Pregled
Glavni simptom endometrioze je kronična bolečina. Bolečina je še posebej močna med ovulacijo in menstruacijo.
Simptomi lahko med drugim vključujejo močne krče, bolečine med seksom, zelo napete mišice medeničnega dna in nelagodje med gibanjem črevesja in uriniranjem. Ti simptomi lahko motijo tudi vsakdanje življenje.
Zdravila za endometriozo ni, vendar zdravljenje lahko pomaga. Učinkovitost različnih načinov zdravljenja se razlikuje od osebe do osebe. Cilj je ustaviti ali izboljšati bolečino stanja. Preberite več o posebnih možnostih zdravljenja, ki bi lahko pomagale.
Zdravila za lajšanje bolečin
Tako zdravila, ki se izdajajo na recept, kot tudi brez recepta, so lahko možnost endometrioze. Pri zmerni do hudi endometriozi veliko žensk ugotovi, da protibolečinska sredstva za lajšanje bolečin niso dovolj močna, da bi jih odpravila. Z zdravnikom se lahko pogovorite o najboljši izbiri za vas glede na vaše simptome.
Najpogostejša zdravila proti bolečinam za endometriozo so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). NSAIDS brez recepta vključujejo ibuprofen, aspirin in naproksen. Na voljo so tudi recepti za nesteroidna protivnetna zdravila.
NSAID delujejo na bolečino zaradi endometrioze, tako da blokirajo razvoj prostaglandinov, vrste biološke spojine, proizvedene v telesu. Prostaglandini povzročajo bolečine, otekline in vnetja mnogim ženskam z endometriozo v obdobjih.
Ulov? Da bi bili NSAID najučinkovitejši, jih je treba vzeti, preden telo začne proizvajati te spojine, ki povzročajo bolečino.
Če jemljete nesteroidna protivnetna zdravila za endometriozo, jih poskusite začeti jemati vsaj 24 do 48 ur, preden začnete ovulirati in pred prvim dnem menstruacije. To bo dalo zdravilu čas, da prepreči razvoj prostaglandinov v telesu. Če je menstruacija neredna ali nekoliko nepredvidljiva, vam bo zdravnik morda predlagal jemanje zdravil proti bolečinam ves teden, ki je pred menstruacijo.
Ista zdravila ne delujejo za vse. Zdravnik vam bo morda priporočil, da poskusite z različnimi nesteroidnimi antirevmatiki ali kombinacijo nesteroidnih protivnetnih zdravil in drugimi načini zdravljenja. Nekaterih NSAR se ne sme kombinirati z drugimi zdravili. Pred začetkom kakršnega koli novega zdravila se posvetujte s svojim zdravnikom.
Hormonska terapija
Hormonska terapija zdravi bolečino zaradi endometrioze z nadzorom hormonskih konic med menstrualnim ciklom. Lahko zmanjša ali zaustavi menstruacijo v celoti. Na splošno ni možnosti, če poskušate zanositi.
Hormoni, ki jih vaše telo sprošča okoli ovulacije, in vaše obdobje običajno povzročijo poslabšanje simptomov endometrioze. To lahko privede do brazgotin v medenici ali obstoječih brazgotin zgosti. Cilj hormonske terapije je preprečiti nove ali dodatne brazgotine z vzdrževanjem hormonov na ravni.
Vrste hormonske terapije za endometriozo vključujejo:
Hormonski nadzor rojstva
Kombinirane kontracepcijske tablete se uporabljajo za zdravljenje endometrioze od petdesetih let prejšnjega stoletja. Veljajo za glavno zdravljenje. Pogosto so predpisane tudi druge oblike nadzora rojstva, kot so hormonski IUD, vaginalni obroči ali obliži.
Če se odločite za peroralno kontracepcijo, vam zdravnik lahko priporoči jemanje tabletk nenehno. To pomeni, da se boste izognili menstruaciji v celoti, skupaj z bolečino, ki je zraven. Svoje obdobje lahko varno preskočite več mesecev (ali celo let).
Agonisti in antagonisti gonadotropinskega hormona (Gn-RH)
Gn-RH telo v bistvu spravi v umetno menopavzo. Zmanjšuje raven estrogena in ustavi ovulacijo in menstruacijo. To pa lahko pomaga tanke brazgotine endometrija.
Čeprav so učinkoviti, imajo lahko agonisti in antagonisti Gn-RH resne neželene učinke v menopavzi, kot so izguba kostne gostote, suhost nožnice in vročinski utripi. Ta zdravila so na voljo v obliki injekcij, pršila za nos in vsakodnevnih tablet.
Terapija s progestinom
Menijo, da progestini zmanjšajo simptome endometrioze s upočasnjevanjem brazgotin na endometriju. Vaš ginekolog vam lahko priporoči progestinski IUD, injekcijo ali tableto za boljše obvladovanje simptomov.
Hormonske terapije so lahko izjemno učinkovite pri zmanjševanju simptomov endometrioze in bolečine. Pomembno pa si je zapomniti, da se lahko simptomi vrnejo, če kadar koli prekinite hormonsko terapijo.
Operacija
Kirurgija za endometriozo zdravi stanje tako, da odstrani lezije endometrija, ki so vir bolečine. Obstaja več vrst operativnih posegov. Ameriška fundacija za endometriozo meni, da je laparoskopska operacija ekscizije zlat standard za kirurško zdravljenje endometrioze.
Laparoskopsko ekscizijsko operacijo pogosto opisujejo kot "konzervativno." To pomeni, da je cilj ohraniti zdravo tkivo, hkrati pa odstraniti lezije endometrija.
Pregled leta 2016 v reviji Women’s Health ugotavlja, da je operacija lahko učinkovita pri zmanjšanju bolečine zaradi endometrioze. Študija iz leta 2018 v BMJ je poročala, da laparoskopska operacija ekscizije učinkovito zdravi medenične bolečine in simptome, povezane s črevesjem. Operacija je tudi izboljšala splošno kakovost življenja žensk, ki živijo z endometriozo. Študija BMJ je vključevala več kot 4000 udeležencev v več različnih medicinskih centrih.
V preteklosti so bile pogostejše invazivne operacije. Histerektomija in oofofrektomija, ki odstranjujeta maternico in jajčnike, sta bila nekoč najboljša terapija za endometriozo. Na splošno te večine ljudi ne priporočamo več. Tudi če se maternica in jajčniki odstranijo, je možno, da se lezije endometrija pojavijo na drugih organih.
Upoštevajte, da opravljena operacija ne zagotavlja dolgoročne olajšave. Lezije endometrija in bolečine, ki jih povzročajo, se lahko po posegu ponovijo.
Nadomestne in dopolnilne terapije
Najti pravo zdravljenje proti bolečini zaradi endometrioze je lahko poskus in napaka. Poskusite lahko tudi alternativna in homeopatska zdravila v kombinaciji z vašo medicinsko terapijo. Pred poskusom nove terapije se vedno posvetujte s svojim zdravnikom.
Nekatere alternativne terapije za endometriozo vključujejo:
- Akupunktura. Raziskave o uporabi akupunkture za zdravljenje endometrioze so omejene. Pregled obstoječih študij v letu 2017 kaže, da lahko akupunktura pomaga pri lajšanju bolečine zaradi endometrioze.
- Stroji za transkutano električno stimulacijo živcev (TENS). Naprave TENS oddajajo električni tok nizke ravni, ki zmanjšuje bolečino in sprošča mišice. Ena majhna študija je pokazala, da so stroji TENS zelo učinkoviti pri zmanjševanju bolečine, tudi pri samostojni uporabi.
- Vročina. Grelne blazinice in tople kopeli lahko sprostijo tesne mišice in zmanjšajo bolečino, povezano z endometriozo.
- Olajšanje stresa Stres je povezan s kroničnim vnetjem in lahko vpliva tudi na vašo raven hormona. Tehnike obvladovanja stresa, kot so meditacija, joga, barvanje in vadba, lahko stres preverijo.
Odvzem
Endometrioza je lahko boleče stanje. Poskušanje različnih terapij za lajšanje bolečin in iskanje najprimernejšega za vas je ključno za obvladovanje simptomov. O svojih možnostih in morebitnih alternativnih načinih zdravljenja se posvetujte z zdravnikom.
