Medicare je načrt zdravstvenega zavarovanja zvezne vlade za osebe, stare 65 let in več, ter nekatere mlajše invalide. Ko se bliža vaš 65. rojstni dan, se morda sprašujete, kako se prijaviti na Medicare v Ohiu.
Ta članek ponuja pregled načrtov Medicare v Ohiu, vključno s trenutnimi možnostmi Medicare Advantage in stvari, ki jih je treba upoštevati pri nakupovanju.
Kaj je zdravilo Medicare?
Prebivalci Ohia imajo na voljo dve možnosti za pokritost Medicare: izvirno Medicare in Medicare Advantage.
Original Medicare ima dve komponenti:
- Del A (Bolnišnično zavarovanje): Ta del pomaga plačevati bolnišnično oskrbo, ki jo prejmete v bolnišnici, kot tudi zdravstveno nego na domu in zdravstveno oskrbo na domu. Če imate kvalificirano bivanje v bolnišnici, zajema tudi kratkotrajno oskrbo v usposobljeni zdravstveni ustanovi.
- Del B (Medicinsko zavarovanje): Ta del pomaga plačevati medicinsko potrebne zdravniške storitve, ambulantne bolnišnične storitve in preventivne storitve. Zajema tudi trpežno medicinsko opremo, kot so invalidski vozički.
Medigap načrti
Originalni Medicare ne plača vseh stroškov zdravstvenega varstva. Glede na vaše potrebe se lahko odločite za zavarovanje Medicare Supplement. Ti pravilniki, imenovani tudi MedSup ali Medigap, vam lahko pomagajo pri plačilu odbitkov, sozavarovanja in doplačil.
Del D
Original Medicare ne pokriva zdravil na recept, vendar se lahko vpišete v samostojni načrt zdravil na recept. Ti načrti za droge se imenujejo Medicare Del D.
Načrti Medicare Advantage
Načrti Medicare Advantage so alternativa originalnim Medicare. Ponujajo jih zasebna podjetja in morajo pokriti vse storitve, vključene v deli A in B. Medicare. Večina načrtov vključuje tudi ugodnosti za droge iz dela D.
Številni načrti Medicare Advantage zajemajo tudi dodatne storitve, ki jih originalni Medicare nima, kot so zobozdravstvo, vid in sluh.
Kateri načrti Medicare Advantage so na voljo v Ohiu?
Če vas zanimajo načrti Medicare Advantage v Ohiu, je na voljo veliko možnosti. Leta 2020 naslednji načrti Medicare Advantage ponujajo naslednji prevozniki:
- Življenjska zavarovalnica Aetna
- Vse dobro
- Skupnostna zavarovalnica
- Zavarovalnica Humana
- Mount Carmel Health načrt, Inc.
- Medicinski vzajem iz Ohija
- Sierra Health and Life Insurance Company, Inc.
- Summacare Inc.
- Kresni vir
- Aultcare Health Insurance Corporation
- Paramount Care, Inc.
- Zdravstveni načrt skupnosti Buckeye, Inc.
- Načrt skupnosti UnitedHealthcare of Ohio, Inc.
- Molina Healthcare of Ohio, Inc.
- Coventryjeva zdravstvena in življenjska zavarovalnica
- Izboljšanje oskrbe Plus South Central Insurance Co.
- Highmark Senior Health Company
V vseh okrožjih niso na voljo vsi načrti. Preverite spletna mesta ponudnika in preverite, kateri načrti so na voljo v vaši bližini.
Kdo je upravičen do Medicare v Ohiu?
Če živite v Ohiu, ste običajno upravičeni do Medicare, če spadate v eno od naslednjih skupin:
- imaš 65 let ali več
- prejemate invalidsko zavarovanje za socialno varnost (SSDI) vsaj 24 mesecev
- so vam postavili diagnozo ledvične bolezni v končni fazi (ERSD)
Če želite izvedeti, ali ste upravičeni do Medicare, lahko uporabite spletno orodje za preverjanje upravičenosti do socialne varnosti. To orodje ni aplikacija za Medicare.
Če želite biti upravičeni do načrtov Medicare Advantage v Ohiu, morate živeti v območju delovanja načrta in biti vpisani v dela A in B. Medicare.
V Ohiu niste upravičeni do načrta Medicare Advantage, če imate ESRD.
Kdaj se lahko vpišem v načrte Medicare Ohio?
V nekaterih primerih se lahko v program Medicare vpišete samodejno. Na primer, če prejemate pokojnine za socialno varnost, se boste samodejno vpisali v Medicare dela A in B, ko dopolnite 65 let.
Če ste mlajši od 65 let in prejemate čeke SSDI, bi vas morali samodejno vpisati na začetek svojega 25. meseca na SSDI.
Če se ne boste samodejno vpisali, nadaljujte z branjem, če želite izvedeti, kako se lahko prijavite.
Ko vam je pri 65 letih prvič postalo upravičeno do Medicare, se lahko v začetnem obdobju vpisa prijavite za deli A in B. To 7-mesečno obdobje se začne 3 mesece pred mesecem vašega 65. rojstnega dne, vključuje rojstni mesec in konča se 3 mesece po mesecu, ko dopolnite 65 let.
Če se v Medicare deli A in B ne prijavite med začetnim obdobjem vpisa, se lahko prijavite pozneje v splošnem obdobju vpisa. Splošno vpisno obdobje nastopi vsako leto med 1. januarjem in 31. marcem.
Nekateri se lahko v posebnem vpisnem obdobju (SEP) v drugem času leta prijavijo na dela A in B. Če vi ali vaš zakonec delata in imate skupinski zdravstveni načrt za to delovno mesto, vam SEP omogoča, da se kadar koli prijavite. Obstaja tudi osemmesečni SEP, ki se začne mesec po odhodu iz službe ali mesec po tem, ko se konča zdravstveni načrt skupinskega delodajalca, kar se zgodi prej.
Če se ne odločite za drugo, boste imeli originalni Medicare. Nekateri se morda raje pridružijo programu Medicare Advantage.
Ko ste prvič upravičeni do Medicare, se lahko prijavite za program Medicare Advantage med svojim 7-mesečnim začetnim obdobjem vpisa. Prav tako lahko med 15. oktobrom in 7. decembrom vsako leto preklopite s prvotnega programa Medicare na program Medicare Advantage.
Nasveti za vpis v Medicare v Ohiu
Če se odločite med izvirno Medicare in Medicare Advantage ali če ste se že odločili za Medicare Advantage, je težko izbrati pravi načrt za svoje potrebe. Ko nakupujete načrt, boste morda želeli upoštevati naslednje:
- Stroški. Morda boste morali plačati višjo mesečno premijo za načrte, ki ponujajo pokritje z zdravili ali druge dodatne ugodnosti, na primer zobna nega in vid. Ne pozabite upoštevati letnega maksimuma za vsak načrt.
- Vrste kritja. Načrti Medicare Advantage v Ohiu lahko ponujajo zobozdravstvo, vid in sluh, nekateri načrti pa lahko zajemajo tudi perke, kot so fitnes. Pred izbiro načrta določite, katere vrste kritja želite ali potrebujete.
- Mreža ponudnika. Ljudje, ki imajo originalni program Medicare, lahko vidijo vsakega zdravnika, ki sprejema program Medicare, vendar imajo načrti Medicare Advantage običajno mrežo ponudnikov. Preden se prijavite za načrt, se posvetujte s svojim zdravnikom, če so v omrežju.
- Ocene Centri za Medicare in Medicaid Services (CMS) ocenjujejo načrte Medicare Advantage na podlagi številnih dejavnikov, kot so uspešnost načrtov in storitev za stranke. Sistem ocenjevanja s petimi zvezdicami CMS vam lahko pomaga najti kakovostne načrte v Ohiu. Če si želite ogledati ocene, obiščite CMS.gov in prenesite informativni list o ocenah zvezd za leto 2020.
- Druga pokritost. Morda imate drugo zdravstveno varstvo, na primer od sindikata ali bivšega delodajalca. Če zapustite svoj trenutni načrt, se pozneje morda ne boste mogli več pridružiti. Če želite izvedeti, kako Medicare vpliva na vaše obstoječe kritje, se obrnite na zavarovalnico.
Viri Ohio Medicare
Če želite izvedeti več o Medicare Ohio, obiščite te vire:
- Oddelek za zavarovanje Ohio: (800) 686-1578
- Socialna varnost: (800) 772-1213
Kaj naj naredim naprej?
Če ste pripravljeni na vpis v Medicare, lahko:
- Obiščite spletno mesto socialne varnosti in se prijavite za Medicare v spletu ali se ustavite pri lokalnem uradu za socialno varnost.
- Obiščite Medicare.gov in poiščite načrte za droge (del D) ali načrte Medicare Advantage, ki so na voljo na vašem območju.
Informacije na tej spletni strani vam lahko pomagajo pri sprejemanju osebnih odločitev o zavarovanju, vendar niso namenjeni svetovanju glede nakupa ali uporabe katerega koli zavarovanja ali zavarovalnih produktov. Healthline Media na noben način ne opravlja zavarovalne dejavnosti in ni licencirana kot zavarovalnica ali proizvajalec v nobeni ameriški jurisdikciji. Healthline Media ne priporoča ali ne podpira tretjih oseb, ki bi lahko sklepale posle zavarovanja.
