Pregled
Protin je vrsta artritisa, ki se razvije iz visoke ravni sečne kisline v krvi. Napadi protina so lahko nenadni in boleči. Lahko pride do opeklin, prizadeti sklep pa lahko postane trden in otekel.
Hranite branje, če želite izvedeti več o simptomih protina, dejavnikih tveganja in zapletih za stanje ter kako obvladati simptome, če doživite napad protina.
Simptomi protina
Obstajajo različne vrste simptomov protina. Nekateri ljudje so asimptomatski. To pomeni, da nimajo simptomov, čeprav imajo povišane vrednosti sečne kisline v krvi. Ti ljudje ne potrebujejo zdravljenja. Drugi pa imajo akutne ali kronične simptome, ki zahtevajo zdravljenje.
Akutni simptomi se pojavijo nenadoma in se pojavijo razmeroma kratek čas. Kronični simptomi so posledica ponavljajočih se napadov protina v daljšem obdobju.
Akutni simptomi protina
Bolečina, pordelost in oteklina so glavni simptomi napada protina. To se lahko zgodi ponoči in vas zbudi iz spanja. Tudi lahek dotik vašega sklepa je lahko mučen. Premikanje ali upogibanje je lahko težko. Ti simptomi se navadno pojavijo samo v enem sklepu, najpogosteje v velikem prstu. Vendar so pogosto prizadeti tudi drugi sklepi.
Simptomi se pojavijo nenadoma in so najhujši od 12 do 24 ur, lahko pa trajajo tudi 10 dni.
Simptomi kroničnega protina
Bolečine in vnetja, povezana z napadi protina, običajno med napadi popolnoma izginejo. Toda ponavljajoči se napadi akutnega protina lahko povzročijo trajnejšo škodo.
Skupaj z bolečinami v sklepih, vnetjem, rdečico in oteklino lahko protin zmanjša gibljivost sklepov. Ko se protin izboljša, lahko koža okoli prizadetega sklepa srbi in lušči.
Protin lahko prizadene številne sklepe po telesu. Običajno se prvi napad protina pojavi v sklepih vašega velikega noga. Napad se lahko zgodi nenadoma, če je nožni prst videti otekel in topel na dotik. Ostali sklepi, ki jih prizadene protin, poleg velikega noga vključujejo:
- gležnjev
- kolena
- prsti
- komolec
- zapestje
- pete
- naleti
Dejavniki tveganja za protin
Uživanje hrane in pijač, ki vsebujejo veliko purinov, prispeva k protinu. Tej vključujejo:
- alkoholne pijače
- slanina
- puran
- jetra
- ribe
- posušen fižol
- grah
Purini so kemične spojine v hrani in se naravno pojavljajo v vašem telesu, ki proizvaja sečno kislino, ko razgrajuje purine. Značilno je, da sečna kislina raztopi v krvnem obtoku in izstopi iz telesa skozi urin. Toda včasih sečna kislina nabira v krvi, kar povzroči napad protina.
Protin se lahko zgodi vsakomur, vendar določeni dejavniki povečajo vaše tveganje. Dejavniki tveganja vključujejo:
- družinska anamneza protina
- debelost
- nezdravljena hipertenzija
- sladkorna bolezen
- presnovni sindrom
- bolezni koronarnih arterij
- kronična ledvična bolezen
- velika poraba alkohola
- dieta z visoko vsebnostjo purina
- nekatera zdravila proti zavrnitvi, če ste presadili organe
- uporaba nekaterih zdravil, kot so diuretiki in aspirin
- nedavna travma ali operacija
Tveganje za razvoj protina je večje tudi, če ste moški. Izpostavljenost svincu lahko tudi poveča tveganje za protin. Jemanje visokih odmerkov niacina lahko povzroči, da se vam protin razplamti.
Zdravnik lahko diagnosticira protin s krvnim testom in z odvzemom tekočine iz prizadetega sklepa.
Zapleti s protinom
Akutne in kronične simptome protina je mogoče zdraviti. Bolečina v protinu je lahko hujša kot druge vrste artritične bolečine, zato obiščite zdravnika, če imate nenadne, ostre bolečine v sklepu, ki se ne izboljšajo ali poslabšajo.
Če se ne zdravi, lahko protin povzroči erozije sklepov. Drugi resni zapleti vključujejo:
Nodule pod kožo
Nezdravljen protin lahko povzroči depozite kristalov urata pod vašo kožo (tophi). Ti se počutijo kot trdi vozliči in lahko med napadi protina postanejo boleči in vneti. Ko se tophi oblikujejo v sklepih, lahko povzročijo deformacije in kronične bolečine, omejijo gibljivost in sčasoma v celoti uničijo vaše sklepe. Vrhnji se lahko tudi delno razkropijo skozi kožo in obarvajo belo kredo.
Poškodba ledvic
Urati kristali se lahko naberejo tudi v vaših ledvicah. To lahko povzroči ledvične kamne in sčasoma vpliva na sposobnost ledvic, da filtrirajo odpadne izdelke iz telesa.
Bursitis
Protin lahko povzroči vnetje vrečke s tekočino (bursa), ki blaži tkiva, zlasti v komolcu in kolenu. Simptomi bursitisa vključujejo tudi bolečino, okorelost in oteklino. Vnetje v burzi poveča tveganje za okužbo, kar lahko privede do trajnih poškodb sklepov. Znaki okužbe vključujejo poslabšanje rdečice ali toplote okoli sklepov in vročino.
Obvladovanje simptomov protina
Na voljo so zdravila, ki vam bodo pomagala obvladovati simptome protina. Sem spadajo nesteroidna protivnetna zdravila, kot so indometacin (Tivorbex), ibuprofen (Advil, Motrin IB) in naproksen (Aleve, Naprosyn). Neželeni učinki teh zdravil lahko vključujejo krvavitev, želodčne razjede in bolečine v želodcu. Če se vaši simptomi ne odzovejo na ta zdravila, lahko zdravniki priporočijo druga zdravila, da ustavijo napad in preprečijo prihodnje napade.
Kolhicin (Colcrys) lahko zmanjša bolečino pri protinu, stranski učinki pa lahko vključujejo slabost, drisko in bruhanje.
Kortikosteroidi, kot je prednizon, prav tako zmanjšujejo vnetja in bolečine. Ta zdravila se lahko jemljejo peroralno ali jih injicirate v sklep. Neželeni učinki vključujejo spremembe razpoloženja, povišan krvni tlak in zastajanje vode.
Obstajajo zdravila, ki blokirajo proizvodnjo sečne kisline, in druga, ki telesu pomagajo odstraniti sečno kislino, na primer alopurinol (Zyloprim) in probenecid.
Odvzem
S spremembami življenjskega sloga je mogoče preprečiti prihodnje napade protina in ostati brez simptomov. Vzemite zdravila po navodilih. Omejitev vnosa alkohola in pijač z visoko fruktoznim koruznim sirupom lahko zmanjša verjetnost napada. Tudi napad protina lahko preprečite tako, da povečate vnos vode in zmanjšate vnos mesa, perutnine in druge hrane z veliko purina. Izguba odvečnih kilogramov pomaga tudi pri ohranjanju zdrave ravni sečne kisline.
