Pregled
Protin je splošen izraz za različna stanja, ki jih povzroči kopičenje sečne kisline. Ta kopičenje običajno vpliva na vaša stopala.
Če imate protin, boste verjetno čutili otekline in bolečine v sklepih stopala, zlasti na velikem nožnem prstu. Nenadna in intenzivna bolečina ali napadi protina lahko povzročijo občutek, da vam stopalo gori.
Simptomi protina
Nekateri ljudje imajo v krvi preveč sečne kisline, vendar brez simptomov. Temu pravimo asimptomatska protin.
Akutni simptomi protina se hitro pojavijo zaradi kopičenja kristalov sečne kisline v vašem sklepu in trajajo 3 do 10 dni. Imeli boste intenzivne bolečine in otekline, vaš sklep pa se lahko počuti toplo. Med napadi protina ne boste imeli nobenih simptomov.
Če protina ne zdravite, lahko postane kronična. Trde kepice, imenovane tophi, se lahko sčasoma razvijejo v vaših sklepih in koži ter mehkih tkivih, ki jih obdajajo. Te obloge lahko trajno poškodujejo vaše sklepe.
Pomembno je hitro zdravljenje, da prepreči, da bi protin postal kroničen. Z znanjem, kako odkriti simptome, vam lahko pomaga priti do zdravnika, preden protin lahko povzroči trajne težave.
Vzroki za protin
Kopiranje sečne kisline v krvi zaradi razpada purinov povzroči protin.
Določena stanja, kot so motnje krvi in presnove ali dehidracija, povzročijo, da telo proizvaja preveč sečne kisline.
Težave z ledvicami ali ščitnico ali podedovana motnja lahko telesu otežijo odstranjevanje odvečne sečne kisline.
Bolj verjetno je, da boste dobili protin, če:
- so moški srednjih let ali ženska v menopavzi
- imeti starše, brate in sestre ali druge družinske člane s protinom
- jejte preveč hrane, bogate s purino, kot so rdeče meso, meso z organi in nekatere ribe
- pijte alkohol
- jemljite zdravila, kot so diuretiki in ciklosporin
- imajo stanje, kot so visok krvni tlak, ledvične bolezni, bolezni ščitnice, diabetes ali spalna apneja
Pri nekaterih ljudeh s protinom je vzrok prehrana. Ugotovite, katera živila so zlasti v purinah, ki proizvajajo protin.
Diagnoza protina
Zdravnik vam lahko diagnosticira protin na podlagi pregleda vaše zdravstvene anamneze, fizičnega pregleda in vaših simptomov. Zdravnik bo vašo diagnozo verjetno utemeljil na:
- opis vaše bolečine v sklepih
- kako pogosto ste občutili intenzivne bolečine v sklepu
- kako rdeče ali oteklo je območje
Zdravnik vam lahko tudi naroči test, s katerim bo preveril kopičenje sečne kisline v vašem sklepu. V vzorcu tekočine, ki ste jo vzeli iz sklepa, lahko vidite, ali vsebuje sečno kislino. Zdravnik bo morda želel tudi narediti rentgen vašega sklepa.
Če imate simptome protina, lahko začnete z obiskom zdravnika primarne zdravstvene nege. Če je vaš protin močan, boste morda morali k specialistu za bolezni sklepov.
Zdravljenje protina
Če se ne zdravi, lahko protin sčasoma privede do artritisa. Zaradi tega bolečega stanja lahko vaš sklep trajno poškoduje in nabrekne.
Načrt zdravljenja, ki ga priporoča zdravnik, bo odvisen od stopnje in resnosti vašega protina. Zdravila za zdravljenje protina delujejo na dva načina: lajšajo bolečino in zmanjšujejo vnetje ali preprečujejo prihodnje napade protina z znižanjem ravni sečne kisline.
Zdravila za lajšanje bolečine pri protinu vključujejo:
- nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so aspirin (Bufferin), ibuprofen (Advil, Motrin) in naproksen (Aleve)
- kolhicin (Colcrys, Mitigare)
- kortikosteroidi
Zdravila, ki preprečujejo napade protina, vključujejo:
- Zaviralci ksantin oksidaze, kot so alopurinol (Lopurin, Zyloprim) in febuksostat (Uloric)
- probenecid (probalan)
Skupaj z zdravili vam lahko zdravnik priporoči spremembe življenjskega sloga, da pomaga pri obvladovanju simptomov in zmanjša tveganje za prihodnje napade protina. Na primer, zdravnik vas lahko spodbudi k:
- zmanjšajte vnos alkohola
- izgubiti težo
- nehaj kaditi
Zdravila in spremembe življenjskega sloga niso edini način za obvladovanje protina. Nekaj alternativnih terapij se je tudi pokazalo obljubno.
Hrana s protinom, ki se ji je treba izogniti
Določena hrana je naravno bogata s purini, ki jih vaše telo razgradi na sečno kislino. Večina ljudi nima težav z živili z veliko purina, če pa ima vaše telo težave s sproščanjem odvečne sečne kisline, se boste morda želeli izogibati takim živilom in pijačam:
- rdeče meso
- organska mesa
- nekatere morske hrane
- alkohol
Tudi sladkorne pijače in živila, ki vsebujejo sladkorno fruktozo, so lahko problematična, čeprav ne vsebujejo purinov.
Določena hrana pomaga zmanjšati raven sečne kisline v telesu. Preberite, katera hrana je dobra izbira, če imate protin.
Domača zdravila proti protinu
Nekatere metode za lajšanje protina ne prihajajo v steklenici iz vaše lekarne. Dokazi iz študij kažejo, da lahko ta naravna sredstva pomagajo znižati raven sečne kisline in preprečijo napade protina:
- strjene češnje
- magnezija
- ingver
- jabolčni kis
- zelena
- čaj iz koprive
- maslaček
- semena mlečnega trpotca
A preprosto uživanje teh živil morda ne bo dovolj za uničenje protina. Naučite se, koliko od njih vzeti za največji vpliv na simptome.
Operacijo protina
Protin se običajno zdravi brez kirurškega posega. Toda po mnogih letih lahko to stanje poškoduje sklepe, raztrga tetive in povzroči okužbe na koži nad sklepi.
Trde obloge, imenovane tophi, se lahko naberejo na vaših sklepih in na drugih mestih, kot je vaše uho. Te kepice so lahko boleče in otekle, zato lahko trajno poškodujejo vaše sklepe.
Trije kirurški posegi zdravijo tophi:
- operacija odstranjevanja tophija
- operacija fuzije sklepov
- operacija zamenjave sklepov
Katera od teh operacij vam zdravnik priporoča, je odvisno od obsega škode, kje se nahajajo tophi in vaših osebnih želja. Preberite, kako lahko operacija pomaga stabilizirati sklepe, ki so oslabljeni zaradi protina.
Sprožilci protina
Določena hrana, zdravila in pogoji lahko sprožijo simptome protina. Morda se boste morali izogibati ali omejiti takšne hrane in pijače, ki vsebujejo veliko purinov:
- rdeče meso kot svinjina in teletina
- organska mesa
- ribe, kot so trska, požiralnik, školjke in losos
- alkohol
- sode
- sadni sok
Nekatera zdravila, ki jih jemljete za obvladovanje drugih stanj, povečajo raven sečne kisline v krvi. Če jemljete katero od teh zdravil, se posvetujte s svojim zdravnikom:
- diuretiki ali vodne tablete
- aspirin
- zdravila za zniževanje krvnega tlaka, kot so zaviralci beta in zaviralci receptorjev angiotenzina II
Na zdravje lahko vplivajo tudi vaše zdravje. Vsi ti pogoji so povezani s protinom:
- debelost
- diabetes ali prediabetes
- dehidracija
- poškodba sklepov
- okužbe
- postopno srčno popuščanje
- visok krvni pritisk
- bolezni ledvic
Včasih je težko določiti, kateri od teh dejavnikov stoji za napadi protina. Vodenje dnevnika je eden od načinov za sledenje prehrane, zdravil in zdravja, da boste lažje ugotovili vzrok svojih simptomov.
Preprečevanje protina
Tukaj je nekaj korakov, da preprečite protin:
- Omejite, koliko alkohola pijete.
- Omejite, koliko pojeste s purino bogato hrano, kot so školjke, jagnjetina, govedina, svinjina in meso organov.
- Jejte z nizko vsebnostjo maščob hrano, ki je bogata z zelenjavo.
- Izgubiti težo.
- Nehaj kaditi.
- Vaja.
- Ostanite hidrirani.
Če imate zdravstveno stanje ali jemljete zdravila, ki povečujejo tveganje za protin, se posvetujte z zdravnikom, kako lahko zmanjšate tveganje za napade protina.
Slike protina
Protin s tofusom
Ko se kristali sečne kisline dlje časa naberejo v sklepih, pod kožo tvorijo trde usedline, imenovane tophi. Brez zdravljenja lahko ti tophi poškodujejo kost in hrustanec ter pustijo sklepe trajno izmučene.
Tophi so otekle grudice okoli sklepov, ki so videti kot vozli na drevesnem deblu. Videli jih boste v sklepih, kot so prsti, stopala in kolena, pa tudi na ušesih. Tophi sami ne škodujejo, vnetje, ki ga povzročijo, pa je lahko boleče.
Včasih se tophi tvorijo v vezivnem tkivu zunaj sklepov. Odkrijte nekaj bolj nenavadnih krajev, kjer bi lahko našli te izrastke.
Je protin boleč?
Da, protin je lahko boleč. Pravzaprav je bolečina v velikem nožnem prstu pogosto eden prvih simptomov, o katerih ljudje poročajo. Bolečino spremljajo bolj značilni simptomi artritisa, kot so oteklina in toplota v sklepih.
Bolečine v protinu se lahko razlikujejo po resnosti. Bolečine v velikem nožnem prstu so sprva lahko zelo intenzivne. Po akutnem napadu lahko popusti do dolgočasne bolečine.
Bolečina, pa tudi oteklina in drugi simptomi so posledica, da telo sproži obrambo (ki jo izvaja imunski sistem) pred kristali sečne kisline v sklepih. Ta napad vodi do sproščanja kemikalij, imenovanih citokini, ki spodbujajo boleče vnetje.
Protinasta eterična olja
Eterična olja so rastlinske snovi, ki se uporabljajo v aromaterapiji. Nekatera olja naj bi imela protivnetne, protibolečinske in antibakterijske učinke.
Nekatera eterična olja za zdravljenje protina vključujejo:
- olje limonske trave
- olje semen zelene
- izvleček rumenjakovega olja
- ekstrakt oljčnih listov
- Kitajski cimet
Ta olja lahko vdihnete, razredčite olje na koži ali si pripravite čaj iz posušenih listov rastline. Samo olja ne dajte v usta. Ni jih mogoče zaužiti.
Vedno je dobro, da se posvetujete s svojim zdravnikom, preden uporabite katero koli alternativno zdravilo, tudi tisto, ki na splošno velja za varno, kot eterična olja. Če uporabljate ta olja, upoštevajte varnostne ukrepe in se prepričajte, da nimate reakcije.
Je protin dedni?
Protin je vsaj deloma posledica dednosti. Raziskovalci so odkrili na desetine genov, ki povečujejo dovzetnost ljudi za protin, vključno s SLC2A9 in ABCG2. Geni, povezani s protinom, vplivajo na količino sečne kisline, ki jo telo zadrži, in jo sprostijo.
Zaradi genetskih dejavnikov protin teče v družinah. Ljudje s staršem, sorojenci ali drugim bližnjim sorodnikom, ki ima protin, pogosteje sami dobijo to stanje.
Verjetno geni postavljajo samo oder za protin. Okoljski dejavniki, na primer prehrana, dejansko sprožijo bolezen.
Protin in alkohol
Alkohol, kot rdeče meso in morski sadeži, vsebuje veliko purinov. Ko vaše telo razgradi purine, postopek sprosti sečno kislino.
Več sečne kisline poveča tveganje za protin. Alkohol lahko tudi zmanjša hitrost, s katero vaše telo odstrani sečno kislino.
Ne bodo vsi, ki pijejo, razvili protin. Toda velika poraba alkohola (več kot 12 pijač na teden) lahko poveča tveganje - zlasti pri moških. Pivo bolj verjetno kot alkohol vpliva na tveganje.
V raziskavah so ljudje poročali, da pitje alkohola sproži njihove vnetje protina. Ugotovite, ali lahko s spremembo svojih navad pitja preprečite protin.
