Kaj imajo skupnega Kim Kardashian, Sarah Jessica Parker, Neil Patrick Harris in Jimmy Fallon? Vsi so znani - to je res. Vsi pa so gestacijski nadomestki uporabili tudi za rast družin.
Kot te zvezdnice vedo, je v teh dneh veliko načinov, kako imeti otroke. In kot napreduje tehnologija, tako tudi možnosti. Vse več ljudi se obrača na nadomeščanje.
Čeprav boste to prakso lahko povezali s filmskimi zvezdniki in bogatimi, je to, kar lahko pričakujete - od splošnega postopka do celotnih stroškov -, če menite, da se lahko ta pot dobro ujema z vašo družino.
Zakaj izbrati nadomeščanje?
Najprej pride ljubezen, nato poroka, nato pride dojenček v otroški voziček. Stara pesem zagotovo pusti veliko ven, kajne?
No, nadomestitev lahko pomaga izpolniti nekatere od teh podrobnosti za 12 do 15 odstotkov parov, ki imajo težave z neplodnostjo - kot tudi za druge, ki želijo imeti biološke otroke in so v drugih situacijah.
Obstaja veliko razlogov, da se ljudje odločijo za nadomestno:
- Zdravstvene težave preprečujejo, da bi ženska zanosila ali prenašala nosečnost.
- Težave z neplodnostjo parom preprečujejo, da bi zanosile ali ostale noseče, kot so ponavljajoči se splavi.
- Istospolni pari si želijo imeti otroke. To sta morda dva moška, vendar se ženskam zdi ta možnost privlačna, ker lahko jajčece in nastali zarodek enega partnerja prenese in nosi drugi partner.
- Samski ljudje želijo imeti biološke otroke.
Sorodno: Vse, kar morate vedeti o neplodnosti
Vrste nadomestitve
Izraz "nadomeščanje" se običajno uporablja za opisovanje različnih scenarijev.
- Gestacijsko prevoznik nosi nosečnost za posameznika ali par z uporabo jajce, ki ni prevoznik je. Jajce lahko izvira bodisi od predvidene matere ali od darovalca. Prav tako lahko sperma prihaja od predvidenega očeta ali darovalca. Nosečnost dosežemo z oploditvijo in vitro (IVF).
- Tradicionalna nadomestna tako podaril njen lastni jajce in nosi nosečnost za posameznika ali par. Nosečnost običajno dosežemo z intrauterino oploditvijo (IUI) s semenčicami očeta, ki ga je predvidel. Uporabljajo se lahko tudi donorske sperme.
Po podatkih agencije South Surrogacy so nosilci gestacije pogostejši od tradicionalnih nadomestkov. Zakaj to? Ker tradicionalna nadomestnica podari svoje jajce, je tehnično tudi biološka mati otroka.
Čeprav se to vsekakor lahko izkaže prav, lahko ustvari zapletena pravna in čustvena vprašanja. Pravzaprav ima več držav pravzaprav zakone proti tradicionalnemu nadomeščanju iz teh razlogov.
Kako najti surogat
Nekateri najdejo prijatelja ali družinskega člana, ki je pripravljen služiti kot nadomestek. Drugi se obrnejo na agencije za nadomeščanje - v ZDA ali tujini -, da bi našli dobro ujemanje. Agencije najprej pregledajo kandidate, da zagotovijo, da izpolnjujejo merila, povezana s postopkom. Nato se ujemajo z vašimi željami / potrebami, da bi našli najboljšo situacijo za svojo družino.
Ne veste, kje začeti? Neprofitna skupina Društvo za etiko v darovanju in nadomeščanju jajc (SEEDS) je bila ustanovljena za pregled in vzdrževanje etičnih vprašanj v zvezi z darovanjem in nadomeščanjem jajc. Skupina vzdržuje imenik članov, ki vam lahko pomaga najti agencije v vaši bližini.
Kriteriji za nadomeščanje
Kvalifikacije za gestacijski nadomestek se glede na agencije razlikujejo, vendar vključujejo:
- Starost. Kandidati morajo biti stari med 21 in 45 let. Spet se določen obseg razlikuje glede na lokacijo.
- Reproduktivno ozadje Preroditi morajo tudi vsaj eno nosečnost - brez zapletov -, vendar imajo manj kot pet vaginalnih porodov in dva carska reza.
- Življenjski slog. Nadomestki morajo živeti v podpornem domačem okolju, kar potrjuje tudi domača študija. Druge pomisleke so zloraba drog in alkohola.
- Testi. Poleg tega morajo imeti potencialni surogati pregled duševnega zdravja, popoln fizični pregled - vključno s presejanjem za spolno prenosljive okužbe (SPI).
Starši, ki jih načrtujejo, morajo izpolnjevati tudi določene zahteve. Ti vključujejo:
- zagotavljanje popolne zdravstvene zgodovine
- opraviti fizične preglede, s katerimi lahko zagotovimo, da lahko uspešno opravijo cikle iskanja oploditve in vitro
- presejalni pregled na nalezljivo bolezen
- testiranje na določene genetske bolezni, ki bi jih lahko prenesli na otroka
Svetovanje o duševnem zdravju se priporoča tudi za pokrivanje stvari, kot so pričakovanja nadomeščanja, odvisnosti, zlorabe in drugih psiholoških vprašanj.
Povezani: 30-dnevni vodnik za uspeh IVF
Kako se to zgodi, korak za korakom
Ko najdete surogat, se doseganje nosečnosti razlikuje glede na vrsto surogata, ki ga uporabljate.
Pri nosilcih gestacije je postopek videti nekako takole:
- Izberite nadomestek, običajno prek agencije.
- Ustvarite pravno pogodbo in jo preglejte.
- Pojdite skozi postopek pridobivanja jajc (če uporabljate predvidena materina jajca) ali pridobite jajca darovalca. Ustvarite zarodke s predvideno očetovo semenčico ali darovalko.
- Zarodke prenesite na gestacijski nosilec (surogat) in nato - če se drži - spremljajte nosečnost. Če se to ne bo izteklo, lahko predvideni starši in nadomestni člani nadaljujejo z naslednjim ciklom IVF.
- Otrok se rodi in takrat predvideni starši pridobijo popolno zakonsko skrbništvo, kot je določeno v zakonski pogodbi.
Po drugi strani tradicionalni nadomestki dajejo svoja jajca, zato IVF običajno ni vključen v postopek.
- Izberite nadomestno.
- Ustvarite pravno pogodbo in jo preglejte.
- Pojdite skozi postopek IUI z uporabo predvidene očetove semenčice ali donorjeve sperme.
- Sledite nosečnosti ali - če se prvi cikel ne izide - poskusite znova.
- Otrok se rodi. Nadomestnemu otroku bo morda treba zakonsko odpovedati starševske pravice otroku, starši, ki jih nameravajo, pa bodo morali poleg kakršne koli pravne pogodbe, sklenjene v zgodnejših fazah postopka, dokončno posvojiti.
Seveda se lahko ta postopek nekoliko razlikuje, odvisno od stanja, v katerem živite.
Koliko bo to stalo?
Stroški, povezani s nadomestitvijo, odvisno od vrste in kraja bivanja. Na splošno lahko stroški gestacijskega prevoznika padejo nekje med 90.000 in 130.000 dolarjev, če upoštevate nadomestilo, stroške zdravstvenega varstva, pravne pristojbine in druge situacije, ki se lahko pojavijo.
Agencija za nadomestitev West Coast, ki ima sedež v celotni Kaliforniji, podrobno navaja svoje stroške na svojem spletnem mestu in razlaga, da se te pristojbine lahko spremenijo brez predhodnega obvestila.
Skupno nadomestilo
Osnovna plača je 50.000 USD za nove nadomestke in 60.000 USD za izkušene. Mogoče bodo tudi dodatne pristojbine. Na primer:
- 5000 dolarjev, če nosečnost povzroči dvojčka
- 10.000 USD za trojčke
- 3.000 $ za carski rez
Prav tako lahko nastanejo stroški (ki se razlikujejo) za stvari, kot so:
- mesečne dodatke
- izgubljene plače
- zdravstveno zavarovanje
Stroški lahko vključujejo tudi posebne okoliščine, kot so preklicani ciklusi IVF, dilatacija in kuretaža, zunajmaternična nosečnost, zmanjšanje ploda in druge nepričakovane situacije.
Projekcije
Pričakovani starši bodo plačali tudi okoli 1000 dolarjev za pregled duševnega zdravja zase, surogate in nadomestnega partnerja. Kazenske preglede obeh strani stanejo med 100 in 400 dolarjev. Medicinski pregledi bodo odvisni od priporočil klinike za IVF.
Pravni stroški
Dejansko je vključenih kar nekaj pravnih pristojbin, od priprave in pregleda nadomestne pogodbe (2.500 do 1.000 dolarjev) do določitve starševstva (4.000 do 7.000 dolarjev) do upravljanja zaupnega računa (1.250 dolarjev). Splošni skupni znesek je nekje med 8.750 do 11.750 dolarjev.
Drugi stroški
To se razlikuje glede na kliniko in agencijo. Primer Surrogacy West Coast priporoča psihološko svetovanje svojim načrtovanim staršem in nadomestkom v 90 minutah na mesec in po različnih mejnikih, kot je prenos zarodkov. Skupno lahko te seje stanejo 2500 dolarjev - vendar pa druge agencije morda ne morejo priporočiti te podpore.
Drugi možni stroški vključujejo zdravstveno zavarovanje surogata (25.000 dolarjev), življenjsko zavarovanje (500 dolarjev) in hotelske nastanitve / potne pristojbine, povezane s cikli IVF (1.500 dolarjev). Starši se lahko dogovorijo tudi za preverjanje zasebnega zdravstvenega zavarovanja (275 USD).
Ponovno lahko obstajajo tudi druge situacije, kot so zdravila za IVF in spremljanje ali izguba plače zaradi zapletov v nosečnosti, ki se lahko razlikujejo po stroških.
Kaj pa tradicionalni nadomestki?
Vaš tradicionalni nadomestki so morda nižji, ker ni IVF. Stroški IUI so manjši in ponavadi imajo manj medicinskih postopkov.
Ali zdravstveno zavarovanje krije kakršne koli stroške?
Verjetno ne, vendar je zapleteno. Po podatkih agencije ConceiveAbility približno 30 odstotkov načrtov zdravstvenega zavarovanja vključuje verbiage, ki izrecno navaja, da ne bo pokril stroškov ženske za nadomestitev. Približno pet odstotkov jih pokriva, ostalih 65 odstotkov pa je glede tega nekoliko v senci.
Na kratko: Obstaja veliko sestankov, postopkov in potem sam porod, o katerem morate razmišljati. Nočete nepričakovanega in dragega računa za zdravstveno zavarovanje.
Večina agencij vam bo pomagala pregledati načrt nadomestnega zdravstvenega zavarovanja za določitev kritja. Prav tako vam lahko priporočijo, da za nadomestne kupite zunanje zavarovanje s pomočjo celovitih programov zavarovanja za nadomestitve prek agencij, kot so New Life ali ART Risk Solutions.
Pravna vprašanja, ki jih je treba upoštevati
Zveznih zakonov, ki bi se nanašali na nadomeščanje, ni. Namesto tega so zakoni, ki veljajo, odvisni od države, v kateri živite. Pravna vprašanja se lahko pojavijo, če je eden od staršev biološko povezan z otrokom, drugi pa ni - tudi če nadomestek ni biološko povezan.
Tradicionalno nadomeščanje - kadar je nadomestna oseba tudi biološka mati - je lahko še posebej zapleteno. Med drugimi težavami boste morda morali zagotoviti, da se ob rojstvu otroka rojstni list navede kot staršev na rojstnem listu. Nekatere države tega morda ne dovolijo, tudi če nimajo zakonov proti tradicionalnemu nadomeščanju. To pomeni, da bodo nebiološki starši morda morali skozi postopek posvojitve.
Ne glede na scenarij Ameriška šola porodničarjev in ginekologov priporoča, da se nadomestni in nameravani starši dogovorijo za neodvisno pravno zastopanje z odvetniki, ki imajo izkušnje s nadomestitvijo.
Povezani: Tožba, ki jo je vložila nadomestna mati, sproža nova pravna in moralna vprašanja
Nepričakovane težave s nadomestitvijo
Pri načrtovanju nadomestitve se lahko vse zdi precej preprosto. Vendar pa je pomembno upoštevati, da tako kot pri večini stvari v življenju obstajajo možnosti, da se pojavijo težave in stvari zapletejo.
Nekaj pomislekov:
- IVF ali IUI ni zagotovilo za nosečnost. Včasih ti postopki ne delujejo na prvi ali celo naslednji poskus. Za nosečnost boste morda potrebovali več ciklov.
- Tu ne mislimo biti Debbie Downer. Toda še eno mnenje je, da tudi če pride do nosečnosti, so možni splavi.
- Tako kot pri tradicionalni poti nosečnosti do starševstva, vedno obstaja možnost zdravstvenih težav z otrokom ali zapletov s nadomestnim ali dejanskim rojstvom.
- Nosečnost z IVF in IUI lahko povzroči dvojčke - dvojčke ali trojčke.
- Medtem ko so domače študije in psihološke ocene del presejalnega procesa, ne morejo zagotoviti, da se surogati ne bodo vključili v vedenja, za katera bi se vam zdelo tvegano. (Po drugi strani večina surogatov dovaja dojenčke iz želje, da bi prinesli veselje do starševstva ljudem, ki tega morda ne bi izkusili drugače.)
Opomba tistim, ki razmišljajo o nadomestnem
Obstajajo različni načini, kako biti nadomestni posameznik smiseln v vašem življenjskem slogu. Denar se vam lahko zdi privlačen ali se vam zdi, da ste izpolnjeni, če paru daste nekaj, česar brez vaše pomoči ne bodo mogli doseči.
Kljub temu je to velika odločitev. Agencija za družinske domišljije navaja nekaj stvari, ki jih je treba upoštevati, preden se prijavijo za nadomestne člane.
- Izpolniti boste morali vse minimalne zahteve - vključno s starostjo, zdravstvenim stanjem, reproduktivno anamnezo in psihološkim statusom - ki se lahko razlikujejo glede na agencijo.
- Če boste opustili nadzor med nosečnostjo, boste morali biti v redu. Čeprav je vaše telo, to, kar se zgodi med nosečnostjo, ni odvisno samo od vas. To vključuje stvari, kot je testiranje, ki ga morda ne boste izbrali sami, vendar bi ga morda želeli opraviti starši.
- Razmisliti boste morali tudi o samem postopku. Za zanositev z IVF je potrebnih več postopkov in zdravil. Razmislite, kako se boste počutili ob jemanju injekcijskih in peroralnih zdravil in hormonov.
- Premislili boste, ali je vaša družina popolna. Si želiš (več) otrok? Zavedajte se, da lahko z vsako nosečnostjo in z napredovanjem starosti nastane več tveganj za zaplete, ki lahko vplivajo na vašo plodnost.
- Pridobiti boste morali tudi preostale družine. Kako se vaš partner počuti nad nadomestnostjo? Kaj pa vaši otroci?
Na vprašanja, ki jih morate zastaviti, ni nujno pravilnih ali napačnih odgovorov - to so samo stvari, ki jih je treba upoštevati. Nadomeščanje je lahko čudovit postopek in darilo.
Povezani: Neplodnost po dajanju jajc
Odvzem
Čeprav nadomeščanje ni vedno preprosto ali preprosto, se vse več ljudi odloča za to pot.
Leta 1999 so v ZDA poročali le o 727 gestacijskih nosilnih ciklih. Leta 2013 je ta številka poskočila na 3.432 in se še naprej povečuje vsako leto.
To je vpleten proces, a vsekakor je vredno raziskati. Če se vam zdi nadomestnost primerna za vašo družino, se obrnite na kakšno agencijo, ki je v vaši bližini, da se prepričate o časovni premici, stroških in drugih pomislekih, ki so lahko značilni za vašo pot. Obstaja veliko načinov, kako postati starš - in to je eden od njih.
