Čutil sem paniko panike, ki mi je tekla čez čelo, ko sem videl komentar na Twitterju. Ali so zdravniki res uporabljali visok BMI kot razlog za zavrnitev ventilatorjev?
Kot samoidentificirana debela oseba sem morala priti do dna tega. Ob tem sem se naučil biti previden tudi pri družbenih medijih kot viru novic. Šel sem iskat, da vidim, ali je ta trditev točna.
Nisem našel dokazov, da je bil BMI uporabljen za odločanje, kdo je dobil ventilator, in nisem mogel najti nikogar z medicinskega področja, ki bi trditev potrdil ali zanikal.
Vendar sem našel več predlaganih triažnih smernic, ki so bile citirane v The Washington Post in The New York Times, ki navajajo že obstoječe pogoje kot potencialne oznake za pacienta, ki dobi enega od redkih zaželenih prezračevalnikov.
V 25 državah obstajajo smernice, ki lahko nekatere invalide postavijo na zadnji seznam prednostnih nalog. V štirih državah, Alabami, Kansasu, Tennesseeju in Washingtonu, so zagovorniki pravic zaradi invalidnosti vložili uradne pritožbe. Ministrstvo za zdravje in človeške storitve je v odgovor objavilo bilten, da njihovi načrti COVID-19 ne bi smeli diskriminirati.
Smernice nekaterih držav, na primer Alabama in Tennessee, so bile odpravljene zaradi javnega strahu. Mnoge države svojih smernic sploh niso objavile ali jih nimajo. Vprašanje o tem, kdo ima prednost pri pomanjkanju ventilatorjev, je ostalo brez odgovora.
Starost je bila eno od vodil, kot so demenca ali aids. "Morbidna debelost", ki jo uvrščamo med indeks telesne mase več kot 40, je eden od razlogov, da oseba, mlajša od 60 let, ne bo prejela prezračevalnika.
Moj BMI je medtem skoraj 50.
Moji resnični strahovi pred COVID-19
BMI je frustrirajoča in nevarna meritev, ki se uporablja za ugotavljanje zdravja. Za začetek so ga izumili v 19. stoletju, ko so kokain priporočali kot zdravstveno dopolnilo in verjeli smo, da slabi vonji povzročajo bolezen. Nove raziskave so izpodbijale BMI kot merilo zdravja.
Kljub temu mnogi zdravniki po navedbah navajajo BMI pri ugotavljanju zdravstvenega stanja pacienta in včasih povečujejo težo v škodo sluha bolnika in njegovih simptomov.
Možno je, da so ljudje umrli neposredno zaradi te medicinske fatfobije. Ne iz debel, ampak zaradi bolezni, ki se ne zdravijo, ko zdravniki nočejo zdraviti ničesar drugega, razen njihove teže.
Ena od študij navaja, da 21 odstotkov bolnikov meni, da jih je presodil njihov zdravnik, zaradi česar se bodo lahko obrnili na nego.
Glede na to so resnične težave pri oskrbi debelih bolnikov, kot mi je po elektronski pošti povedala doktorica Sy Parker, mlajša zdravnica Nacionalne zdravstvene službe Združenega kraljestva.
Pri večjih bolnikih je "večja verjetnost, da bo težko spustiti cev navzdol [v grlu], saj je tam manj prostora za ogled anesteziologa / anesteziologa," pravi Parker.
"Poleg tega lahko debelost zmanjša učinkovito velikost pljuč, saj boste bolj verjetno dihali precej plitko - večji vdihi zahtevajo več truda," dodaja Parkerjeva.
Dodajte v to bolniško preobremenjenost in potrebo po hitrih odločitvah in zdravnik pod pritiskom se lahko odloči glede na to, kar vidi. Za debelo bolnico je to lahko smrtno nevarno.
Kljub temu me neupravičeno preseneča ideja, da bi se maščobnim ljudem zaradi njihovega telesa COVID-19 lahko odrekli nege. Že prej sem doživljal predsodke v zdravniški ordinaciji zaradi svoje teže.
V kolenu imam trajno invalidnost, ki zdaj prizadene stopalo in kolk, kar mi je vztrajno uničevalo gibljivost, saj sem bil prvotno poškodovan kot 18-letnik. Ko sem zaprosil za fizikalno terapijo za solzico MCL, za katero sem vedel, da je prišlo, so me zasmehovali in rekli, da namesto tega izgubim 50 kilogramov.
Do 40. leta bom potreboval trsko in fizikalna terapija bi lahko preprečila, da bi mi solza ACL postala trajna invalidnost, ki jo potrebujem operativni poseg. Mimogrede, tudi moja poškodba je povzročila, da sem pridobila na teži. In tako gre.
Vsaj s kolenom sem še vedno živ. Včasih se zbudim prestrašen nad tem, kaj bi se lahko zgodilo, če bi me morali hospitalizirati zaradi COVID-19. Bom umrl med čakanjem, da me bodo videli zdravniki, ki menijo, da je moja teža smrtna kazen?
Dodajanje žalitve poškodbam
Medtem vidim veliko memov in šale o tem, kako bo zaradi zavetja na mestu ljudi debelo. Obstaja veliko člankov, ki ponujajo nasvete, kako se izogniti prehranskim navadam, povezanim s stresom, in kako telovaditi, ko ne morete v telovadnico.
"Preizkušeno pozitivno, če imaš maščobno rit," izjavi en tvit. "Morda ste oddaljeni od hladilnika, jaz pa se oddaljim od svoje lestvice," pravi drugi. Veliko tvitov razpravlja o grozljivi "Coroni 15", po vzoru 15-kilogramskih študentov, ki pogosto pridobijo prvo leto.
Moji prijatelji, ki so običajno telesno pozitivni, svoje nove navade opozarjajo zdaj, ko se njihovi vzorci prekinjajo. Pritožujejo se nad povečevanjem telesne teže na način, da se sprašujem, ali globoko v sebi verjamejo, da je res tako grozno videti kot jaz.
Ne gre samo za šale. To je tudi v novicah. "Zavetišče na mestu ne pomeni zavetja na kavču," se zgraža dr. Vinayak Kumar za ABC News. Če pogledate na Twitter, bi si mislili, da je resnično tveganje pridobilo nekaj kilogramov, ne pa da bi zboleli za smrtno nevarno boleznijo.
Upočasnitev in preučevanje našega odnosa s telesom, prehranjevalnimi navadami, vadbenimi rutinami je lahko izredno močan. Ko nimamo več delovnih in socialnih obveznosti, da bi načrtovali svoje življenje naokoli, jasno vidimo svoje vedenje.
Za mnoge je vnos hrane področje življenja, ki ga lahko nadzorujemo. Mogoče ta fatfobija izhaja iz ljudi, ki si prizadevajo za oblast nad svojim življenjem v času, ko je malo nadzora.
Povezava med težo in COVID-19
Razumljivo je, da so ljudje zaskrbljeni, ko se viri novic hranijo s strahom, da bo pridobivanje teže povzročilo slabše rezultate, če boste prejeli COVID-19.
New York Times je nedavno objavil del, ki pravi, da je debelost povezana s hudo koronavirusno boleznijo, zlasti pri mlajših bolnikih. Ko preberete članek, pa ugotovite, da je ena od omenjenih študij predhodna, ne strokovno preverjena, podatki pa so nepopolni.
Druga citirana študija, tokrat s Kitajske, prav tako ni bila recenzirana. Druga dva, iz Francije in Kitajske, sta strokovno pregledana, vendar svojih ugotovitev ne moreta preveriti pred drugimi pomembnimi dejavniki.
"Nobena od njih ne nadzira rase, socialno-ekonomskega statusa ali kakovosti oskrbe - socialne dejavnike zdravja, za katere vemo, pojasnjujejo levji delež zdravstvenih razlik med skupinami ljudi," ugotavlja Christy Harrison iz Wireda.
Ne bo pomembno. Nekateri zdravniki bi lahko uporabili to nit hipotez, da bi okrepili svojo že dokazano fatfobijo.
Ni jasno, ali je debeli osebi zavrnil ventilator. Kljub temu je veliko primerov, da zdravniki debelih bolnikov ne jemljejo resno.
Nekega dne bo ta virus tekel naprej. Fatfobija pa bo še vedno prišla v poštev, tako po vsem svetu kot na tihem v glavah nekaterih zdravstvenih strokovnjakov. Fatfobija ima resnične posledice in resnična tveganja za zdravje.
Če se ne bomo nehali šaliti s tem in se začeli ukvarjati z njim, je možno, da bo fatfobija še naprej ogrožala življenje ljudi, če jim ne bodo odobrili zdravniške oskrbe.
Kaj lahko storimo?
Naj ljudje vedo, da njihove maščobne šale niso smešne. Skrbite za svoje duševno zdravje tako, da utišate ljudi, ki objavljajo meme, povezane s težo. Prijavite neprimerne oglase o dieti.
Če vas zdravnik počuti neprijetno, vložite poročilo. Končno mi je bil dodeljen zdravnik, ki mi je mogel dati zdrave zdravniške nasvete in me vidi kot osebo, ne kot mojo težo. Zasluži si ponudnika zdravstvene oskrbe, ki mu lahko zaupaš.
Če želite najti nekaj, kar bi lahko upravljali v svetu, ki bi se izvlekel izpod nadzora, upravljajte z vnosom negativnih telesnih sporočil. Počutili se boste bolje zaradi tega.
Kitty Stryker je anarhistična mačja mama, ki v vzhodnem zalivu pripravlja bunker. Leta 2017 je v Thorntree Press izšla njena prva knjiga "Vprašaj: Gradimo soglasno kulturo".
