Kaj je periferna vaskularna bolezen?
Periferna vaskularna bolezen (PVD) je motnja krvnega obtoka, zaradi katere se krvne žile zunaj vašega srca in možganov zožijo, blokirajo ali krčijo. To se lahko zgodi v vaših arterijah ali venah. PVD običajno povzroča bolečino in utrujenost, pogosto v nogah, še posebej med vadbo. Bolečina se običajno izboljša s počitkom.
Prav tako lahko vpliva na žile, ki oskrbujejo s krvjo in kisikom:
- roke
- želodca in črevesja
- ledvice
Pri PVD se krvne žile zožijo in pretok krvi se zmanjša. To je lahko posledica arterioskleroze ali "otrdelosti arterij" ali pa ga povzročijo krči krvnih žil. Pri arteriosklerozi se v posodi naberejo plaki in omejujejo pretok krvi in kisika do organov in okončin.
Z rastjo plaka se lahko razvijejo strdki in popolnoma blokirajo arterijo. To lahko povzroči poškodbe organov in izgubo prstov, prstov ali okončin, če jih ne zdravimo.
Periferna arterijska bolezen (PAD) se razvije le v arterijah, ki odnašajo kri, bogato s kisikom, stran od srca. Po podatkih CDC približno 12 do 20 odstotkov ljudi, starejših od 60 let, razvije PAD, približno 8,5 milijona ljudi v ZDA. PAD je najpogostejša oblika PVD, zato se izrazi pogosto uporabljajo kot enak pogoj.
PVD je znan tudi kot:
- obliteranov arterioskleroza
- arterijska insuficienca nog
- klavdikacija
- vmesna klavdikacija
Kaj je bolezen periferne arterije? »
Katere so vrste PVD?
Dve glavni vrsti PVD sta funkcionalni in organski PVD.
Funkcionalni PVD pomeni, da ni telesnih poškodb strukture krvnih žil. Namesto tega se vaša plovila razširijo in zožijo v odgovor na druge dejavnike, kot so možganski signali in temperaturne spremembe. Zoženje povzroči zmanjšanje pretoka krvi.
Organski PVD vključuje spremembe v strukturi krvnih žil, kot so vnetja, plaki in poškodbe tkiva.
Kaj povzroča PVD?
Funkcionalni PVD
Vaša plovila se naravno razširijo in zožijo kot odziv na vaše okolje. Toda pri funkcionalnem PVD vaša plovila pretirano odzivajo. Raynaudova bolezen, ko stres in temperature vplivajo na vaš pretok krvi, je primer funkcionalnega PVD.
Najpogostejši vzroki funkcionalnega PVD so:
- čustveni stres
- hladne temperature
- upravljanje vibracijskih strojev ali orodij
- droge
Organski PVD
Organski PVD pomeni, da se v strukturi krvnih žil spremenijo. Na primer, kopičenje plakov zaradi arterioskleroze lahko povzroči zožitev krvnih žil. Primarni vzroki organskega PVD so:
- kajenje
- visok krvni pritisk
- diabetes
- visok holesterol
Dodatni vzroki organskega PVD so ekstremne poškodbe, mišice ali ligamenti z nenormalnimi strukturami, vnetje krvnih žil in okužba.
Kateri so dejavniki tveganja za PVD?
Za PVD obstajajo številni dejavniki tveganja.
Za PVD imate večje tveganje, če:
- so starejši od 50 let
- so prekomerne teže
- imajo nenormalni holesterol
- imajo v preteklosti cerebrovaskularno bolezen ali možgansko kap
- imajo bolezni srca
- imajo sladkorno bolezen
- imajo v družinski anamnezi visok holesterol, visok krvni tlak ali PVD
- imajo visok krvni tlak
- imajo bolezen ledvic na hemodializi
Izbira življenjskega sloga, ki lahko poveča tveganje za nastanek PVD, vključuje:
- ne ukvarjajo se s telesno vadbo
- slabe prehranjevalne navade
- kajenje
- uporaba drog
Razčlenitev tveganj za PVD po vsem svetu
Globalni razpad dejavnikov tveganja za periferne vaskularne bolezni | HealthGrove
Kakšni so simptomi PVD?
Pri mnogih ljudeh se prvi znaki PVD začnejo počasi in nepravilno. Lahko čutite nelagodje, kot sta utrujenost in krči v nogah in stopalih, ki se poslabšajo s telesno aktivnostjo zaradi pomanjkanja pretoka krvi.
Drugi simptomi PVD vključujejo:
| Območje bolečine | Simptomi |
| noge | zmanjšana rast las, krči med ležanjem v postelji |
| noge in roke | postane rdečkasto modra ali bleda |
| noge in stopala | tanka ali bleda koža, šibki impulzi, rane ali razjede, ki se ne zacelijo |
| prste na nogah | modra barva, močno pekoče ali debeli in neprozorni nohti na nogah |
| mišice | počutim se otrplo ali težko |
Povejte svojemu zdravniku, če imate kakršne koli simptome PVD. Ti simptomi se običajno odpravijo kot rezultat staranja, vendar lahko pozno diagnosticiranje in zdravljenje povzroči nadaljnje zaplete. V skrajnih primerih lahko pride do izgube krvi, gangrene ali odmrlega tkiva. Če nenadoma razvijete hladno, boleče, bledo okončino s šibkimi ali brez pulzov, je to nujna medicinska pomoč. Čim prej boste potrebovali zdravljenje, da se izognete hudim zapletom in amputacijo.
Klaudifikacija
Najpogostejši simptom PVD in PAD je klavdikacija. Klavdikacija je bolečina v mišicah spodnjih okončin pri hoji. Bolečino lahko opazite, ko hodite hitreje ali na dolge razdalje. Običajno odide po nekaj počitka. Ko se bolečina vrne, lahko traja enak čas, da mine.
Klaudacija se pojavi, kadar mišicam, ki jih uporabljate, ni dovolj pretoka krvi. Pri PVD lahko zožena žila oskrbuje le z omejeno količino krvi. To povzroča več težav med aktivnostjo kot v mirovanju.
Ko napreduje vaš PAD, se simptomi pojavljajo pogosteje in se poslabšajo. Sčasoma lahko celo počivate bolečino in utrujenost. O zdravljenju se posvetujte z zdravnikom, ki bo pomagal izboljšati pretok krvi in zmanjšati bolečino.
Kakšni so zapleti PVD?
Zapleti zaradi nediagnosticiranega in nezdravljenega PVD so lahko resni in celo smrtno nevarni. Omejen pretok krvi PVD je lahko opozorilni znak za druge oblike žilne bolezni.
Zapleti PVD lahko vključujejo:
- smrt tkiva, kar lahko privede do amputacije okončin
- nemoč
- Bleda koža
- bolečine v mirovanju in z gibanjem
- hude bolečine, ki omejujejo gibljivost
- rane, ki ne zacelijo
- življenjsko nevarne okužbe kosti in krvnega pretoka
Najresnejši zapleti vključujejo arterije, ki prinašajo kri v srce in možgane. Ko se ti zamašijo, lahko to privede do srčnega infarkta, možganske kapi ali smrti.
Kako diagnosticirate PVD?
Zgodnja diagnoza je prvi korak k uspešnemu zdravljenju in lahko prepreči življenjsko nevarne zaplete.
Povejte svojemu zdravniku, če imate kateri od klasičnih simptomov PVD, na primer klavdikacijo. Zdravnik se bo pozanimal tudi o vaši zdravstveni anamnezi in opravil fizični pregled. Fizični pregled lahko vključuje merjenje pulzov v nogah in stopalih. Če zdravnik sliši osupljiv zvok skozi njihov stetoskop, bi to lahko pomenilo zoženo krvno žilo.
Za diagnozo PVD lahko odredijo bolj specifične teste. Ti testi vključujejo:
| Test | Metoda | Gleda |
| Dopplerjev ultrazvok | zvočni valovi za slikanje | pretok krvi v vaših žilah |
| gleženjsko-brahialni indeks (ABI) | manšeta z ultrazvokom in krvnim tlakom okoli gležnja in roke, izmerjena pred vadbo in med njo | primerjava odčitkov krvnega tlaka v nogi in roki, saj lahko nižji tlak v nogi kaže na blokado |
| angiografija | injicirano barvilo v katetru, ki ga vodimo skozi arterijo | pretok barvila skozi krvne žile za diagnosticiranje zamašene arterije |
| magnetnoresonančna angiografija (MRA) | slikanje z magnetnim poljem | slika krvnih žil za diagnozo zamašitve |
| računalniška tomografska angiografija (CTA) | Rentgensko slikanje | slika krvnih žil za diagnozo zamašitve |
Kako zdravite PVD?
Dva glavna cilja zdravljenja PVD sta preprečiti napredovanje bolezni in vam pomagati obvladovati bolečine in simptome, da boste lahko ostali aktivni. Zdravljenja bodo tudi zmanjšala tveganje za resne zaplete.
Zdravljenje v prvi vrsti običajno vključuje spremembe življenjskega sloga. Zdravnik vam bo predlagal redni program vadbe, ki vključuje hojo, uravnoteženo prehrano in hujšanje.
Če kadite, bi morali nehati. Kajenje neposredno povzroči zmanjšan pretok krvi v žilah. Prav tako se PVD poslabša, pa tudi poveča tveganje za srčni infarkt in možgansko kap.
Če spremembe življenjskega sloga same po sebi niso dovolj, boste morda potrebovali zdravila. Zdravila za PVD vključujejo:
- cilostazol ali pentoksifilin za povečanje pretoka krvi in lajšanje simptomov klavdikacije
- klopidogrel ali dnevni aspirin za zmanjšanje strjevanja krvi
- atorvastatina, simvastatina ali drugih statinov za zniževanje visokega holesterola
- zaviralci angiotenzinsko pretvorbe (ACE) za znižanje visokega krvnega tlaka
- zdravila za diabetes za nadzor krvnega sladkorja, če imate sladkorno bolezen
Za pomembne zapore arterij bo morda potrebna operacija, kot sta angioplastika ali vaskularna operacija. Angioplastika je takrat, ko vam zdravnik v arterijo vstavi kateter ali dolgo cev. Balon na konici katetra se napihne in odpre arterijo. V nekaterih primerih bo zdravnik v arterijo postavil majhno žično cev, imenovano stent, da bo odprta.
Vaskularna kirurgija omogoča, da kri obide ozko območje z venskim cepljenjem.
Kakšni so obeti za diagnozo PVD?
Če se diagnosticirajo zgodaj, se bodo številni primeri PVD odzvali na način življenja. Eden od načinov za merjenje izboljšanja je izmeriti, kako daleč lahko hodite brez bolečin. Z učinkovitim zdravljenjem bi morali biti sposobni postopoma povečevati razdaljo.
Če se simptomi poslabšajo ali imate kaj od naštetega, se posvetujte s svojim zdravnikom:
- noge so videti blede ali modre
- noge postanejo hladne
- bolečine v prsih spremljajo bolečine v nogah
- noge postanejo rdeče, otekle ali pekoče
- pojavijo se nove črevesje ali razjede in ne zacelijo
- vročina, mrzlica, šibkost ali drugi znaki okužbe
Kako PVD vpliva na ljudi po vsem svetu
Vpliv periferne žilne bolezni po svetu | HealthGrove
Kako preprečiti PVD
Z zdravim življenjskim slogom lahko zmanjšate tveganje za razvoj PVD. To vključuje:
- izogibanje kajenju
- nadzor nad krvnim sladkorjem, če imate sladkorno bolezen
- postavljanje cilja vadbe 30 minut na dan, petkrat na teden
- deluje pri zniževanju holesterola in krvnega tlaka
- jedo zdravo prehrano z malo nasičenih maščob
- ohranjanje telesne teže na zdravi ravni
Če se pojavijo simptomi PVD, se posvetujte s svojim zdravnikom. Zgodnja diagnoza vam in zdravniku lahko pomaga najti načine za zmanjšanje simptomov in povečanje učinkovitosti zdravljenja.
