Migrena je nevrološko stanje, ki prizadene skoraj 40 milijonov ljudi v ZDA.
Napadi migrene se pogosto pojavljajo na eni strani glave. Včasih so lahko pred njimi ali jih spremljajo motnje vida ali senzorike, znane kot avra.
Med migrenskim napadom so lahko prisotni tudi drugi simptomi, kot so slabost, bruhanje in občutljivost na svetlobo.
Medtem ko točen vzrok migrene ni znan, verjamemo, da igrajo pri njenem stanju tako okoljski kot genetski dejavniki. V nadaljevanju si bomo podrobneje ogledali povezavo med migreno in genetiko.
Ali je migrena lahko genetska?
Vaš DNK, ki vsebuje vaše gene, je pakiran v 23 parov kromosomov. En sklop kromosomov podedujete po materi, drugega pa po očetu.
Gen je del DNK, ki zagotavlja informacije o tem, kako narediti različne beljakovine v telesu.
Včasih se geni lahko spremenijo in te spremembe lahko človeka povzročijo ali nagnejo k določenemu zdravstvenemu stanju. Te spremembe genov se lahko prenašajo s staršev na otroka.
Genske spremembe ali spremembe so povezane z migreno. V resnici se ocenjuje, da ima več kot polovica ljudi, ki imajo migreno, vsaj enega drugega družinskega člana, ki ima tudi to bolezen.
Kaj pravi raziskava?
Poglobimo se v to, kaj se raziskovalci učijo o genetiki in migreni.
Genske mutacije, povezane z migreno
Morda ste že slišali za kakšne raziskave v novicah o različnih genskih mutacijah, povezanih z migreno. Nekaj primerov vključuje:
- KCNK18. Ta gen kodira protein, imenovan TRESK, ki je povezan z bolečinami in ga najdemo na živčnih območjih, povezanih z migreno. Ugotovljeno je bilo, da je specifična mutacija v KCNK18 povezana z migreno z avro.
- CKIdelta. Ta gen kodira encim, ki ima v telesu številne funkcije, od katerih je ena povezana z vašim ciklom spanja-budnosti. Glede na študijo iz leta 2013 so bile specifične mutacije v CKIdelti povezane z migreno.
Različice genov, povezane z migreno
Pomembno je poudariti, da večina napadov migrene verjame, da so poligeni. To pomeni, da k stanju prispeva več genov. Zdi se, da je to posledica majhnih genetskih variacij, imenovanih eno-nukleotidni polimorfizmi (SNPs).
Genetske študije so identificirale več kot 40 genetskih lokacij z variacijami, ki so povezane s pogostimi oblikami migrene. Te lokacije so pogosto povezane s stvarmi, kot so celična in živčna signalizacija ali vaskularna (krvna žila) funkcija.
Te spremembe lahko same vplivajo nanje. Ko pa se jih veliko nabira, lahko to prispeva k razvoju migrene.
Študija v letu 2018 o 1.589 družinah z migreno je ugotovila povečano "obremenitev" teh genskih sprememb v primerjavi s splošno populacijo.
Pojavljajo se tudi različni genetski dejavniki, ki določajo posebne značilnosti migrene. Če imate migreno z močno družinsko anamnezo, lahko povečate tveganje za:
- migrena z avro
- pogostejši napadi migrene
- zgodnejša starost migrene
- več dni, ko morate uporabljati zdravila proti migreni
Ali imajo nekatere vrste migrene močnejšo gensko povezavo kot druge?
Nekatere vrste migrene imajo dobro znano gensko povezanost. Primer tega je družinska hemiplegična migrena (FHM). Zaradi te znane povezave je bil FHM obsežno proučen v zvezi z genetiko migrene.
FHM je vrsta migrene z avro, ki ima običajno starejšo starost kot druge migrene. Skupaj z drugimi pogostimi simptomi avre imajo ljudje s FHM tudi otrplost ali šibkost na eni strani telesa.
Obstajajo trije različni geni, za katere je znano, da so povezani s FHM. To so:
- CACNA1A
- ATP1A2
- SCN1A
Mutacija v enem od teh genov lahko vpliva na signalizacijo živčnih celic, kar lahko sproži napad migrene.
FHM se podeduje na avtosomno prevladujoč način. To pomeni, da potrebujete samo eno kopijo mutiranega gena, da imate stanje.
Kako vam lahko pomaga genetska povezava z migreno?
Morda se sliši kontratuktivno, vendar je lahko genetska povezava z migreno dejansko koristna. To je zato, ker lahko od družinskih članov, ki razumejo stanje, prejmete dragocene informacije in podporo.
Podatki družinskih članov, ki so lahko koristni za vaše lastne izkušnje z migreno, vključujejo:
- kakšni so njihovi sprožilci migrene
- specifične simptome, ki jih doživljajo
- zdravljenja ali zdravil, ki pomagajo učinkovito obvladovati njihove simptome migrene
- ali so se njihovi napadi migrene skozi življenje spreminjali po pogostosti, intenzivnosti ali na druge načine
- starost, v kateri so prvič doživeli migreno
Kdaj k zdravniku
Če imate simptome, ki so v skladu z migreno, se posvetujte s svojim zdravnikom. Simptomi napada migrene vključujejo:
- utripajoča ali utripajoča bolečina, pogosto na eni strani glave
- slabost in bruhanje
- občutljivost na svetlobo
- občutljivost za zvok
-
simptomi aure, ki lahko vodijo pred migrenskim napadom in lahko vključujejo:
- viden svetel utrip svetlobe
- težave pri govorjenju
- občutki šibkosti ali odrevenelosti na eni strani obraza ali v okončini
Včasih so bolečine v glavi lahko znak nujne medicinske pomoči. Takoj poiščite zdravniško pomoč zaradi glavobola, ki:
- pride nenadoma in je huda
- se zgodi po poškodbi glave
- se pojavi s simptomi, kot so okoreli vrat, zmedenost ali otrplost
- je dolgotrajen in se poslabša po naporni vadbi
Katere so najpogostejše možnosti zdravljenja?
Migreno pogosto zdravimo z zdravili. Obstajata dve vrsti migrenskih zdravil:
- tiste, ki olajšajo akutne simptome migrene
- tiste, ki pomagajo preprečiti pojav migrenskega napada
Obstaja tudi nekaj integrativnih metod, ki so lahko učinkovite. Vsako vrsto zdravljenja bomo podrobneje raziskali v nadaljevanju.
Zdravila za akutne simptome migrene
Običajno jemljete ta zdravila takoj, ko začnete čutiti simptome avre ali migrenskega napada. Primeri vključujejo:
- Zdravila proti brezskrbni uporabi. Sem spadajo nesteroidni antirevmatiki, kot so ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve) in aspirin. Uporablja se lahko tudi acetaminofen (Tylenol).
- Triptani. Obstaja veliko vrst triptanov. Ta zdravila pomagajo blokirati vnetje in zožijo krvne žile, lajšajo bolečino. Nekaj primerov vključuje sumatriptan (Imitrex), eletriptan (Relpax) in rizatriptan (Maxalt).
- Ergot alkaloidi. Ta zdravila delujejo na podoben način kot triptani. Lahko jih dobijo, če zdravljenje s triptani ni učinkovito. En primer je dihidroergotamin (Migranal).
- Gepants. Ta nov val zdravljenja migrene blokira peptid, ki posreduje vnetje.
- Ditans. Nova družina reševalnih zdravil, ditansa, je podobna triptanom, vendar se lahko uporablja pri ljudeh z zgodovino srčnega infarkta in možganske kapi, saj lahko triptani povečajo tveganje za težave s srcem.
Zdravila, ki preprečujejo napade migrene
Zdravnik vam lahko predpiše katero od teh zdravil, če imate pogoste ali hude napade migrene. Nekaj primerov je:
- Antikonvulzivi. Ta zdravila so bila prvotno razvita za pomoč pri napadih. Primeri vključujejo topiramat (Topamax) in valproat.
- Zdravila za krvni tlak. Ti lahko vključujejo bodisi zaviralce beta ali blokatorje kalcijevih kanalov.
- Antidepresivi. Uporablja se lahko ammitriptilin, triciklični antidepresiv.
- Zaviralci CGRP Gre za novejšo vrsto zdravil, ki jih dajemo z injekcijo. So protitelesa, ki se vežejo na receptor v možganih, ki spodbuja vazodilatacijo (razširitev krvnih žil).
- Injekcije botoksa. Prejemanje injekcije Botox vsakih 12 tednov lahko pri nekaterih odraslih prepreči napade migrene.
Celostni načini zdravljenja
Obstajajo tudi različni integrativni načini zdravljenja, ki so lahko učinkoviti za migreno, kot so:
- Tehnike sprostitve. Stres je pogost sprožilec migrene. Načini sproščanja vam lahko pomagajo vzdrževati raven stresa. Primeri vključujejo jogo, meditacijo, dihalne vaje in sprostitev mišic.
- Akupunktura. Akupunktura vključuje vstavljanje tankih igel v tlačne točke na koži. To naj bi pomagalo obnoviti pretok energije v telesu. Morda bo v pomoč pri lajšanju migrenskih bolečin.
- Zelišča, vitamini in minerali. Nekatera zelišča in dodatki lahko pomagajo pri simptomih migrene. Nekaj primerov vključuje maslo, magnezij in vitamin B-2.
Spodnja črta
Čeprav so raziskovalci ugotovili možne vzroke migrene, še vedno ni veliko znanega.
Toda iz opravljenih raziskav se zdi, da to stanje povzroča zapletena kombinacija okoljskih in genetskih dejavnikov.
Mutacije v specifičnih genih so povezane z nekaterimi vrstami migrene, kot v primeru družinske hemiplegične migrene. Vendar je večina vrst migrene verjetno poligena, kar pomeni, da jo povzročajo spremembe v več genih.
Družinska migrena v družini je lahko koristna, saj lahko od družinskih članov, ki imajo enako stanje, dobite dragocene informacije. Lahko se celo odzovete na podobne načine zdravljenja.
Če imate simptome migrene, ki otežujejo dan, se posvetujte z zdravnikom in se pogovorite o možnostih zdravljenja.
