Migrenski glavoboli so boleči. Prav tako lahko povzročijo slabost, bruhanje, občutljivost na svetlobo in srbečo bolečino v glavi. Ljudje, ki doživijo migrene, se za pomoč oprostijo več vrst zdravljenja. Med najpopularnejšimi načini zdravljenja so zdravila brez recepta in brez recepta.
Vendar pa je preveč dobrega lahko slabo. Ljudje, ki prepogosto jemljejo zdravila proti glavobolu, lahko dejansko poslabšajo glavobol in pogosteje. Pogosta uporaba zdravil proti glavobolu lahko povzroči glavobol, ki prekomerno uživa zdravila (MOH). MOH je znan tudi kot rebound glavobol. Sčasoma lahko ti ljudje razvijejo kronične migrene.
Kaj povzroča glavobole, ki prekomerno uživajo zdravila?
Migrenski glavoboli prizadenejo približno 13 odstotkov ljudi v ZDA, kar je približno 37 milijonov ljudi. MOH po vsem svetu prizadene med 1-2 odstotki svetovnega prebivalstva.
Medtem ko natančen vzrok MOH še ni popolnoma razjasnjen, so raziskovalci ugotovili splošni vzorec, ki vodi do simptomov. Posamezniki z migrenskimi glavoboli jemljejo zdravila za lajšanje simptomov migrene. Ko se glavoboli vračajo, jemljejo več zdravila. Sčasoma zdravilo preneha biti koristno in začne postati škodljivo.
Iz neznanega razloga vaše telo nato vklopi zdravilo. Več zdravil, več glavobolov. Več ko vas boli glavobol, več jemljete zdravila.
Pred kratkim lahko zaradi uporabe zdravil razvijete kronične migrenske glavobole.
Katera zdravila lahko povzročijo glavobole, ki prekomerno uživajo zdravila?
Za zdravljenje migrene zdravniki običajno predpišejo eno ali več zdravil za lajšanje bolečin:
- Sredstva proti bolečinam (ali preprosti analgetiki): V to kategorijo spadajo aspirin, nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot je ibuprofen, ter naproksen in analgetiki, kot acetaminofen (Tylenol).
- Ergoti: Ta kombinirana zdravila vsebujejo kofein in protibolečinski ergotamin.
- Triptani: Ta razred zdravil zoži krvne žile in zmanjšuje glavobol.
- Kombinirani analgetiki: Ta zdravila običajno vključujejo kombinacijo acetaminofena, aspirina in kofeina.
- Opioidna zdravila: Opioidna zdravila ali narkotiki, na primer kodein, lahko tvorijo navado. Zdravniki jih pogosto predpišejo kot zdravljenje v zadnjem primeru.
Vsa ta zdravila lahko povzročijo MOH, če jih jemljemo prepogosto. Če jemljete katero od teh zdravil več kot dva dni na teden, prosite zdravnika za pomoč pri iskanju boljše možnosti zdravljenja.
Kako se diagnosticirajo glavoboli, ki prekomerno uživajo zdravila?
Zdravnik bo upošteval vaše telesne simptome in zdravila, ki jih uporabljate. Zdravnik bo skušal izključiti kakršna koli druga stanja, ki bi lahko povzročila vaše simptome in verjetno najprej preveril okužbo ali nevrološko motnjo.
Bodite iskreni s svojim zdravnikom glede uporabe zdravila. Če podcenite, koliko zdravila jemljete, lahko diagnozo odložite. To lahko poslabša vaše stanje in morebiti težje zdraviti.
Diagnosticiranje MOH je težko. Mnogi zdravstveni delavci in zdravniki s tem stanjem niso seznanjeni. To pomeni, da jih pogosto ne morejo prepoznati pri bolnikih s pogostimi glavoboli in migrenami.
Kako se kronične migrene, ki nastanejo zaradi prekomerne uporabe zdravil, zdravijo?
Najboljši način zdravljenja kroničnih migren, ki jih povzročajo glavoboli, ki prekomerno uživajo zdravila, je prenehanje jemanja zdravila. Zmanjšajte uporabo teh zdravil in morda boste upočasnili napredovanje pogostih glavobolov in preprečili kronične migrene.
To je lahko težko zdravljenje. Nekaj tednov ne boste mogli jemati nobenih zdravil za lajšanje bolečin, medtem ko bo vaše telo skozi »razstrupljanje«.
Vendar se rezultati obrestujejo. Prizadetci migrene imajo velik uspeh z ustavljanjem prekomerne uporabe in glavobolov z zdravili. V resnici je danska študija ugotovila, da so bolniki z migreno v dvomesečnem obdobju brez zdravil za 67 odstotkov zmanjšali glavobol.
Za ljudi, ki pogosto uporabljajo opioidna zdravila ali zdravila proti bolečinam na recept, lahko zdravnik zahteva, da vstopite v bolnišnico, medtem ko se skozi razstrupljanje odpravite na pot. Če zaradi zasvojenosti s temi zdravili lahko pride do dodatnih težav, ki zahtevajo zdravniški nadzor.
Ko bo zdravljenje končano, boste morda začeli znova začeti uporabljati zdravila za lajšanje bolečin. To bo odvisno od tega, kako močne so vaše migrene in kako pogosto se pojavljajo. Pogovorite se s svojim zdravnikom o teh zdravilih in kako jih lahko varno uporabljate.
Nekateri zdravniki raje olajšajo prehod pacienta od prekomerne uporabe zdravil s predpisovanjem dodatnih zdravil. Ta zdravila so pogosto zasnovana tako, da preprečujejo migrenske glavobole in potrebo po blažilnem bolečini. Če lahko preprečite glavobole, boste morda zmanjšali odvisnost od zdravil.
Pogovorite se s svojim zdravnikom
Če imate več glavobolov kot običajno, se posvetujte z zdravnikom o uporabi zdravila proti glavobolu. Ljudje, ki jemljejo zdravila proti bolečinam več kot dvakrat na teden, so ogroženi za nastanek MOH.
Za pripravo na sestanek začnite dnevnik glavobola. Zabeležite, ko vas boli glavobol, katera zdravila jemljete, koliko zdravila jemljete in če se glavobol vrne. Če jemljete več zdravila, ko se glavobol vrne, zabeležite tudi te podatke. Zdravnik lahko te podatke uporabi za prepoznavanje možnih sprožilcev vaših glavobolov.
