Zdravila za pljučno arterijsko hipertenzijo
Diagnoza s pljučno arterijsko hipertenzijo (PAH) je morda preveč. Delo z zdravnikom za oblikovanje načrta oskrbe lahko olajša vaše simptome in vam da nekaj miru.
Zdravljenje ne more ustaviti ali odpraviti te agresivne bolezni, vendar lahko zdravila pomagajo upočasniti napredovanje PAH in izboljšajo vaše simptome.
Cilji zdravljenja
PAH je vrsta visokega krvnega tlaka. Vpliva na vaše pljučne arterije in desno stran srca. Vaše pljučne arterije prenašajo kri iz srca v pljuča, kjer se svež kisik črpa v kri.
Če imate PAH, je težko, da te arterije prenesejo v telo dovolj kisika in krvi.
Sčasoma se PAH lahko poslabša. Če vaši organi ne dobijo dovolj kisika, lahko pride do smrti. Cilj PAH zdravil je zaustaviti nadaljnje poškodbe pljučnih arterij.
PAH lahko povzroči simptome, ki lahko vključujejo:
- kratka sapa
- omotica
- omedlevica
- bolečina v prsnem košu
Zdravila za PAH lahko pomagajo tudi pri lajšanju teh simptomov.
Možnosti zdravljenja
Ko vam diagnosticirajo PAH, boste tesno sodelovali s svojim zdravnikom. Skupaj naredite načrt zdravljenja, ki vključuje jemanje zdravil. Če želite pravilno obvladovati svoje stanje, morate dolgoročno jemati zdravila PAH.
Obstaja več vrst zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje PAH.
Vazodilatatorji
Mnogi ljudje s PAH morajo jemati vazodilatatorje ali dilatatorje krvnih žil. Ta zdravila delujejo na odpiranje blokiranih in zoženih krvnih žil v pljučih. Pomagajo lahko več pretoka krvi in kisika skozi vaše telo.
Med pogoste neželene učinke teh zdravil lahko spadajo:
- bolečine v roki, nogi ali čeljusti
- krči v nogah
- slabost
- driska
- glavobol
Primeri vazodilatatorjev vključujejo:
Iloprost (Ventavis) in treprostinil (Tyvaso)
Nekatera vazodilatacijska zdravila so inhalacijske. Sem spadajo iloprost (Ventavis) in treprostinil (Tyvaso). Ta zdravila se vdihujejo skozi nebulator, ki je dihalna naprava, ki dovaja zdravila v pljuča.
Epoprostenol (Flolan, Veletri)
Druge vazodilatatorje dajemo z intravensko (IV) injekcijo, kar pomeni, da se zdravilo injicira v veno. Ta zdravila vključujejo epoprostenol (Flolan, Veletri). To zdravilo prejemate stalno.
Ti vazodilatatorji uporabljajo črpalko, ki je pogosto na pasu, ki ga nosite okoli pasu. Zdravnik vam črpalko pritrdi, vendar dajete zdravilo sebi, kot ga potrebujete.
Treprostinil natrij (Remodulin)
Drugi vazodilatator se imenuje natrijev treprostinil (Remodulin). Zdravnik vam daje to zdravilo v obliki IV ali ga boste morda prejeli tudi subkutano ali pod kožo.
Treprostinil natrij je na voljo tudi kot peroralna tableta s podaljšanim sproščanjem, ki se trži pod blagovno znamko Orenitram. "Dolgotrajno sproščanje" pomeni, da se zdravilo počasi sprošča v vaše telo.
Najprej prejmete natrijev treprostinil v obliki injekcije od zdravnika. Nato začnete jemati del svojega odmerka v obliki tablet.
Zdravnik počasi poveča peroralni odmerek in zmanjša odmerek odmerka. Sčasoma jemljete le oralno obliko tega zdravila.
Selexipag (Uptravi)
Selexipag (Uptravi) je še en vazodilatator za PAH. Prihaja v obliki peroralne tablete. To zdravilo je morda boljše za upočasnitev napredovanja PAH kot izboljšanje simptomov PAH.
Antikoagulanti
Ljudje s PAH imajo večje tveganje za nastanek krvnih strdkov v pljučih. Antikoagulanti so zdravila za redčenje krvi, ki preprečujejo nastajanje krvnih strdkov. Prav tako ustavijo strdkom, da blokirajo majhne pljučne arterije.
Varfarin (Coumadin) je en primer antikoagulanta.
Pogost neželeni učinek tega razreda zdravil je povečana krvavitev, če ste poškodovani ali prerezani.
Če vzamete redčilo krvi, bo zdravnik natančno spremljal vaše stanje. Verjetno bodo naredili rutinske preiskave krvi, da bodo preverili, kako zdravilo vpliva na vaše telo.
Zdravnik lahko tudi spremeni prehrano in zdravila, da prepreči nevarne interakcije. Bodite prepričani, da obvestite zdravnika o vseh zdravilih, vitaminih ali zeliščih, ki jih jemljete.
Antagonisti receptorjev endotelina
Antagonisti receptorjev endotelina delujejo tako, da obrnejo učinek endotelina. Endotelin je naravna snov v krvi. Če ga imate preveč, se lahko počasi nabere na stenah krvnih žil.
Ko se kopičijo, postanejo vaše ožilje ožje. To lahko še oteži pretok krvi in kisika v preostali del telesa.
Vsa zdravila v tej skupini so peroralna zdravila. Vključujejo:
- ambrisentan (Letairis)
- bosentan (sledilnik)
- macitentan (Opsumit)
Skupni neželeni učinki antagonistov receptorjev endotelina lahko vključujejo:
- glavobol
- oteklina
- anemija (nizka raven rdečih krvnih celic)
- bronhitis
Resni neželeni učinki teh zdravil lahko vključujejo:
- Nizka raven hemoglobina v krvi. To pomeni, da kri ne more prenesti kisika tako, kot bi morala.
-
Poškodba jeter. Simptomi lahko vključujejo:
- utrujenost
- slabost
- bruhanje
- izguba apetita
- bolečine na desni strani želodca
- temen urin
- porumenelost kože ali beline oči
Topni stimulansi gvanilat ciklaze
Riociguat (Adempas), peroralna tableta, je en primer tovrstnih drog.
Gre za resna tveganja. Zaradi teh tveganj lahko to zdravilo dobite le v določenih certificiranih lekarnah.
Skupni neželeni učinki Riocoguat lahko vključujejo:
- glavobol
- razdražen želodec
- slabost
- driska
Resni neželeni učinki tega zdravila lahko vključujejo:
- zelo nizek krvni tlak
- krvavitve, vključno s krvavitvami v dihalnih poteh
Riociguat sodeluje z več drogami. Sem spadata sildenafil in tadalafil, ki sta dve drugi zdravili, ki se uporabljata za zdravljenje PAH.
Riociguat sodeluje tudi z antacidi in cigaretnim dimom. Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih, ki jih jemljete.
Druga zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje PAH
Zdravnik vam lahko predpiše druga zdravila za zdravljenje PAH. Ti lahko vključujejo:
Sildenafil (Revatio) in tadalafil (Adcirca)
Ta zdravila delujejo kot vazodilatatorji. Odprejo zožene krvne žile, kar pomaga pretoku krvi skozi vaša pljuča.
Blokatorji kalcijevih kanalov
Amlodipin in nifedipin sta zaviralca kalcijevih kanalov.
Visoki odmerki zaviralcev kalcijevih kanalov lahko pomagajo majhnemu številu ljudi s PAH. Ta zdravila sproščajo stene krvnih žil, kar spodbuja več krvi, da teče skozi vaše telo.
Digoksin
Digoksin pomaga, da vaše srce črpa bolj učinkovito, kar povzroči pretok več krvi. Prav tako povzroči, da več krvi doseže vaša pljuča.
Diuretiki
Ta zdravila odstranjujejo odvečno tekočino iz telesa. Tako vam srce olajša pretok krvi v pljuča in okoli telesa.
Zdravljenje drugih bolezni
PAH pogosto povzroči druga bolezen, kot je srčna bolezen ali zbolela za virusom HIV. Zdravljenje drugega stanja je pomembno, če imate PAH.
Upoštevajte, da morate biti pri zdravljenju drugih stanj skupaj s PAH še posebej previdni. To je zato, ker so nekatera zdravila lahko nevarna za ljudi s PAH.
Na primer, nekatera zdravila lahko vplivajo na vaše pljučne arterije in povečajo tveganje za nevarne stranske učinke. Sem spadajo anestetiki in pomirjevala. Povejte svojemu zdravniku o vsakem zdravilu, ki ga jemljete.
Pogovorite se s svojim zdravnikom
Najboljše zdravljenje vašega stanja je odvisno od več dejavnikov, ki vključujejo:
- svojo zdravstveno zgodovino
- kako napreden je PAH
- katere terapije izvajate zaradi drugih zdravstvenih težav
Zdravljenja stanja, ki je povzročilo vaš PAH, ga ne bo pozdravilo, lahko pa upočasni napredovanje. Lahko tudi izboljša nekatere vaše simptome PAH.
Sodelujte z zdravnikom, da ustvarite načrt nege, ki je pravi za vas. Zdravnik vam lahko spremeni zdravljenje, če imate določene neželene učinke ali če se vaše stanje poslabša.
