Kaj so antiemetična zdravila?
Za pomoč pri slabosti in bruhanju, ki sta stranska učinka drugih zdravil, so predpisana antiemetična zdravila. To lahko vključuje zdravila za anestezijo, ki se uporabljajo med operacijami ali kemoterapijo za raka. Protiemetična zdravila se uporabljajo tudi pri slabosti in bruhanju, ki jih povzročajo:
- potovalna slabost
- jutranja slabost med nosečnostjo
- hudi primeri želodčne gripe (gastroenteritis)
- druge okužbe
Ta zdravila delujejo tako, da motijo nevrotransmiterje, ki sodelujejo pri bruhanju. Nevrotransmiterji so celice, ki sprejemajo signale za pošiljanje živčnega impulza. Poti, ki nadzorujejo te telesne reakcije, so zapletene. Vrsta uporabljenega antiemetičnega zdravila bo odvisna od vzroka.
Vrste antiemetikov
Nekatera antiemetična zdravila se jemljejo ustno. Druge so na voljo v obliki injekcij ali obliža na telesu, zato vam ni treba ničesar zaužiti. Vrsta antiemetičnega zdravila, ki ga morate jemati, je odvisna od tega, kaj povzroča vaše simptome:
Antiemetiki za gibalno bolezen
Antihistaminiki, ki preprečujejo slabost in bruhanje, ki jih povzroča gibanje, so na voljo na recepciji (OTC). Delujejo tako, da vaše notranje uho preprečujejo popolno zaznavanje gibanja in vključujejo:
- dimenhidrinat (Dramamin, Gravol)
- meklizin (dramamin manj dresen, bonin)
Antiemetike proti želodčni gripi
Želodčno gripo ali gastroenteritis povzroča virus ali bakterija. Zdravilo OTC bizmut-subalicilat (Pepto-Bismol) deluje tako, da obloži vaše želodčne obloge. Poskusite lahko tudi z glukozo, fruktozo ali fosforno kislino OTC (Emetrol).
Antiemetike za kemoterapijo
Navzea in bruhanje sta pogost del zdravljenja s kemoterapijo. Za preprečevanje simptomov se pred in po kemoterapiji uporabljajo antiemetična zdravila.
Nekateri načini zdravljenja na recept vključujejo:
- antagonisti receptorjev serotoninskih 5-HT3: dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril, Sancuso), ondansetron (Zofran, Zuplenz), palonosetron (Aloxi)
- antagonisti dopamina: proklorperazin (Compazine), domperidon (Motilium, v ZDA ni na voljo), olanzapin (Zyprexa)
- Antagonisti receptorjev NK1: aprepitant (Emend), rolapitant (Varubi)
- kortikosteroidi: deksametazon (DexPak)
- kanabinoidi: konoplja (medicinska marihuana), dronabinol (Marinol)
Antiemetike za operativni poseg
Pooperativno slabost in bruhanje (PONV) lahko povzroči anestezija, ki se uporablja med operacijo. Zdravila na recept, ki se uporabljajo za zdravljenje PONV, vključujejo:
- antagonisti receptorjev serotoninskih 5-HT3: dolasetron, granisetron, ondansetron
- antagonisti dopamina: metoklopramid (Reglan), droperidol (Inapsin), domperidon
- kortikosteroidi: deksametazon
Antiemetiki za jutranje slabosti
Jutranja slabost je med nosečnostjo pogosta. Vendar pa antiemetičnih zdravil običajno ne predpisujejo, razen če so hude.
Hyperemesis gravidarum je nosečniški zaplet, ki povzroča močno slabost in bruhanje. Če imate to stanje, vam lahko zdravnik predpiše:
- antihistaminiki, kot je dimenhidrinat
- vitamin B-6 (piridoksin)
- antagonisti dopamina, kot so proklorperazin, promethazin (Pentazin, Phenergan)
- metoklopramid, če druga zdravljenja ne delujejo
Neželeni učinki antiemetikov
Neželeni učinki so odvisni od vrste antiemetikov, ki jih jemljete:
- bizmut-subalicilat: temno obarvan jezik, sivkasto-črni blatu
- antihistaminiki: zaspanost, suha usta
- antagonisti dopamina: suha usta, utrujenost, zaprtje, tinitus, mišični krči, nemir
- agonisti nevrokininskih receptorjev: zmanjšano uriniranje, suha usta, zgaga
- antagonisti receptorjev serotoninskih 5-HT3: zaprtje, suha usta, utrujenost
- kortikosteroidi: prebavne težave, akne, povečan apetit in žeja
- kanabinoidi: spremembe v dojemanju, omotica
Če opazite kaj od naštetega, se posvetujte s svojim zdravnikom:
- poslabšanje slabosti ali bruhanja
- hudo zaprtje
- mišična šibkost
- krči
- izguba sluha
- hiter srčni utrip
- huda zaspanost
- nerazločen govor
- psihološki simptomi, kot so halucinacije ali zmedenost
Naravni antiemetiki
Najbolj znan naravni antiemetik je ingver (Zingiber officinale). Ingver vsebuje antagoniste 5-HT3, znane kot gingeroli. Klinične študije kažejo, da je ingver lahko učinkovit pri zdravljenju slabosti in bruhanja. Svež ingver namočite v vročo vodo, da si pripravite čaj ali poskusite kandirani ingver, ingverjeve piškote ali ingverjev ale.
Aromaterapija z eteričnim oljem poprove mete je lahko tudi varen in učinkovit način za premagovanje slabosti in bruhanja. Poskusite vtreti nekaj kapljic v zadnji del vratu in globoko vdihniti.
Konoplja se je tudi izkazala kot učinkovit antiemetik. Zdaj je v mnogih državah zakonito na voljo, v drugih pa se lahko šteje za nezakonito drogo.
Antiemetična zdravila, varna za nosečnost
Zdravila za gibalno bolezen, kot sta meklizin in dimenhidrinat, so varna za nosečnice. Za vitamine B-6 in dopaminske antagoniste so ugotovili, da so varni, vendar se uporabljajo le v hudih primerih jutranje slabosti.
Konoplja ali marihuana med nosečnostjo ni varna. Zdravilo je povezano z manjšo porodno težo in povečanim tveganjem za možganske in vedenjske težave pri otrocih. Tudi pepto-Bismol se ne priporoča.
Antiemetična zdravila, varna za otroke
Vedno je dobro, da se pred dajanjem zdravil otrokom posvetujete z zdravnikom.
Za gibalno bolezen
Dimenhidrinat in difenhidramin (Benadryl) se lahko uporabljata za zdravljenje slabosti pri otrocih, starejših od 2 let, vendar upoštevajte navodila za odmerjanje.
Za gastroenteritis
Nedavne študije so pokazale, da je ondansetron lahko varen in učinkovit za otroke s hudim primerom gastroenteritisa.
Promethazina ne smejo uporabljati dojenčki ali majhni otroci. Ne dajajte bizmut-subalicilata otrokom, starim 12 let ali mlajšim.
Odvzem
Obstaja veliko antiemetičnih zdravil za zdravljenje slabosti in bruhanja, vendar je zdravilo, ki ga morate poskusiti, odvisno od tega, kaj povzroča vaše simptome. Poskrbite, da natančno preberete etikete ali upoštevate navodila zdravnika. Za blage primere slabosti ali bruhanja poskusite z zeliščno terapijo, kot je ingver.
