lahko traja vsaj šest tednov, da antidepresiv v celoti deluje.
Vprašajte zdravnika, koliko časa naj traja, da bodo zdravila začela delovati. Če se vaši simptomi depresije do takrat niso izboljšali, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko predlagajo drugo zdravilo, ki je lahko učinkovitejše pri lajšanju vaše depresije.
