Če imate bolečine v peti, je vaša prva reakcija lahko misel, da imate stanje, ki običajno prizadene to področje telesa, na primer plantarni fasciitis. Druga možnost je protin.
Čeprav se bolečina pri protinu najpogosteje pojavlja v velikem prstu, se lahko nahaja tudi na drugih območjih, vključno s peto.
Kaj je protin?
Protin je vrsta vnetnega artritisa, ki ga povzročajo visoke ravni sečne kisline v telesu. Ta presežek sečne kisline lahko tvori snov, imenovano kristali urata.
Če ti kristali vplivajo na sklep, kot je peta, lahko to povzroči nenadne in resne simptome, vključno z:
- bolečina
- oteklina
- nežnost
- pordelost
Diagnosticiranje protina v peti
Če naleti na nenadno in močno bolečino v peti, je praviloma potrebno potovanje k zdravniku.
Če vaš zdravnik sumi na protin kot vzrok za nelagodje, lahko opravi enega ali več testov za potrditev ali odpravo protina kot težave, na primer naslednje:
Krvni test
Zdravnik lahko priporoči krvni test za merjenje ravni sečne kisline in kreatinina v krvi.
Krvni test lahko vrne zavajajoče rezultate, saj nekateri ljudje s protinom nimajo nenavadne ravni sečne kisline. Drugi imajo visoko koncentracijo sečne kisline, vendar nimajo simptomov protina.
Rentgenski
Zdravnik vam lahko priporoči rentgen, ne pa nujno za potrditev protina, ampak za preprečevanje drugih vzrokov vnetja.
Ultrazvok
Mišično-skeletni ultrazvok lahko zazna kristale urata in tophi (nodularna kristalna sečna kislina). Po podatkih klinike Mayo se ta test bolj pogosto uporablja v Evropi kot v ZDA.
Dvoenergijski CT pregled
Ta slikovni pregled lahko zazna kristale urata, tudi kadar vnetja ni. Ker je ta test drag in ni na voljo široko, ga zdravnik morda ne bo predlagal kot diagnostično orodje.
Zdravljenje protina v peti
Zdravilo za protin ni, vendar je na voljo zdravljenje za omejitev napadov in zatiranje bolečih simptomov.
Če zdravnik diagnosticira protin, bo najverjetneje predlagal zdravila in določene spremembe življenjskega sloga, ki temeljijo na ugotovitvah testiranja in trenutnem zdravju.
Nekatera zdravila zdravijo napade protina ali vnetje. Drugi zmanjšujejo tveganje za morebitne zaplete pri protinu.
Zdravila za napade protina
Za zdravljenje napadov protina in preprečevanje prihodnjih lahko zdravnik priporoči ta zdravila:
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
Na začetku vam bo zdravnik morda predlagal nesteroidne antirevmatike brez recepta, na primer natrijev naproksen (Aleve) ali ibuprofen (Advil).
Če teh OTC zdravil ni dovolj, vam lahko zdravnik predpiše močnejša nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so celekoksib (Celebrex) ali indometacin (Indocin).
Kolhicin
Kolhicin (Mitigare, Colcrys) je zdravilo, ki vam ga lahko predpiše zdravnik na podlagi njegove dokazane učinkovitosti pri zmanjšanju bolečine v protinu pete.
Neželeni učinki jemanja kolhicina, zlasti v velikih odmerkih, lahko vključujejo drisko, slabost in bruhanje.
Kortikosteroidi
Če NSAID ali kolhicin za vas nista primerna, vam bo zdravnik morda priporočil kortikosteroidna zdravila v obliki tabletk ali v obliki injekcij za nadzorovanje vnetja in bolečine.
Primer te vrste zdravil je prednizon.
Zdravila za preprečevanje zapletov s protinom
Zdravnik vam lahko priporoči zdravilo za omejitev zapletov, povezanih s protinom, zlasti če za vaše stanje velja kaj od naslednjega:
- še posebej boleče vnetje protina
- vsako leto številni napadi protina
- poškodbe sklepov zaradi protina
- tophi
- kronična bolezen ledvic
- ledvični kamni
Ta zdravila delujejo na enega od naslednjih načinov:
- Nekateri blokirajo proizvodnjo sečne kisline. Primeri vključujejo zaviralce ksantin oksidaze (XOI), kot febuksostat (Uloric) in alopurinol (Lopurin).
- Drugi izboljšajo odstranjevanje sečne kisline. Uricosurics, vključno z lesinuradom (Zurampic) in probenecidom (Probalan), delujejo na ta način.
Življenjski slog se spreminja
Zdravnik vam lahko poleg jemanja zdravil priporoči spremembe življenjskega sloga za preprečevanje izbruhov protina, vključno z:
- izogibanje določene hrane, ki lahko sproži napade protina
- zmanjšati količino spijenega alkohola
- ohranjanje zdrave teže
- ostati hidriran
Odvzem
Čeprav peta ni najpogostejši kraj protina, ko protin vpliva na vašo peto, je lahko vsak korak boleč.
Zdravila za protin ni, vendar so na voljo zdravila, ki lahko pomagajo zmanjšati boleče simptome in napade.
Če imate hude bolečine v peti, se za popolno diagnozo in priporočila za zdravljenje posvetujte s svojim zdravnikom.
Preberite več o protinu, vključno z različnimi vrstami, dejavniki tveganja in možnimi zapleti.
