Kaj je ženska urinska stresna inkontinenca?
Ženska stresna inkontinenca je neprostovoljno sproščanje urina med katero koli telesno aktivnostjo, ki pritiska na vaš mehur. Ni isto kot splošna inkontinenca. To potencialno neprijetno stanje se zgodi le, kadar je mehur pod neposrednim fizičnim stresom. Dejavnosti, ki lahko pritisnejo na vaš mehur, vključujejo:
- kašelj
- kihanje
- smeh
- dvigovanje težkih predmetov ali napenjanje
- upogibanje
Kaj povzroča žensko urinsko stresno inkontinenco?
Ženska urinska stresna inkontinenca se pojavi, ko vaše mišice medenice oslabijo. Te mišice tvorijo posodo, ki usmerja vašo medenico. Podpirajo vaš mehur in nadzorujejo sproščanje vašega urina. S staranjem te medenične mišice šibijo. Porod, porod medenice in poškodbe medenice lahko oslabijo mišice. Večja starost in nosečnost v anamnezi sta tudi velika dejavnika tveganja.
Kdo razvije urinsko inkontinenco?
Stresna inkontinenca je veliko pogostejša med ženskami kot moškimi. Pojavi se lahko v kateri koli starosti. Toda možnosti za nastanek stresne inkontinence se povečujejo z nosečnostjo in s starostjo.
Po podatkih Ameriške akademije zdravnikov (AAP) ima približno 50 odstotkov žensk, starih med 40 in 60 let, in skoraj 75 odstotkov žensk, starejših od 75 let, neko obliko urinske inkontinence (UI). Dejanske številke so lahko še višje, saj se stanje premalo poroča in je diagnosticirano, glede na AAP. Ocenjuje, da približno polovica žensk, ki imajo UI, tega ne prijavijo zdravnikom.
Določeni dejavniki lahko povečajo tveganje za inkontinenco urinske stresne inkontinence ali poslabšajo simptome, če jih že imate.
Hrana in pijača
Zaradi draženja mehurja se lahko stresna inkontinenca poslabša:
- alkohol
- kofein
- soda
- čokolada
- umetna sladila
- tobak ali cigarete
Splošno zdravje
Naslednji dejavniki zdravja lahko poslabšajo stresno inkontinenco:
- okužbe sečil
- debelost
- pogost kašelj
- zdravila, ki povečajo proizvodnjo urina
- poškodbe živcev ali prekomerno uriniranje zaradi sladkorne bolezni
Pomanjkanje zdravljenja
Ženska urinska stresna inkontinenca je običajno zdravljiva. Toda veliko žensk le redko poišče pomoč. Ne pustite, da vas zadrega prepreči pri zdravniku. Pogosta je ženska urinska stresna inkontinenca. Zdravnik se je najverjetneje že večkrat srečal z drugimi bolniki.
Kako se diagnosticira ženska urinska stresna inkontinenca?
Za postavitev diagnoze bo zdravnik verjetno opravil medenični pregled poleg enega ali več naslednjih testov:
Urinski stresni test: Zdravnik vas bo pozval, da kašljate, ko stojite, da bi preveril, ali nehote puščate urin
Test obloge: Med vadbo boste morali nositi sanitarno blazinico, da boste videli, koliko urina uhajate
Analiza urina: Ta test lahko zdravniku ugotovi, ali imate v urinu določene nepravilnosti, kot so kri, beljakovine, sladkor ali znaki okužbe
Post-void rezidualni test (PVR): Zdravnik bo izmeril, koliko urina je v vašem mehurju, potem ko ste ga izpraznili
Test cistometrije: Ta test meri tlak v mehurju in pretok urina
Rentgenski žarki s kontrastnim barvilom: zdravnik bo lahko opazil nepravilnosti v vašem urinarnem traktu
Cistoskopija: Ta test uporablja kamero za pregled znakov vnetja, kamnov ali drugih nepravilnosti v vašem mehurju
Kakšno zdravljenje je na voljo?
Na voljo je več vrst zdravljenja. Možnosti zdravljenja vključujejo:
- spremembe življenjskega sloga
- zdravila
- nehirurško zdravljenje
- operacija
Življenjski slog se spreminja
Redno se odpravite v počivalnik, da zmanjšate možnost uhajanja urina. Zdravnik vam lahko tudi predlaga, da se izogibate kofeinu in redno telovadite. Tudi prehranske spremembe so lahko v redu. Če kadite, vam bodo verjetno svetovali, da nehate. Izguba teže lahko pomaga tudi pri odstranjevanju pritiska na organe želodca, mehurja in medenice. Zdravnik lahko razvije tudi načrt hujšanja, če imate prekomerno telesno težo.
Zdravila
Zdravnik vam lahko predpiše zdravila, ki zmanjšujejo krčenje mehurja. Sem spadajo zdravila, kot so:
- Imipramin
- Duloksetin
Zdravnik vam lahko tudi predpiše zdravljenje, namenjeno zdravljenju prekomerno aktivnega mehurja, na primer:
- Vesicare
- Omogoči
- Detrol
- Ditropan
Nehirurško zdravljenje
Keglove vaje in terapija mišic medeničnega dna
Keglove vaje lahko pomagajo okrepiti medenične mišice. Če želite narediti te vaje, stisnite mišice, ki ustavijo pretok urina. Zdravnik vam bo pokazal pravi način izvajanja teh vaj. Vendar ni jasno, koliko Kegelov bi bilo treba storiti, kako pogosto ali celo kako učinkoviti so lahko. Nekatere raziskave so pokazale, da lahko izvajanje Kegelovih vaj med nosečnostjo in po njej zmanjša vaše možnosti za nastanek urinske stresne inkontinence.
Terapija mišic medeničnega dna je še ena učinkovita metoda za lajšanje stresne inkontinence. To je mogoče storiti s pomočjo fizikalnega terapevta, usposobljenega posebej za vaje medeničnega dna. Pokazalo se je, da povečana telesna aktivnost krepi medenična dna. Joga in pilates sta znana kot koristna.
Biofeedback
Biofeedback je vrsta terapije, ki se uporablja za povečanje ozaveščenosti o mišicah medeničnega dna. Terapija uporablja majhne senzorje, ki so nameščeni v vagino ali okoli trebuha ali okoli nje. Zdravnik vam bo dal, da poskusite z določenimi gibi mišic. Senzorji beležijo vašo mišično aktivnost, da vam pomagajo prepoznati točno določene mišice medeničnega dna. Tako lahko določite vaje, s katerimi lahko okrepite medenična dna in izboljšate delovanje mehurja.
Vaginalni pessary
Ta postopek zahteva majhen obroč v vagini. Podprl bo vaš mehur in stisnil sečnico. Zdravnik vam bo ustrezal vaginalni pessary pravilne velikosti in vam pokazal, kako ga odstraniti za čiščenje.
Operacija
Zdravnik vam lahko priporoči operativni poseg, če druga zdravljenje ne uspe. Vrste operacij vključujejo:
Injekcijska terapija
Zdravniki v vašo sečnico vbrizgajo sredstvo za povečanje prostornine, da se območje zgosti, da se zmanjša inkontinenca.
Vaginalni trak brez napetosti (TVT)
Zdravniki namestijo mrežo okoli sečnice, da ji nudijo oporo.
Nožnica nožnice
Zdravniki namestijo trakico okoli sečnice, da ji zagotovijo večjo podporo.
Sprednje ali paravaginalne vaginalne popravke (imenovane tudi cistacele)
Ta operacija popravi mehur, ki se izboči v vaginalnem kanalu.
Retropubična suspenzija
Ta operacija premakne mehur in sečnico nazaj v svoje normalne položaje
Ali lahko zdravim stresno inkontinenco?
Stresna inkontinenca je zelo pogosta med ženskami, starejšimi od 40 let. Na voljo so spremembe življenjskega sloga, zdravila, nehirurški posegi in operacije. Ta zdravljenja redko pozdravijo stresno inkontinenco. Lahko pa zmanjšajo simptome in izboljšajo kakovost življenja.
