Kakšni so načrti WellCare Medicare Advantage?
Spodaj so primeri vrst načrtov Medicare Advantage, ki so morda na voljo na dosegu osebe. Načrti so ponavadi zelo specifični za regijo in WellCare morda ne ponuja vseh vrst načrtov na določenem območju.
WellCare Medicare Advantage HMO načrte
WellCare ponuja načrte organizacije za vzdrževanje zdravja (HMO) kot del njihovih ponudb Medicare Advantage. Običajno bo načrt WellCare HMO vključeval izbiro izvajalca primarne zdravstvene nege (PCP), ki upravlja oskrbo osebe. To pomeni, da bo PCP napotil zdravnike, ki so v mreži za WellCare.
Če je oseba član HMO, lahko plača višje ali celotne stroške, če vidi zdravnika, ki je zunaj omrežja.
WellCare Medicare Advantage PPO načrti
WellCare ponuja načrte zaželenih ponudnikov (PPO) v zveznih državah, vključno s Florido, Gruzijo, New Yorkom in Južno Karolino. Te organizacije ponujajo znižane cene za izbiro ponudnikov omrežij, vendar lahko oseba še vedno prejme povračilo, če vidi ponudnike zunaj omrežja.
Običajno osebi ne bo treba pridobiti napotnice za pregled k specialistu. Vendar lahko obstajajo primeri, ko je mogoče spodbuditi napotitev ali pridobitev predhodnega dovoljenja za postopek, še posebej, če je ponudnik zunaj omrežja.
WellCare Medicare Advantage Načrti za posebne potrebe
Načrti za posebne potrebe so načrti načrta Medicare Advantage, usmerjeni k osebam, ki imajo določeno bolezen ali zdravstveno stanje. Primeri vključujejo osebo s končno ledvično boleznijo ali kongestivnim srčnim popuščanjem. Ti načrti ponavadi ponujajo dodatne storitve, ki so posebej usmerjene v zdravstveno stanje osebe.
Načrti za zasebne provizije za dobro počutje (PFFS)
WellCare ponuja načrte zasebnih plačil za storitve (PFFS) na izbranih območjih države. To je načrt, ki običajno ponuja določeno stopnjo za to, kar bodo plačevale bolnišnicam in zdravnikom za storitve, z določenim plačilom ali sozavarovanjem, ki ga bo plačeval tudi zavarovalec.
Načrt PFFS ima morda omrežje ponudnika ali pa si bo oseba lahko ogledala katerega koli ponudnika, ki ga izbere. Ponudnik mora običajno sprejeti nalogo od Medicare ali sprejeti pogoje načrta PFFS za tisto, kar bo plačal.
Katere države ponujajo načrte WellCare Medicare Advantage?
WellCare ponuja načrte Medicare Advantage v več državah. Tej vključujejo:
- Alabama
- Arizona
- Arkanzas
- Kalifornija
- Connecticut
- Florida
- Gruzija
- Havaji
- Illinois
- Indiana
- Kentucky
- Louisiana
- Maine
- Michigan
- Misisipi
- Missouri
- New hampshire
- New Jersey
- New York
- Severna Karolina
- Ohio
- juzna Carolina
- Tennessee
- Teksas
- Washington
Število in vrsta načrtov, ki jih WellCare ponuja v teh državah, se lahko razlikujejo.
Katere storitve zajemajo načrti WellCare Advantage?
Načrti WellCare Medicare Advantage se lahko razlikujejo glede na državo in regijo. Vendar pa mnogi načrti poleg del A in B. nudijo še naslednje ugodnosti:
- letno fitnes članstvo
- zobozdravstvene storitve, vključno s preventivnim in zdravstvenim kritjem
- pokritost z zdravili na recept
- prevoz do obiskov zdravnika in lekarn
- storitve vida za pomoč pri plačilu očal in stikov
Ko ocenjujete določen načrt, natančno preberite razlago ugodnosti načrta, da boste lahko videli vrste dodatnih storitev, ki jih ponuja WellCare.
Koliko stanejo načrti WellCare Medicare Advantage?
WellCare ponuja nekaj načrtov Medicare Advantage z nagrado 0 USD. Še vedno morate družbi Medicare plačevati premijo dela B v višini 144,60 USD na mesec, vendar lahko od WellCare prejmete dodatne storitve brez mesečne premije. Ne glede na to, kakšno premijo plačate, boste imeli za odbitke, soplačila ali sozavarovanja za storitve, kot je določeno v vašem načrtu in Medicare.
Sledi nekaj primerov načrtov WellCare Medicare Advantage, ki so na voljo po vsej državi, naštetih na spletnem mestu Medicare Finder Plan.
Vzorci stanejo iz nekaj načrtov WellCare Medicare Advantage
|
Mesto / načrt |
Ocena zvezd | Mesečna premija | Zdravstveni načrt odbitni | Odbitek načrta za boj proti drogam | Max. Iz žepa | Primarni zdravnik | Specialist |
| Cleveland, OH, WellCare Plus (HMO) | 3 |
20,90 USD (z zajetjem drog) |
185 USD (v omrežju) |
435 dolarjev |
3.400 USD (v omrežju) |
20 odstotkov doplačila na obisk |
20 odstotkov doplačila na obisk |
| Little Rock, AK, WellCare Advance (HMO-točka storitve / POS) | 3.5 |
0 USD (brez pokritosti z zdravili) |
0 USD | N / A |
4.500 USD (v omrežju) |
$ 0 doplačila na obisk |
35 dolarjev plačila na obisk |
| Portland, ME, WellCare Današnje možnosti Advantage Plus 550B (PPO) | 3.5 |
0 USD (z zajetjem drog) |
0 USD | 0 USD |
4.000 USD (v omrežju) / 4.000 $ (zunaj omrežja) |
10 $ doplačila na obisk |
35 dolarjev plačila na obisk |
| Sprin g polje, MO, WellCare Premier (PPO) | N / A |
0 USD (z zajetjem drog) |
0 USD | 0 USD |
5.900 USD (v omrežju) / 10.900 USD (zunaj omrežja) |
5 USD doplačila na obisk |
40 doplačil na obisk |
| Trenton, NJ, vrednost dobrega počutja (HMO-POS) | 3 |
0 USD (z zajetjem drog) |
0 USD | 0 USD |
6.700 (v omrežju) / 6.700 (zunaj omrežja) |
5 USD doplačila na obisk |
30 dolarjev plačila na obisk |
Razpoložljivi načrti in stroški se lahko razlikujejo od leta do leta. Če imate določen načrt WellCare Medicare Advantage, vas bo načrt jeseni obvestil o vseh spremembah stroškov.
Kaj je prednost Medicare (Medicare del C)?
Medicare Advantage ali Medicare del C je "paketni" zdravstveni načrt, v katerem je zasebna zavarovalnica odgovorna za zagotavljanje pokritosti z Medicare. Del C Medicare običajno vključuje del A (pokritje bolnišnic), del B (pokritost zdravljenja) in del D (pokritost z zdravili na recept). Vendar nekateri načrti WellCare ne pokrivajo dela D.
Ko kupite načrt Medicare Advantage, Medicare plača zavarovalnici po izbiri, da vam zagotovi zdravstvene koristi. Če želite ostati konkurenčni, vam lahko zavarovalni načrt nudi dodatne ugodnosti, ki niso na voljo v originalni Medicare. Sem spadajo storitve, kot so pokritje zob, vida ali sluha.
Podjetja, ki ponujajo Medicare Advantage, pogosto sklenejo pogodbe z zdravniki in bolnišnicami za pogajanja o stroških za medicinske storitve. Če se zdravnik ali bolnišnica strinja, da bo z zavarovalnico opravljala storitve po določeni ceni, jih družba običajno imenuje za ponudnika "v mreži".
Načrti Medicare Advantage so zelo specifični za državo in regijo zaradi načina, kako se načrt pogaja z bolnišnicami in zdravniki na vsakem območju. Zato v vseh državah niso na voljo vse vrste načinov WellCare ponudbe.
Kaj je Medicare Del D?
Medicare Del D je tisti del zdravila Medicare, ki zagotavlja pokritost z zdravili na recept. Medicare zahteva, da imajo vsi ljudje, starejši od 65 let, nekakšno obliko zdravila, ki je na recept. Če izberete pokritost z zdravili na recept prek Medicare Advantage, vam ni treba kupiti ločenega pravilnika o delu D.
Vsaka zavarovalnica, ki ponuja kritje zdravil na recept, ima formulo. To je seznam zdravil, ki jih lahko kupite z nižjimi stroški. Medicare zahteva, da ima zavarovalnica vsaj dva običajna zdravila v večini kategorij zdravil. Če razmišljate o načrtu WellCare Medicare Advantage, je pomembno, da preberete formulo in se prepričate, da načrt zajema vsa ali večino zdravil, ki jih jemljete.
Odvzem
WellCare ponuja načrte Medicare Advantage in Medicare Del D v 25 državah, načrti pa se razlikujejo glede na regijo. Ti načrti lahko vključujejo PPO, HMO in PFFF in bi vam lahko pomagali upravljati stroške zdravstva in zdravil na recept, ki niso zajeti v standardnih programih Medicare.
Če želite izvedeti, ali WellCare ponuja načrt na vašem območju, poiščite iskalno orodje Poišči načrt Medicare v Medicare.gov.
