Poznajte svoje možnosti zdravljenja z OA
Osteoartritis (OA) je najpogostejša oblika artritisa. Zaznamuje jo obraba sklepov in izguba hrustanca, zaradi česar se kosti podrgnejo druga ob drugo. Škode ni mogoče odpraviti.
OA se lahko pojavi naravno s starostjo, vendar jo lahko imajo mlajši odrasli. Lahko je tudi posledica pogostih poškodb. Debelost je dejavnik tveganja za OA, ker lahko dodatna teža pritiska na vaše sklepe. OA povzroča bolečino in vnetje (oteklino). Zaradi tega lahko vsakdanje gibanje postane izziv.
Zdravila lahko pomagajo z lajšanjem bolečin in vnetij.
Zdravnik bo verjetno predlagal, da se začnejo uporabljati zdravila brez recepta in protibolečinska zdravila. Če ta zdravila ne delujejo ali če imate hudo bolezen OA, vam lahko zdravnik izda zdravila na recept.
Za zdravljenje OA je na voljo veliko različnih bolečin in protivnetnih zdravil. Tukaj se pozanimajte o svojih možnostih in sodelujte z zdravnikom, da boste našli najboljšega za vas.
Analgetiki
Analgetiki so zdravila proti bolečinam. Zmanjšujejo bolečino, vendar ne zdravijo vnetja. Ta razred zdravil deluje tako, da blokira signale v telesu, ki povzročajo bolečino. Primeri analgetikov vključujejo:
Acetaminofen (Tylenol)
Acetaminofen je analgetik OTC. Jemljete ga čez usta kot gelno kapsulo, tableto ali koncentracijo tekočine.
Leta 2011 je ameriška agencija za hrano in zdravila (FDA) določila največji odmerek acetaminofena na 4000 mg na dan.
Po objavi FDA je McNeil Consumer Healthcare, podjetje, ki izdeluje Tylenol, določil svoj največji dnevni odmerek acetaminofena na 3 000 mg.
Pomembno je spremljati svoj dnevni vnos acetaminofena.
Jemanje visokih odmerkov acetaminofena dlje časa lahko privede do okvare jeter ali odpovedi jeter. To je lahko usodno (povzroči smrt).
Če uživate to drogo, ne pijte več kot tri alkoholne pijače na dan. To lahko poveča tveganje za težave z jetri.
Za več informacij si oglejte članek Healthline o prevelikem odmerjanju acetaminofena.
Klinika v Clevelandu priporoča acetaminofen nad drugimi blažilnimi bolečinami OTC za artritis. To je zato, ker lahko acetaminofen povzroči manj stranskih učinkov kot druga zdravila.
Duloksetin (Cymbalta)
Duloksetin se uporablja za zdravljenje depresije. Vendar pa se uporablja tudi zunaj oznake za zdravljenje kronične bolečine zaradi OA.
Uporaba brez drog pomeni, da se zdravilo, ki ga je FDA odobrila z enim namenom, uporablja za drug namen, ki ni bil odobren. Vendar lahko zdravnik še vedno uporablja zdravilo v ta namen.
Nesteroidna protivnetna zdravila
Tako kot analgetiki tudi nesteroidna protivnetna zdravila zdravijo bolečino. Za razliko od analgetikov ta zdravila pomagajo tudi pri preprečevanju bolečih vnetij in poškodb sklepov. So najboljša izbira zdravljenja za osebe z OA, saj so učinkovite in ne sedajo.
NSAID so ustni in aktualni. Obstaja veliko različnih možnosti. Nekatere so na voljo OTC.
Zdravnik vam bo verjetno rekel, da začnete z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Če ti ne bodo delovali, vam bo zdravnik morda predpisal NSAID na recept.
NSAID so tvegani, tudi različice OTC. Neželeni učinki lahko vključujejo:
- draženje želodca, erozije ali razjede (lahko vodijo do želodčne krvavitve in smrti)
- težave z ledvicami
Če imate bolezni ledvic, se posvetujte s svojim zdravnikom, če so nesteroidni antirevmatiki varni za vas. Ne bi smeli jemati NSAR dolgo, ne da bi se posvetovali s svojim zdravnikom. Zdravnik vas bo spremljal med zdravljenjem. Če ste alergični na aspirin, prav tako ne smete jemati nesteroidnih protivnetnih zdravil.
Primeri nesteroidnih protivnetnih zdravil vključujejo:
Aspirin (Bayer, St. Joseph)
Aspirin je OTC NSAID, ki zdravi bolečine in vnetja. Pomaga vam lahko zdraviti simptome OA, da izboljšate kakovost življenja.
Ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin)
Ibuprofen je NSAID, ki je na voljo v vrednosti OTC in v receptu. Jemanje ibuprofena ni priporočljivo zaradi nevarnosti krvavitve v želodcu in srčnega infarkta.
FDA priporoča, da vzamete najmanjši odmerek, ki deluje za vas, in ga vzamete le do 10 dni. Ibuprofena ne smete jemati dlje kot 10 dni, razen če vam tega naroči zdravnik.
Naproksen natrij in naproksen (Aleve)
Naproksen natrij je OTC NSAID. Uporablja se za zdravljenje bolečine in vnetja OA. Višji odmerki so na voljo tudi v oblikah na recept.
Prednost tega zdravila je, da ne nosi enakega tveganja za srčni infarkt, kot ga ima ibuprofen. Vendar ima nekaj stranskih učinkov. Tej vključujejo:
- zgaga
- bolečine v trebuhu
- slabost
- driska
- glavoboli
- omotica
- zaspanost
Diklofenak (Zorvolex, Voltaren) in diklofenak-misoprostol (Arthrotec)
Diklofenak je NSAID na recept, ki se uporablja v oralni in topični obliki. Diklofenak-misoprostol (Arthrotec) kombinira diklofenak z zdravilom za zaščito pred želodčnimi razjedami. Tudi to lahko povzroči neželene učinke. Tej vključujejo:
- bolečine v trebuhu
- driska
- slabost
Drugi NSAID na recept za OA | NSAID
To so NSAID na recept, odobreni za zdravljenje simptomov OA:
- celekoksib (Celebrex)
- piroksikam (Feldene)
- indometacin (Indocin)
- meloksikam (Mobic Vivlodex)
- ketoprofen (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
- sulindak (Clinoril)
- diflunisal (Dolobid)
- nabumeton (Relafen)
- oksaprozin (Daypro)
- tolmetin (Tolmetin Sodium, Tolectin)
- salsalat (Disalcid)
- etodolac (Lodine)
- fenoprofen (Nalfon)
- flurbiprofen (Ansaid)
- ketorolac (Toradol)
- meklofenamat
- mefenamična kislina (Ponstel)
Kortikosteroidi
Kortikosteroidi so znani tudi kot steroidi. Včasih se na kratko uporabijo tudi za hude izbruhe OA. Vendar pa imajo veliko tveganj, če se uporabljajo za dolgotrajno zdravljenje.
Tako kot nesteroidni antirevmatiki tudi steroidi zmanjšujejo vnetje, vendar so na želodcu težko. Za razliko od nesteroidnih protivnetnih zdravil ne povzročajo težav z ledvicami. To pomeni, da so morda varnejša izbira za ljudi z ledvično boleznijo.
Kortikosteroidi za injiciranje se uporabljajo za ljudi z OA. Vbrizgajo jih neposredno v sklepe.
Neželeni učinki vseh steroidov lahko vključujejo:
- visoka raven sladkorja v krvi
- želodčne razjede
- visok krvni pritisk
- razdražljivost in depresija
- katarakta (motnost leče v očesu)
- osteoporoza
Kortikosteroidna zdravila vključujejo:
- prednizon (Deltasone, Sterapred, Liquidpred)
- betametazon
- kortizon
- deksametazon (Dexpak, Taperpak, Decadron, Haxadrol)
- hidrokortizon (Cortef, A-Hydrocort, Hydrocortone)
- metilprednizolon (Methacort, Depopred, Predacorten)
- prednizolon
- triamcinolon acetonid (Zilretta)
Opioidi
Ta zdravila proti bolečinam na recept spremenijo vaš občutek bolečine, vendar ne preprečujejo vnetja. Oblikujejo navade in so močne. Lahko jih kombiniramo z drugimi tretmaji, ki ne pomirjajo in navadijo.
Opioidi vas lahko zaspijo ali poslabšajo vaše ravnovesje. To lahko povzroči dodatne skrbi ljudem s težavami z mobilnostjo in artritisom.
Zdravniki pogosto predpisujejo opioide le, če imate hudo OA ali za občasno uporabo. Lahko jih tudi predpišejo, če okrevate po operaciji. Med uživanjem teh drog ne pijte alkohola.
Opioidi vključujejo:
- kodein
- acetaminofen s kodeinom
- fentanil
- hidrokodon
- acetaminofen z hidrokodonom (Vicodin)
- hidromorfon
- morfij
- meperidin (Demerol)
- oksikodon (oksikontin)
Topični analgetiki
Ta zdravila za lokalno bolečino so kot mazila, geli, kreme ali obliži. So alternativa oralnim ali injekcijskim zdravilom za OA. Na voljo so brez recepta in kot recepti. Nekateri aktualni tretmaji ponujajo takojšnjo, kratkotrajno olajšanje. Drugi nudijo dolgoročno olajšavo.
Lokalni analgetiki vključujejo:
- Kapsaicin (Capzasin, Zostrix, Icy Hot). To zdravilo OTC, pridobljeno iz kajenske paprike, prihaja kot mazilo.
- Natrijev gel in raztopina diklofenaka (Voltaren, Flector Patch, Solaraze, Pennsaid). Ta aktualni NSAID je na voljo samo na recept.
- Lidokainski obliž. To zdravilo lahko zdravi določeno področje bolečine pri OA, vendar ga običajno ne dajemo kot prvo zdravljenje.
- Metil salicilat in mentol (Bengay). Ta drožna krema je narejena iz rastlin iz mete in vsebuje tudi aktualni aspirin podobni NSAID.
- Trolamin (Asperkreme). Ta lokalna krema vsebuje zdravilo, podobno aspirinu, ki lajša vnetja in bolečine.
Pogovorite se s svojim zdravnikom
Zdravila za OA ni nobenega zdravila, vendar vam lahko zdravila pomagajo uravnavati stanje. Zdravnik vam lahko predpiše analgetike, topične analgetike, nesteroidna protivnetna zdravila, kortikosteroide ali opioide. Sodelujte z zdravnikom, da izberete najboljše zdravilo za vas.
