M Protein (Myeloma Protein): Spike, Monoklonski, V Krvi, Več

2024 Avtor: Jesus Peterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 11:27

Kaj so M proteini?

Beljakovine so pomemben sestavni del vseh živih organizmov. Najdemo jih v vseh vrstah telesnih tkiv, vključno s krvjo. Protitelesa so en primer. Ti zaščitni proteini napadajo in ubijajo invazivne bolezni.

Ko ste zdravi, plazemske celice (vrsta belih krvnih celic) v kostnem mozgu telesa pomagajo telesu v boju proti okužbam, tako da proizvajajo protitelesa, ki najdejo in napadajo mikrobe. Vaš kostni mozeg je mehko tkivo, ki ga najdemo v večini kosti, ki proizvaja krvne celice.

Včasih plazemske celice ustvarijo nenormalne beljakovine. Te nenormalne beljakovine imenujemo M proteini ali monoklonski proteini. Druga pogosta imena teh beljakovin vključujejo:

monoklonski imunoglobulin
M-konica
paraprotein

Najdba M proteinov v krvi ali urinu je ponavadi znak bolezni. Njihova prisotnost je najpogosteje povezana z vrsto raka plazemskih celic, imenovanim multipli mielom.

V drugih primerih so M proteini lahko tudi znak naslednjih motenj plazemskih celic:

monoklonska gamapatija negotovega pomena (MGUS)
smrdeč multipli mielom (SMM)
amiloidoza lahke verige

Kako se razvijejo M proteini

Plazemske celice v kostnem mozgu zdrave osebe tvorijo protitelesa, ki se borijo z boleznijo, ko vstopi v telo. Ko večkratni mielom prizadene plazemske celice, začnejo rasti izpod nadzora in napolnijo kostni mozeg in kri z velikimi količinami M proteinov. Te rakave plazemske celice začnejo preštevati zdrave celice, ki tvorijo kri v kostnem mozgu.

Ko M proteini začnejo preštevati normalne krvne celice, lahko to povzroči nizko krvno sliko in zdravstvene zaplete, kot so:

pogoste okužbe
težave s kostmi
zmanjšano delovanje ledvic
anemija

Zdravstveni strokovnjaki niso prepričani, kaj točno povzroča multipli mielom. A zdi se, da se začne z eno nenormalno plazemsko celico v kostnem mozgu. Ko se ta nenormalna celica oblikuje, se začne hitro množiti in ne odmre kot običajna celica. Tako se širi multipli mielom.

Pogoji, povezani z M proteini

Večina primerov multiplaga mieloma se začne kot običajno neškodljivo stanje, imenovano monoklonska gamopatija nedoločenega pomena (MGUS). Eden od znakov MGUS je prisotnost M proteinov v krvi. Vendar je z MGUS raven M beljakovin v telesu nizka in ne povzroča škode.

V Združenih državah Amerike MGUS prizadene približno 3 odstotke ljudi, starejših od 50 let. Približno 1 odstotek teh ljudi se razvije z multiplim mielomom ali podobnim krvnim rakom. Torej velika večina ljudi z MGUS ne razvije nobene bolezni.

Ali bo MGUS prešel v resnejše stanje, je težko določiti. Nekateri ljudje so bolj ogroženi kot drugi.

Več M beljakovin v krvi in dlje časa ste imeli MGUS, večje je tveganje za razvoj enega ali več povezanih stanj. Poleg večkratnega mieloma lahko prisotnost M proteinov v krvi povzroči:

Non-IgM MGUS (IgA ali IgD MGUS). To so najpogostejše vrste MGUS, ki lahko napredujejo v multipli mijelom, kot tudi amiloidoza lahke verige imunoglobulina ali bolezen nalaganja lahke verige.
IgM MGUS. Od vseh ljudi z diagnozo MGUS jih ima približno 15 odstotkov IgM MGUS. IgM MGUS lahko privede do redke vrste raka, imenovane Waldenstrom makroglobulinemija, redkeje pa do limfoma, amiloidoze AL ali multiplih mielomov.
Lahka veriga MGUS (LC-MGUS). LC-MGUS je na novo razvrščena vrsta MGUS. Lahko povzroči stanje, imenovano Bence Jones proteinurija, ki povzroči kopičenje nekaterih M proteinov v urinu. Morda lahko privede tudi do multiplog mieloma lahke verige, AL amiloidoze ali bolezni odlaganja lahke verige.
MGUS-zapleti. Sem lahko spadajo zlomi kosti, krvni strdki in težave z ledvicami

Kako testirate M proteine?

Večina ljudi ima diagnozo MGUS med krvnimi testi za druga stanja, ki vplivajo na raven beljakovin v krvi, na primer živčno motnjo, imenovano periferna nevropatija. Zdravnik lahko med takšnim testom opazi nenormalne beljakovine in neparno raven normalnih beljakovin. Morda bodo opazili tudi nenavadne ravni beljakovin v vašem urinu.

Če zdravnik ugotovi, da rezultati preiskav krvi ali urina kažejo nenormalno raven beljakovin, priporoči nadaljnje testiranje. Nenormalne plazemske celice proizvajajo M proteine v krvi, ki so popolnoma enake.

Če želite najti te identične M proteine, vam lahko zdravnik opravi krvni test, imenovan elektroforeza serumskih beljakovin (SPEP). Vključuje vstavljanje vzorca tekočega dela krvi (imenovanega serum) v gel, ki je izpostavljen električnemu toku. Tok spodbudi različne beljakovine v vašem serumu, da se premikajo in združujejo.

Naslednji korak je uporaba imunoelektroforeze za določitev natančne vrste beljakovin v krvi. Med tem postopkom laboratorijski tehniki izmerijo različna protitelesa v krvi. Če je v krvi M proteinov, jih bodo tehniki lahko prepoznali med tem postopkom.

Če zdravnik odkrije M proteine v krvi, lahko opravi dodatne preiskave, da izključi kakršna koli stanja, povezana z MGUS, ki bi lahko povzročila težave. Ti testi lahko vključujejo:

Popolna krvna slika (CBC). Ta krvni test meri raven različnih celic v krvi in lahko razkrije nekatere težave, povezane z MGUS, kot je anemija.
Mikroglobulinski test beta-2. Nenormalne plazemske celice lahko ustvarijo tudi vrsto beljakovin, imenovane mikro-globlobulin beta-2. Visoka raven tega proteina kaže na naprednejše stanje bolezni, povezane z MGUS, kot je multipli mielom.
Biopsije. Ti testi vključujejo odstranitev in nato analizo majhne količine tkiva iz vašega kostnega mozga, tumorja ali bezgavk.
Preiskave kemije krvi. Ti testi merijo kreatinin, albumin, kalcij in mlečno dehidrogenazo (LDH). Nenormalne ravni teh snovi lahko kažejo na zaplete zaradi MGUS-a in slabše napovedi.
Ehokardiogram (ECHO). Ta test se uporablja za preverjanje morebitnih srčnih težav, saj so to eden od možnih zapletov zaradi amiloidoze. Amiloidozo lahko povzroči MGUS.
Slikovni testi. MRI, CT, PET in rentgenski žarki se uporabljajo za določitev, kako daleč se je rak razširil, ali za preverjanje kosti zaradi poškodb zaradi multiplih mielomov.
Urinski proteinski testi. Elektroforeza v urinu z beljakovinami v urinu (UPEP) in testi imunofiksacije urina merijo raven M proteinov, ki jih vaše telo proizvede v 24 urah.

Odvzem

Zdravniki pogosto najdejo M proteine v krvi, medtem ko testirajo druga stanja, ki vplivajo na raven beljakovin v krvi, kot so motnje živčnega sistema. Med rutinskimi testi urina lahko najdemo tudi nenavadne ravni beljakovin.

Prisotnost beljakovin M v telesu in diagnoza MGUS nista nujno zaskrbljujoča. Večina ljudi, ki imajo v krvi beljakovine M, ne razvija nadaljnjih zdravstvenih težav. Vendar pa bo majhno število ljudi z MGUS razvilo resne rakave obolenja ali stanje krvi, kot je multipli mielom.

Če imate diagnozo MGUS, se posvetujte s svojim zdravnikom o nadaljnjem testiranju, ki vam bo pomagalo bolje razumeti vaše stanje in njegov verjetni izid.

Ničesar ne morete storiti, da bi zmanjšali tveganje za nastanek stanja, povezanega z MGUS-om, vendar lahko veliko stvari storite, da si pomagate z njim. Pogosti krvni testi in pregledi v zdravnikovi ordinaciji vam lahko pomagajo ostati pri tej bolezni.