Uvod
Sistemski eritematozni lupus ali lupus je kronična avtoimunska bolezen. Pri avtoimunskih boleznih se vaš imunski sistem napade sam. Lupus povzroči, da imunski sistem napačno zdravi tkiva zaradi mikrobov, virusov in drugih napadalcev. Sistem nato ustvari avtoantititelesa, ki napadajo lastne organe vašega telesa.
Ta napad lahko prizadene številne dele telesa in pogosto povzroči simptome. Lupus lahko vpliva na vaše sklepe, organe, oči in kožo. Lahko povzroči bolečino, vnetje, utrujenost in izpuščaje. Pogoj sega v čas, ko je bolj aktiven, ki se imenuje izbruh ali razplamtevanje. V teh obdobjih boste morda imeli več simptomov. Lupus gre tudi v času remisije. To so časi zmanjšane aktivnosti, ko imate morda manj vročin.
Preberite več: Kako prepoznati 10 zgodnjih znakov lupusa »
Zdravila za lupus še ne poznamo, vendar nekatera zdravila lahko olajšajo vaše simptome. Simptomi lupusa in njihova resnost se lahko med ljudmi razlikujejo, zato boste morali sodelovati z zdravnikom, da ustvarite načrt nege, ki je pravi za vas. Za začetek se seznanite z vrstami zdravil, ki lahko zdravijo vaše simptome lupusa.
Kortikosteroidi
Kortikosteroidi, imenovani tudi glukokortikoidi ali steroidi, lahko pomagajo pri zdravljenju simptomov lupusa. Ta zdravila posnemajo delovanje kortizola. Kortizol je hormon, ki ga tvori vaše telo. Pomaga v boju proti vnetjem in nadzoruje vaš imunski sistem. Uravnavanje imunskega sistema lahko olajša simptome lupusa.
Steroidi vključujejo:
- prednizon
- kortizon
- hidrokortizon
Na splošno so steroidi učinkoviti. Toda kot vsa zdravila lahko tudi včasih povzročijo neželene učinke. Ti lahko vključujejo:
- povečanje telesne mase
- zastajanje ali otekanje tekočine
- akne
- razdražljivost
- težave s spanjem
- okužbe
- osteoporoza
Steroidi pogosto delujejo hitro. Zdravnik vam bo morda predpisal kratko zdravljenje s steroidi, dokler dolgoročne droge ne začnejo delovati. Zdravniki poskušajo za najkrajši čas predpisati najnižjo možno odmerjanje steroida, da se izognejo stranskim učinkom. Ko morate prenehati jemati steroide, vam bo zdravnik sčasoma počasi zmanjšal odmerek, da bo zmanjšal tveganje za neželene učinke.
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
NSAID se uporabljajo za zdravljenje bolečine, vnetja in okorelosti zaradi lupusa. Ta zdravila so na voljo kot zdravila brez recepta in na recept. Če imate ledvično bolezen zaradi lupusa, se posvetujte s svojim zdravnikom, preden vzamete NSAR. Morda boste potrebovali nižji odmerek ali pa se bo zdravnik morda hotel izogniti tem zdravilom.
OTC NSAR vključujejo:
- aspirin
- ibuprofen (Motrin)
- naproksen
NSAID na recept vključujejo:
- celekoksib (Celebrex)
- diklofenak (Voltaren)
- diklofenak-misoprostol (Arthrotec) (Opomba: misoprostol ni NSAID. Pomaga pri preprečevanju razjed v želodcu, ki predstavljajo tveganje za nesteroidne antirevmatike.)
- diflunisal (Dolobid)
- etodolac (Lodine)
- fenoprofen (Nalfon)
- flurbiprofen (Ansaid)
- indometacin (Indocin)
- ketorolac (Toradol)
- ketoprofen (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
- nabumeton (Relafen)
- meklofenamat
- mefenamična kislina (Ponstel)
- meloksikam (Mobic Vivlodex)
- nabumeton (Relafen)
- oksaprozin (Daypro)
- piroksikam (Feldene)
- salsalat (Disalcid)
- sulindak (Clinoril)
- tolmetin (Tolmetin Sodium, Tolectin)
Najpogostejši neželeni učinki teh nesteroidnih protivnetnih zdravil so:
- slabost
- zgaga
- razjede v želodcu ali črevesju
- krvavitve v želodcu ali črevesju
Če dolgo odmerjate nesteroidna protivnetna zdravila ali uporabljate ta zdravila, povečate tveganje za krvavitev ali razjede na želodcu. Nekateri NSAID so na želodcu nežnejši kot drugi. Vedno jemljite nesteroidna protivnetna zdravila s hrano in jih nikoli ne jemljite tik pred ležanjem ali spanjem. Ti previdnostni ukrepi lahko zmanjšajo tveganje za težave z želodcem.
Druga zdravila
Acetaminofen
Zdravila brez recepta, kot je acetaminofen (Tylenol), vam lahko olajšajo simptome lupusa. Ta zdravila lahko nadzorujejo bolečino in zmanjšajo vročino. Na splošno lahko acetaminofen povzroči manj črevesnih stranskih učinkov kot zdravila na recept. Lahko pa povzroči tudi težave z ledvicami in jetri. Vprašajte zdravnika, kakšen pravi odmerek je za vas. Pomemben je pravilen odmerek, če imate ledvično bolezen zaradi lupusa. Morda ste bolj občutljivi na stranske učinke acetaminofena.
Opioidi
Če nesteroidni antirevmatiki ali acetaminofen ne olajšajo bolečine, vam lahko zdravnik da opioid. Ta zdravila so zdravila proti bolečinam na recept. So močni in lahko oblikujejo navade. Dejansko ta zdravila zaradi nevarnosti zasvojenosti običajno niso prvovrstno zdravljenje lupusa. Opioidi vas lahko tudi zelo zaspijo. Te droge nikoli ne smete jemati z alkoholom.
Ta zdravila vključujejo:
- hidrokodon
- kodein
- oksikodon
Preberite več: Razumevanje odvisnosti od hidrokodona »
Tramadol (Ultram)
Tramadol (Ultram) je zdravilo proti receptu. Deluje tako kot opioidno sredstvo proti bolečinam in kot antidepresiv. Pomaga lahko olajšati kratkotrajne bolečine zaradi lupusa. Tako kot opioidi tudi to zdravilo tvori navade in vas lahko zaspi. Ne bi smeli jemati z alkoholom.
Antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARDs)
Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje nekaterih avtoimunskih bolezni. Delujejo tako, da zatirajo preaktivni imunski sistem. To zmanjša vnetje, ki ga povzroča lupus, kar lahko pomaga olajšati simptome. DMARDS se pogosto uporabljajo pri nesteroidnih protivnetnih zdravilih.
Ta zdravila vključujejo:
- hidroksiklorokin (Plaquenil)
- ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
- azatioprin (Azasan, Imuran)
Antimalariji
Ta zdravila so bila prvič odobrena za zdravljenje malarije. Zmanjšajo nastajanje avtoantiteles v telesu. Ta učinek zmanjšuje škodo, ki jo lupus lahko naredi vašim organom. Ta zdravila pomagajo tudi pri lajšanju simptomov lupusa.
Učinkovitost teh zdravil lahko traja več mesecev, zato jih dajemo šele, ko druga zdravila ne delujejo. Stranski učinki so običajno blagi. Vendar lahko ta zdravila pri nekaterih ljudeh povzročijo spremembe vida. Če jemljete katero od teh zdravil, morate pregledati vid tako pogosto, kot predlaga zdravnik.
Antimalariki za lupus vključujejo:
- klorokin (Aralen), ki se uporablja brez oznake
- hidroksiklorokin (Plaquenil)
BLyS-specifični inhibitorji ali monoklonska protitelesa (MAbS)
Belimumab (Benlysta) deluje tako, da pri ljudeh z lupusom zavira avtoantitelesa. To pomaga izboljšati simptome lupusa. To zdravilo je bilo odobreno leta 2011. To je bilo prvo zdravilo, ustvarjeno posebej za lupus v 50 letih. Ta vrsta drog se je izkazala kot koristna, vendar je potrebnih več raziskav, da se ve, kako dobro deluje dolgoročno.
Imunosupresivi in imunski modulatorji
V naprednih primerih lupusa lahko ta zdravila uporabimo za zatiranje preaktivnega imunskega sistema. Ta zdravila vključujejo:
- azatioprin (Imuran)
- metotreksat (revmatik)
- mofetil mikofenolat
- ciklofosfamid (citoksan)
Zdravnik vam lahko predpiše ta zdravila, če druga zdravila ne delujejo za nadziranje vaših simptomov. Ta zdravila niso prvovrstna zdravila za lupus, ker imajo lahko resne stranske učinke. Zdravnik vas bo med zdravljenjem natančno spremljal glede stranskih učinkov, če jemljete katero od teh zdravil. Ti učinki lahko vključujejo:
- poškodbe jeter
- okužbe
- nekatere vrste raka
- neplodnost pri moških in ženskah
- občutljivost za sonce
- izguba las
Antikoagulanti
Ljudje z lupusom imajo večje tveganje za nastanek krvnih strdkov. Če se zdravnik odloči, da potrebujete preventivno zdravljenje, vam bo morda dal zdravilo za redčenje krvi. Antikoagulanti ne uporabljajo zdravljenja lupusa posebej, vendar so lahko del vaše skrbi za lupus. Če vam bo zdravnik dal eno od teh zdravil, vas bo natančno opazoval, da ne bo postala preveč tanka.
Ta zdravila vključujejo:
- nizkoodmerni aspirin
- heparin (Calciparine, Liquaemin)
- varfarin (Coumadin)
- dabigatran (Pradaxa)
- apiksiban (Eliquis)
- edoksaban (Savaysa)
- rivaroksaban (Xarelto)
Pogovorite se z zdravnikom
Za zdravljenje lupusa je na voljo veliko zdravil. Vsi ne delujejo enako. Nekateri lajšajo bolečino, vnetje in druge simptome, drugi pa delujejo tako, da zavirajo vaš imunski sistem. Simptomi in resnost lupusa se lahko med ljudmi razlikujejo, zato se o svojih možnostih posvetujte z zdravnikom. Vi in vaš zdravnik lahko sestavite načrt nege, ki je pravi za vas.
