Pregled
Ni vam treba sprejeti občasnega uhajanja mehurja kot drugega stranskega učinka menopavze ali staranja. V mnogih primerih obstajajo stvari, ki jih lahko storite, da zaustavite in celo preprečite urinsko inkontinenco.
Urinska inkontinenca (UI) je znana tudi kot "izguba nadzora mehurja" ali "nehoteno uhajanje urina". Milijoni žensk jih doživljajo, pogostost uporabniškega vmesnika pa narašča, ko ostariš. Izguba nadzora je lahko zelo majhna. Tako lahko na primer iztečete le nekaj kapljic urina, ko se smejete, telovadite, kašljate ali pobirate težke predmete. Lahko pa pride do nenadne potrebe po uriniranju in je ne morete zadržati, preden pridete do stranišča, kar povzroči nesrečo.
UI lahko doživite vse življenje, toda večina epizod je posledica pritiska ali stresa na mišicah, ki vam pomagajo zadrževati ali prenašati urin. Spremembe hormonov lahko vplivajo tudi na vašo mišično moč v predelu medenice. Zato je UI pogostejši pri ženskah, ki so noseče, rodijo ali gredo v menopavzo.
Estrogen je hormon, ki pomaga uravnavati menstruacijo. Lahko zaščiti pred srčnimi boleznimi in upočasni izgubo kosti. Pomaga tudi pri ohranjanju zdravega in pravilnega delovanja mehurja in sečnice. Ko ste blizu menopavze, vam raven estrogena začne padati. Zaradi pomanjkanja estrogena lahko vaše mišice medenice oslabijo. Morda ne bodo mogli več nadzorovati vašega mehurja kot prej. Ko raven estrogena še naprej upada skozi in po menopavzi, se lahko simptomi uporabniškega vložka poslabšajo.
Vzroki za urinsko inkontinenco
Nekaj različnih vrst urinske inkontinence je povezanih z menopavzo. Tej vključujejo:
Stresna inkontinenca
Najpogostejša vrsta nadzora nad mehurjem pri starejših ženskah je stresna inkontinenca. Oslabljene mišice ne morejo zadrževati urina, ko kašljate, telovadite, kihate, se smejite ali dvignete nekaj težkega. Rezultat je lahko majhen uhajanje urina ali popolna izguba nadzora. To vrsto inkontinence najpogosteje povzročajo fizične spremembe, ki so posledica nosečnosti, poroda ali menopavze.
Nujna inkontinenca
Ko se mišice mehurja nepravilno stisnejo ali izgubijo sposobnost sproščanja, lahko čutite nenehno potrebo po uriniranju, tudi ko je vaš mehur prazen. Lahko se pojavi tudi uhajanje urina ali izguba nadzora. To včasih imenujemo "preaktivni mehur."
Prelivna inkontinenca
Če se vaš mehur ne izprazni do konca, se lahko ta vrsta uporabniškega vmesnika pokaže kot neprekinjen mokrenje urina. Lahko imate šibek urinski tok, občutite uriniranje ponoči (nokturija) in povečano oklevanje urina. To lahko povzroči neaktivnost mišice mehurja.
Razumevanje vašega tveganja
Menopavza ni edini vzrok težav z mehurjem. Če imate menopavzo skupaj s katerim od naslednjih stanj, se poveča tveganje za razvoj uporabniškega vmesnika.
Pitje alkohola ali kofeina
Pijače z alkoholom ali kofeinom hitro napolnijo mehur, zaradi česar boste pogosteje urinirali.
Okužbe
Okužbe sečil ali mehurja lahko povzročijo začasno uporabo. Ko se okužba odstrani, se bo vaš uporabniški vmesnik verjetno razrešil ali izboljšal.
Škoda živcev
Poškodba živca lahko prekine signale iz mehurja v možgane, tako da ne boste imeli potrebe po uriniranju. To lahko negativno vpliva na vašo sposobnost nadzora uriniranja.
Nekatera zdravila
UI je lahko stranski učinek nekaterih zdravil, na primer diuretikov ali steroidov.
Zaprtje
Kronično ali dolgoročno zaprtje lahko vpliva na vaš nadzor mehurja. Prav tako lahko oslabi mišice medeničnega dna, zaradi česar je težje zadržati urin.
Prekomerna teža
Nošenje odvečne teže poveča tveganje za uporabniški vmesnik. Dodatna teža pritiska na vaš mehur. Lahko povzroči uporabniški vmesnik ali poslabša.
Možnosti zdravljenja
Zdravljenje uporabniškega vmesnika je odvisno od več dejavnikov, vključno z vrsto inkontinence, ki jo doživljate in kaj povzroča vaš uporabniški vmesnik. Zdravnik lahko začne s predlogom sprememb življenjskega sloga. Na primer, morda bi vas spodbudili, da:
- zmanjšati uživanje kofeina in alkohola
- postopoma izpopolnite svoj mehur, da zadržite več urina, tako da urinirate le v določenih vnaprej načrtovanih časih dneva
- shujšajte, da zmanjšate pritisk na mehur in mišice
- za krepitev mišic medenice uporabite Kegelove vaje ali vaje za medenično dno
Keglove vaje vključujejo stiskanje in sproščanje mišic v predelu medenice in spolovil, da jih okrepite. To vam lahko pomaga razviti boljši nadzor mehurja.
Zdravnik vam lahko priporoči tudi bolj vključene možnosti zdravljenja, zlasti če ne mislijo, da spremembe življenjskega sloga pomagajo. Te možnosti zdravljenja so opisane spodaj.
Zdravila
Z določenimi zdravili lahko zmanjšate simptome in zdravite nekatere vrste uporabniškega vmesnika. Na primer, zdravnik vam lahko predpiše antiholinergike za umiritev mehurja, če je preveč aktiven. Lahko vam predpišejo Mirabegron (Myrbetriq), posebno vrsto zdravil, imenovano agonist adrenergičnih receptorjev beta-3, da povečate količino urina, ki ga ima vaš mehur. Tudi tematski izdelki estrogena lahko pomagajo toniti sečnico in vaginalna območja.
Stimulacija živcev
Električna stimulacija medeničnih mišic vam lahko pomaga pri ponovnem nadzoru mehurja, če je vaš uporabniški vmesnik povezan z okvaro živcev.
Naprave
Na voljo je več naprav za zdravljenje žensk z uporabniškim vmesnikom. Pessary je najpogosteje uporabljen pripomoček za zdravljenje stresne inkontinence. To je trden obroč, ki ga vstavite v nožnico in tako pomagate prestaviti sečnico, da zmanjšate uhajanje. Zdravnik vam lahko predpiše tudi uretralni vložek, majhno napravo za enkratno uporabo, ki jo lahko vstavite v sečnico in tako izklopite puščanje.
Biofeedback
Lahko sodelujete s terapevtom, da bolje razumete, kako deluje vaše telo. V biofeedbacku je žica povezana z električnim obližem nad vašimi mišicami mehurja in sečnice. Pošlje signale na monitor, ki vas opozori, ko se mišice krčijo. Če se naučite, ko se vaše mišice skrčijo, boste morda lahko pridobili boljši nadzor nad njimi.
Operacija
Kirurški poseg za popravilo in dvig mehurja v boljši položaj je pogosto zadnje sredstvo za zdravljenje UI. Velja za ljudi, ki jim druge oblike zdravljenja ne morejo pomagati.
Dolgoročni obeti
Mnoge vrste uporabniškega vmesnika so začasne ali se izboljšajo z zdravljenjem. Vendar je v nekaterih primerih vaš uporabniški vmesnik lahko trajen ali ga je težko zdraviti.
Tudi če je vaš uporabniški vmesnik trajen, lahko sprejmete ukrepe za boljše upravljanje s simptomi. Na primer, lahko preverite, ali ima lokalna drogerija vpojne blazinice in zaščitno spodnje perilo za odrasle z uporabniškim vmesnikom. Večina teh izdelkov je tankih in jih je enostavno nositi pod oblačili, ne da bi kdo opazil. Ni razloga, da ne morete uživati aktivnega in samozavestnega življenja z uporabniškim vmesnikom.
Pogovorite se s svojim zdravnikom, če želite izvedeti več o vašem stanju, možnostih zdravljenja in napovedih.
