Stroški zdravstvenega varstva se vsako leto povečajo več, za nadomestitev teh stroškov pa naraščajo premije in odbitki za Medicare.
Zdaj ima Medicare skoraj 60 milijonov članov, na Centers for Medicare & Medicaid (CMS), oddelku ameriškega ministrstva za zdravje in človeške storitve, pa je treba preveriti, ali so potrebe študentov in stroški programa pod nadzorom, kot je določeno iz zakona o socialni varnosti.
Nekateri dejavniki, ki vodijo spremembe programov in stroškov Medicare, vključujejo:
Trendi preobrazbe v zdravstvu
Primeri teh spreminjajočih se trendov v zdravstvu vključujejo stvari, kot je prehod iz "količinsko" na "vrednostno zasnovan zdravstveni sistem." To pomeni spreminjanje stvari, kot je način vrednotenja povračila ponudnika.
V preteklosti so bili izvajalci zdravstvenih storitev plačani glede na to, kolikokrat so vas videli in ne glede na to, ali so vam izboljšali zdravje ali ne, plačilo je bilo enako. Po novem sistemu se zdravniki nagradijo glede na to, koliko bolj zdravi so, ne pa kako pogosto so vas videli. Cilj je zagotoviti boljše, učinkovitejše zdravstveno varstvo z nižjimi stroški.
Zvezni zakoni, kot je MACRA
Zakoni o zdravstvenem varstvu vplivajo na stroške Medicare ter na dele in načrte Medicare, ki vam jih ponujamo. Zakon o dostopu do Medicare in o odobritvi CHIP iz leta 2015 (MACRA) je spremenil način plačila zdravnikov in omogočil, da vam zaračunajo več za storitve, ki se pogosto preveč uporabljajo.
Ta zakon je natančneje odpravil pokritje odbitkov Medicare Part B v nekaterih načrtih za dopolnitev Medicare (načrta C in F Medigap). Ti načrti ne bodo izginili, če jih že imate, vendar so bili odpravljeni za nove vpisnike Medicare s 1. januarjem 2020. Več lahko preberete spodaj.
Povišanje cen v zdravstvenem varstvu, kot so povišanje cen zdravil na recept, bo vplivalo na stroške delov in načrtov Medicare, odbitkov, sofinanciranja in omejitev izven žepa.
Kaj se je leta 2020 spremenilo v Medicare Del A?
Medicare Del A je del Medicare, ki plačuje za hospitalizacijo, nego in nekaj zdravstvenih stroškov na domu.
Večina ljudi ne plačuje odbitka za Medicare Del A, ker so plačevali za kritje v celotnem delovnem letu.
Za tiste, ki plačujejo, so se stroški premij do leta 2020 zvišali. Ljudje, ki so v življenju delali od 30 do 39 četrtletja, bodo plačevali 252 dolarja na mesec, kar je 12 USD več na mesec od leta 2019. Ljudje, ki so v življenju delali manj kot 30 četrtin, bodo plačali 458 USD na mesec, kar je 21 USD več na mesec od leta 2019.
Medicare Del A se lahko odšteje, ki se vsako leto poveča. Ta odbitek zajema individualno ugodnost, ki traja 60 dni od prvega dne sprejema v bolnišnico ali nego.
Odbitek za vsako obdobje ugodnosti v letu 2020 je 1.408 dolarjev - 44 dolarjev več kot v letu 2019.
Kadar je skrb potrebna več kot 60 dni, velja sozavarovanje.
Za hospitalizacijo to pomeni, da bo Medicare Del A udeležencem zaračunal sozavarovanje v višini 352 dolarjev na dan od 61 do 90 - od 341 dolarjev v letu 2019. Čez 90 dni morate plačati stopnjo življenjske rezerve v višini 704 dolarjev na dan za dneve življenjske rezerve - višji od 682 dolarjev v letu 2019.
Za sprejem v usposobljene negovalne ustanove je dnevno sozavarovanje za dneve od 21 do 100 176 dolarjev na dan do leta 2020 - v primerjavi s 170,50 dolarja v letu 2019.
Novo obdobje prejemkov se začne, ko 60 dni zapored ne boste več bili v bolnišnici ali negovali na domu. Na tej točki se odbitne in sozavarovalne stopnje ponastavijo.
Kaj se je leta 2020 spremenilo v Medicare Del B?
Medicare Del B zajema zdravniške stroške, ambulantne storitve, nekatere zdravstvene storitve na domu, medicinsko opremo in nekatera zdravila.
Večina ljudi s programom Medicare Del B plačuje premijo za ta načrt, osnovni stroški v letu 2020 pa so se od leta 2019 povečali za 9,10 dolarja, kar znaša 144,60 dolarja na mesec za posameznike, ki zaslužijo manj kot 87 000 dolarjev na leto, ali pare, ki zaslužijo manj kot 174 000 dolarjev na leto. Premijski stroški se postopno povečujejo na podlagi dohodka.
Odbitki se zaračunavajo tudi v delu B in so od leta 2019 povečali 13 dolarjev na skupno 198 USD.
Povečanje premij in odbitkov je predvsem posledica povečanih stroškov za zdravila, ki jih dajejo zdravniki, poroča CMS. Visoki stroški teh zdravil se spopadajo z okrevanjem na drugih področjih.
Kaj se je leta 2020 spremenilo v Medicare Del C (Medicare Advantage)?
Stroški Medicare Part C so različni in jih določi ponudnik zasebnega načrta.
Medicare Del C ali Medicare Advantage združuje elemente dela Medicare dela A in dela B ter dodatne storitve, ki niso zajete v teh dveh načrtih.
Ker stroške za te načrte postavljajo zasebna podjetja, se letos na zvezni ravni to ni veliko spremenilo.
Kaj se je leta 2020 spremenilo v Medicare Del D?
Medicare Del D je znan kot načrt zdravil na recept za Medicare.
Tako kot Medicare Del C. Tudi stroški načrta dela D se razlikujejo glede na ponudnika in tudi premijski stroški se prilagodijo glede na vaš dohodek.
Velika sprememba leta 2020 je zapiranje "krofne luknje". Luknja s krofi je vrzel v pokritju z zdravili na recept, ki nastane, ko načrt plača določeno količino za zdravila na recept.
Omejitev pokritja z zdravili na recept za Medicare Del D znaša 4.020 dolarjev leta 2020, kar je več kot 3.820 dolarjev v letu 2019.
Ko bo ta meja dosežena, boste plačali 25 odstotkov stroškov za svoja zdravila, dokler ne dosežete letnega maksimuma za svoj žep, kar je 6.350 dolarjev za leto 2020. Prej bi morali plačati več kot 40 odstotkov stroški zdravil, preden dosežejo maksimum iz žepa in pustijo luknjo s krofi.
Kaj se je spremenilo v Medicare Supplement (Medigap) leta 2020?
Medicare Supplement ali MediGap načrti so načrti Medicare, ki vam pomagajo plačati del stroškov Medicare. Ti dodatki lahko pomagajo poravnati stroške premij in odbitkov za kritje Medicare.
Načrte prodajajo zasebna podjetja, zato so cene različne. Medicare ponuja spletno orodje za iskanje in primerjavo razpoložljivih načrtov na vašem območju in njihovih stroškov.
Od 1. januarja 2020 se novi vpisniki Medicare ne morejo prijaviti na dopolnilni načrt C ali načrt F. Ti dodatni načrti so pokrili vse stroške premije Medicare Del B za vpisane.
Cilj te spremembe je bil poskušati spodbuditi bolj preudarno uporabo zdravstvenih storitev, zajetih v teh načrtih, tako da bi prisiljene študente prisilili, da bodo plačevali več iz svojega žepa, kot je opisano v MACRA.
Ti načrti ne bodo popolnoma izginili in ljudje, ki so se v te načrte vpisali in so bili upravičeni do Medicare pred 1. januarjem 2020, lahko te programe še naprej uporabljajo. Vendar pa se noben novi udeleženec ne more podpisati za del C ali F, ker je zakon iz leta 2015, imenovan MACRA, prepovedal politike Medigap, ki so plačevale odbitke Medicare Part B.
Vendar pa obstaja nov Medicare načrt G za ljudi, ki želijo visoko odbitni načrt. Po tem načrtu Medicare krije svoj delež stroškov, nato pa plačate iz svojega žepa, dokler ne dosežete odbitnih 2.340 dolarjev. V tem trenutku bo dodatek k delu G plačal preostale stroške.
Druge spremembe za leto 2020
Druga sprememba, ki bo Medicare prišla leta 2020, je posodobitev dohodkovnih razredov. Okvirji dohodka so posebni razponi dohodka, ki določajo stvari, kot je vaša davčna stopnja ali tisto, kar boste morda morali plačati za Medicare.
Okvirji dohodka so bili uvedeni leta 2007. Spodnji dohodkovni razred je bil določen na 85.000 dolarjev za posameznike in 170.000 dolarjev za pare in se je povečeval s povečanjem. Ta prag se je letos povečal za inflacijo na 87.000 dolarjev za posameznika ali 174.000 dolarjev za pare.
Za preprečevanje goljufij so bile nameščene nove Medicare kartice z edinstvenimi identifikacijskimi številkami namesto številk socialnega zavarovanja.
Medicare spremembe za boj proti novemu koronavirusu 2019
Ko se je marca 2020 novi koronavirus razširil po Združenih državah Amerike, so bile številne spremembe vključene v Medicare, da bi zadovoljile potrebe svojih udeležencev.
Spremembe zagotavljajo, da bodo stroški za zdravljenje novega koronavirusa ali bolezni, ki jo povzroča, COVID-19, zajeti v teh načrtih. Pokrivanje vključuje:
- testiranje na koronavirus brez stroškov za žep
- vse medicinsko potrebne hospitalizacije, povezane s koronavirusom
- cepivo proti koronavirusu, če bo na voljo (zajeto v vseh načrtih Medicare Del D)
- Medicare širitev telekomunikacijskih storitev in virtualni obiski za povečanje dostopa in zadovoljevanje potreb pacientov zaradi nujnosti javnega zdravja, ki jo je ustvaril COVID-19
- opustitev zahteve, da imajo bolniki tridnevno bivanje v bolnišnici pred vstopom v dom za ostarele, da bi očistili bolnišnična sredstva za bolj kritično bolne bolnike
Spodnja črta
- Medtem ko so se leta 2020 premije in odbitki Medicare med seboj povečevali, obstajajo drugi načini, kako lahko prihranite denar. Zaprtje krofne luknje v Medicare Del D bo zmanjšalo vaš delež stroškov zdravil na recept.
- Izločitev dveh dodatnih programov je namenjena spodbujanju boljše uporabe zdravstvenih virov in nižji skupni porabi.
- Nazadnje, ko se bo država spopadala z izrednimi razmerami za javno zdravje, ki jih je povzročil novi koronavirus 2019, vam ne bo treba skrbeti za dodatne stroške testiranja, zdravljenja ali cepljenja, ko bodo na voljo.
Informacije na tej spletni strani vam lahko pomagajo pri sprejemanju osebnih odločitev o zavarovanju, vendar niso namenjeni svetovanju glede nakupa ali uporabe katerega koli zavarovanja ali zavarovalnih produktov. Healthline Media na noben način ne opravlja zavarovalne dejavnosti in ni licencirana kot zavarovalnica ali proizvajalec v nobeni ameriški jurisdikciji. Healthline Media ne priporoča ali ne podpira tretjih oseb, ki bi lahko sklepale posle zavarovanja.
