Artritis kolena
Obstaja več kot 100 vrst artritisa. Dve pogosti vrsti kolena artritis sta osteoartritis (OA) in revmatoidni artritis (RA).
OA je najpogostejša vrsta. Gre za progresivno stanje, pri katerem se hrustanec v kolenskem sklepu postopoma obrabi. Običajno se pojavi po srednji starosti.
RA je vnetno stanje, ki se lahko pojavi v kateri koli starosti. Vpliva na celotno telo in lahko vključuje druge sklepe in dodatne simptome. Je avtoimunska bolezen.
Artritis se lahko razvije tudi po poškodbi kolena. Posttravmatski artritis je lahko posledica raztrganega meniskusa, poškodbe ligamenta ali zloma kolena. Simptomi se lahko pojavijo nekaj let kasneje.
OA in RA lahko povzročijo podobne simptome, vendar obstaja tudi nekaj ključnih razlik. Preberite več o tem, kako prepoznati vsako vrsto.
1. Postopno povečanje bolečine
Bolečina zaradi artritisa se običajno začne počasi, čeprav se lahko v nekaterih primerih pojavi nenadoma.
Sprva lahko bolečino opazite zjutraj ali potem, ko ste bili nekaj časa neaktivni. Kolena se lahko bolijo, ko se povzpnete po stopnicah, vstanete iz sedečega položaja ali pokleknete. Morda boli samo, če se odpravite na sprehod.
Morda boste čutili tudi bolečino, ko preprosto sedite. Bolečine v kolenu, ki vas zbudijo iz spanja, so lahko simptom OA.
Pri ljudeh z RA se simptomi pogosto začnejo v manjših sklepih. Pogosteje so tudi simetrične, saj prizadenejo obe strani telesa. Spoj je lahko topel in rdeč.
Z OA lahko simptomi hitro napredujejo ali pa se lahko razvijejo v več letih, odvisno od posameznika. Lahko se poslabšajo in nato dolgo ostanejo stabilni, spreminjajo pa se lahko po dnevih. Dejavniki, zaradi katerih se lahko poslabšajo, so hladno vreme, stres in prekomerna aktivnost.
Z RA se simptomi navadno pojavijo več tednov, vendar se lahko razvijejo ali poslabšajo v nekaj dneh. Pojav se lahko zgodi, ko se bolezenska aktivnost poveča. Sprožilci se razlikujejo, vendar vključujejo spremembe zdravil.
2. Oteklina ali občutljivost
Artritis kolena lahko včasih povzroči vnetje.
Z OA je to lahko:
- močan oteklina, ki nastane zaradi tvorbe kostnih struhov (osteofiti)
- mehko otekanje, saj vnetje povzroči nabiranje dodatne tekočine okoli sklepa
Oteklina je lahko opaznejša po daljšem obdobju neaktivnosti, denimo, ko se zjutraj prvič zbudite.
Oteklina sklepov je pogosta pri RA, saj gre za vnetno bolezen. Ljudje z RA imajo lahko tudi druge simptome, kot so vročina, utrujenost in splošno slabo počutje.
Razlog je, da je RA sistemska bolezen, kar pomeni, da prizadene celotno telo. OA medtem ima le neposreden vpliv na prizadeti sklep.
3. Izvijanje in zaklepanje
Sčasoma lahko poškodba sklepa povzroči nestabilnost strukture kolena. To lahko povzroči, da popusti ali zapogne.
RA lahko povzroči poškodbe tetiv, ki se mišici pridružijo kosti. Ta poškodba lahko vpliva na stabilnost kolena.
Kostni razjedi se lahko razvijejo tudi, ko hrustanec erodira in kosti drgnejo skupaj. Zaradi tega nastanejo poskočne površine, ki lahko povzročijo, da se sklepno palico ali zaklene, zato se težko upognete ali poravnate.
4. Zvoki pokanja ali trkanje
Ko upognete ali poravnate koleno, lahko začutite občutek mletja ali slišite pokanje ali pokanje zvokov. Zdravniki temu pravijo krepitus.
Ti simptomi se lahko pojavijo, ko ste izgubili nekaj hrustanca, ki pomaga pri gladkem območju gibanja. Tako OA kot RA lahko povzročijo poškodbe hrustanca.
Ko je hrustanec poškodovan, se razvijejo hrapave površine in kostni razjedi. Ko premikate sklepe, se ti drgnejo drug ob drugega.
5. Slab obseg gibanja
Spremembe kosti in hrustanca, ki se pojavijo z OA kolena ali po poškodbi kolena, lahko otežijo nemoteno gibanje kolenskih sklepov. Kolo lahko postane težko premikati za hojo, vstajanje in izvajanje drugih vsakodnevnih gibov.
Ljudje z RA se lahko zaradi bolečin in oteklin težko upognejo in upognejo koleno ali hodijo. Poškodba sklepa lahko vpliva tudi na gibljivost.
Sčasoma boste morda potrebovali palico ali sprehajalca, ki vam bodo pomagali ostati uravnoteženi in gibčni.
6. Izguba skupnega prostora
Nekateri učinki artritisa na koleno niso očitni. Diagnostična orodja, kot je rentgen kolena, lahko pomagajo odkriti notranje poškodbe.
Hrustanec običajno zaseda prostor okoli kosti, kjer stlači sklep. Ko se hrustanec poškoduje in obrabi, pušča prostor okoli kosti. Rentgenska slika lahko to zazna.
7. Deformacije kolena
Videz kolena se lahko med izbruhom spreminja in ko poškodba napreduje.
Pri RA so oteklina in pordelost pogosti med pranjem. Dolgoročno lahko vztrajno vnetje povzroči trajne poškodbe hrustanca in kite. To lahko vpliva na obliko in videz kolena.
Z OA lahko mišice okoli kolena oslabijo, kar ima za posledico potopljen videz. Kolena se lahko začnejo usmerjati drug proti drugemu ali upogniti navzven.
Deformitete kolena segajo od komaj opaznih do hudih in izčrpavajočih.
Zdravljenje artritisa v kolenu
Zdravljenje je odvisno od vrste artritisa, ki ga ima oseba.
Domača zdravila in medicinske možnosti
Možnosti vključujejo:
- obvladovanje teže
- fizična aktivnost, vključno s tai chijem, hojo, kolesarjenjem in vodno vadbo
- nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), na primer ibuprofen ali aspirin, za zmanjšanje bolečine in vnetja
- tramadol, na voljo na recept za močnejše bolečine
- injekcije kortikosteroidov za zmanjšanje vnetja
- druga zdravila, kot so antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARD), za RA, vendar ne OA
- nanašanje blazinic toplote in hladno za lajšanje bolečin in oteklin
- aktualne kreme, kot je kapsaicin
- s pomočjo trsa ali sprehajalca, ki vam bo pomagal uravnotežiti
- akupunktura
- obiskovanje kognitivno vedenjske terapije
Strokovnjaki pravijo, da bodo ljudje, ki imajo na primer aktivno vlogo pri upravljanju OA, verjetno videli bolj pozitiven rezultat. Učenje o artritisu, spoznavanje tega, kaj naredi simptome boljše ali slabše, in sprejemanje odločitev z zdravnikom so načini tega.
Odkrijte vaje za krepitev mišic kolena.
Operacija
Če sta bolečina in izguba gibljivosti dovolj huda, da vplivata na vašo kakovost življenja, vam zdravnik lahko priporoči operativni poseg.
Možnosti za OA vključujejo:
- delna operacija, s katero odstranite poškodovano tkivo
- popolna zamenjava kolena, kar vam bo omogočilo umetni kolenski sklep
Zdravnik vam lahko pomaga, da se odločite za najboljšo možnost.
Video: Zdravljenje OA kolena
Kdaj k zdravniku
Zdravljenje je na voljo za različne vrste artritisa. Prej ko poiščete zdravljenje, večja je verjetnost, da bo učinkovito.
Poglejte zdravnika, če:
- bolečina ali vnetje se ne odzivata na nobeno zdravljenje
- simptomi se poslabšajo ali pa imate druge simptome, na primer vročino
- simptomi vplivajo na vaš vsakdan, vključno s spanjem in hojo
Diagnoza
Zdravnik lahko:
- vprašajte o simptomih
- upoštevajte svojo zdravstveno anamnezo in druga zdravstvena stanja
- opraviti fizični pregled
- naredite nekaj slikovnih testov, da ugotovite vzrok bolečine in izgube mobilnosti
- izvajati krvne preiskave za RA, lupus ali druga stanja, ki lahko povzročijo bolečine v sklepih
Outlook
Simptomi kolenskega artritisa bodo do neke mere odvisni od vrste artritisa. Bolečina, oteklina in izguba gibljivosti so pogosti pri različnih vrstah.
Zdravila za artritis ni, vendar lahko zdravljenje lajša simptome, upočasni napredek bolezni in zmanjša tveganje za zaplete. V primeru RA lahko zdravljenje z zdravili pomaga zmanjšati pogostost in jakost žarišč.
Strategije, kot sta izguba telesne teže in vadba, lahko pomagajo odložiti ali odpraviti potrebo po operaciji v prihodnosti.
Zdravnik vam bo pomagal sprejeti najboljše odločitve za vrsto artritisa kolena, ki ga imate.
