Pregled
Vnetna črevesna bolezen (KVČB) predstavlja skupino črevesnih motenj, ki povzročajo dolgotrajno vnetje prebavnega trakta.
Prebavni trakt obsega usta, požiralnik, želodec, tanko in debelo črevo. Odgovoren je za razgradnjo hrane, pridobivanje hranil in odstranjevanje vseh neuporabnih materialov in odpadnih proizvodov.
Vnetje kjer koli po prebavnem traktu moti ta normalen proces. KVČB je lahko zelo boleča in moteča, v nekaterih primerih pa lahko celo smrtno nevarna.
Preberite vse o KVČB, vključno z vrstami, vzroki, zapleti in še več.
Katere so glavne vrste vnetne črevesne bolezni?
V ta krovni izraz IBD so vključene številne bolezni. Dve najpogostejši bolezni sta ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen.
Crohnova bolezen lahko povzroči vnetje v katerem koli delu prebavnega trakta. Vendar pa večinoma prizadene repni konec tankega črevesa.
Ulcerozni kolitis vključuje vnetje debelega črevesa.
Kaj povzroča vnetno črevesno bolezen?
Natančen vzrok KVČB ni znan. Vendar pa so genetika in težave z imunskim sistemom povezane s KVČB.
Genetika
Če imate sorojenca ali starša z boleznijo, je večja verjetnost za razvoj KVČB. Zato znanstveniki verjamejo, da ima KVČB genetsko komponento.
Imunski sistem
Imunski sistem ima lahko tudi vlogo pri KVČB.
Običajno imunski sistem brani telo pred patogeni (organizmi, ki povzročajo bolezni in okužbe). Bakterijska ali virusna okužba prebavnega trakta lahko sproži imunski odziv.
Ko se telo poskuša boriti proti napadalcem, se prebavni trakt vname. Ko okužbe ni več, vnetje mine. To je zdrav odziv.
Pri osebah s KVČB pa se vnetje prebavnega trakta lahko zgodi, tudi kadar okužbe ni. Imunski sistem namesto tega napada telesne lastne celice. To je znano kot avtoimunski odziv.
KVČB se lahko pojavi tudi, ko vnetje ne mine, potem ko okužba okuži. Vnetje se lahko nadaljuje mesece ali celo leta.
Kateri so dejavniki tveganja za nastanek vnetne črevesne bolezni?
Ameriška fundacija Crohn in Colitis (CCFA) ocenjuje, da ima 1,6 milijona ljudi v ZDA KVČB.
Največji dejavniki tveganja za nastanek Crohnove bolezni in ulceroznega kolitisa vključujejo:
Kajenje
Kajenje je eden glavnih dejavnikov tveganja za nastanek Crohnove bolezni.
Kajenje tudi poslabša bolečino in druge simptome Crohnove bolezni in poveča tveganje za zaplete. Vendar ulcerozni kolitis prizadene predvsem nekadilce in nekdanje kadilce.
Etnična pripadnost
KVČB je prisoten v vseh populacijah. Vendar imajo nekatere etnične skupine, kot so kavkazi in aškenazi Judje, večje tveganje.
Starost
KVČB se lahko zgodi v kateri koli starosti, vendar se v večini primerov začne pred 35. letom.
Družinska zgodovina
Ljudje, ki imajo starša, sorojenca ali otroka s KVČB, so veliko večji, da bi ga sami razvili.
Geografska regija
Ljudje, ki živijo v urbanih območjih in industrializiranih državah, imajo večje tveganje, da bodo zboleli za KVČB.
Pogosteje se razvijejo tudi osebe z belim ovratnikom. To lahko delno razložimo z izbiro življenjskega sloga in prehrano.
Ljudje, ki živijo v industrijsko razvitih državah, pojedo več maščob in predelane hrane. KVČB je pogostejša tudi med ljudmi, ki živijo v severnem podnebju, kjer je pogosto hladno.
Spol
Na splošno KVČB enako vpliva na oba spola. Ulcerozni kolitis je pogostejši med moškimi, medtem ko je Crohnova bolezen pogostejša med ženskami.
Kakšni so simptomi vnetne črevesne bolezni?
Simptomi KVČB se razlikujejo glede na lokacijo in resnost vnetja, lahko pa vključujejo:
- driska, ki se pojavi, kadar prizadeti deli črevesja ne morejo absorbirati vode
- krvaveče razjede, ki lahko povzročijo, da se v blatu pojavi kri (hematohezija)
- želodčne bolečine, krči in napihnjenost zaradi črevesne obstrukcije
- izguba teže in slabokrvnost, kar lahko pri otrocih povzroči zapoznelo rast ali razvoj
Ljudje s Crohnovo boleznijo lahko dobijo tudi črevesne črevesje v ustih. Včasih se razjede in razpoke pojavijo tudi okrog spolovila ali anusa.
KVČB so lahko povezane tudi s težavami zunaj prebavnega sistema, kot so:
- vnetje oči
- kožne motnje
- artritis
Kakšni so možni zapleti vnetne črevesne bolezni?
Možni zapleti KVČB so:
- podhranjenost s posledično izgubo teže
- rak debelega črevesa
- fistule ali razjede, ki gredo skozi črevesno steno, kar ustvarja luknjo med različnimi deli prebavnega trakta
- črevesna ruptura ali perforacija
- obstrukcija črevesja
V redkih primerih vas lahko huda bolezen KVČB spusti v šok. To je lahko smrtno nevarno. Šok običajno povzroči izguba krvi med dolgo, nenadno epizodo krvave driske.
Kako se diagnosticira vnetna črevesna bolezen?
Za diagnozo KVČB vam bo zdravnik najprej postavil vprašanja o zdravstveni anamnezi vaše družine in gibanju črevesja.
Po opravljenem fizičnem pregledu lahko sledi en ali več diagnostičnih testov.
Vzorec blata in krvni test
Ti testi se lahko uporabijo za iskanje okužb in drugih bolezni.
Včasih se lahko uporabijo tudi krvni testi za razlikovanje Crohnove bolezni in ulceroznega kolitisa. Vendar krvnih preiskav ni mogoče uporabiti za diagnozo KVČB.
Barijev klistir
Barijev klistir je rentgenski pregled debelega črevesa in tankega črevesa. V preteklosti so tovrstni test pogosto uporabljali, zdaj pa so ga v veliki meri nadomestili drugi testi.
Prožna sigmoidoskopija in kolonoskopija
Ti postopki uporabljajo kamero na koncu tanke, prožne sonde za pregled debelega črevesa.
Kamera je vstavljena skozi anus. Zdravniku omogoča iskanje razjed, fistul in drugih poškodb v danki in debelem črevesu.
Kolonoskopija lahko pregleda celotno dolžino debelega črevesa. Sigmoidoskopija pregleda le zadnjih 20 centimetrov debelega črevesa - sigmoidno debelo črevo.
Med temi postopki bo včasih odvzet majhen vzorec črevesne stene. Temu pravimo biopsija. Preiskava te biopsije pod mikroskopom se lahko uporabi za diagnozo KVČB.
Kapsulska endoskopija
Ta test pregleda tanko črevo, ki ga je veliko težje pregledati kot debelo črevo. Za test pogoltnete majhno kapsulo, ki vsebuje kamero.
Ko se premika skozi vaše tanko črevo, fotografira. Ko položite kamero v stolček, se slike lahko vidijo na računalniku.
Ta test se uporablja samo, če drugi testi niso našli vzroka simptomov Crohnove bolezni.
Navadni film ali rentgen
Navadna rentgenska slika trebuha se uporablja v nujnih primerih, pri katerih obstaja sum na rupture črevesja.
Računalniška tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI)
CT pregledi so v osnovi računalniško podprti rentgenski žarki. Ustvarijo podrobnejšo sliko kot standardni rentgen. Zaradi tega so koristni za pregled tankega črevesa. Odkrijejo lahko tudi zaplete KVČB.
MRI uporabljajo magnetna polja za oblikovanje slik telesa. So varnejši od rentgenskih žarkov. MRI so še posebej koristne pri pregledu mehkih tkiv in odkrivanju fistul.
Za določitev, na koliko črevesja vpliva KVČB, lahko uporabimo MRI in CT.
Kako se zdravi vnetna črevesna bolezen?
Obstaja več različnih načinov zdravljenja KVČB.
Zdravila
Protivnetna zdravila so prvi korak pri zdravljenju KVČB. Ta zdravila zmanjšujejo vnetje prebavnega trakta. Vendar imajo številne stranske učinke.
Protivnetna zdravila, ki se uporabljajo za KVČB, vključujejo mesalamin s standardnim odmerkom, sulfasalazin in njegove stranske produkte ter kortikosteroide.
Imunski zaviralci (ali imunomodulatorji) preprečujejo, da bi imunski sistem napadel črevesje in povzročil vnetje.
V to skupino spadajo zdravila, ki blokirajo TNF. TNF je kemikalija, ki jo proizvaja imunski sistem in povzroča vnetje. Presežek TNF v krvi je običajno blokiran, pri ljudeh s KVČB pa lahko višja raven TNF povzroči več vnetja.
Drugo zdravilo, tofacitinib (Xeljanz), je novejša možnost, ki deluje na edinstven način za zmanjšanje vnetja.
Imunski zaviralci imajo lahko številne neželene učinke, vključno z izpuščaji in okužbami.
Antibiotiki se uporabljajo za ubijanje bakterij, ki lahko sprožijo ali poslabšajo simptome KVČB.
Za zdravljenje simptomov KVČB se lahko uporabljajo tudi antidiaroična zdravila in odvajala.
Kupite odvajala zdaj.
Izbira življenjskega sloga
Izbira življenjskega sloga je pomembna, če imate KVČB.
Pitje veliko tekočine pomaga nadoknaditi izgubljene v blatu. Izogibanje mlečnim izdelkom in stresnim situacijam izboljša tudi simptome.
Vadba in opustitev kajenja lahko dodatno izboljšata vaše zdravje.
Dopolnila
Vitaminski in mineralni dodatki lahko pomagajo pri prehranskih pomanjkljivostih. Na primer, dodatki železa lahko zdravijo slabokrvnost.
Preden dodate nove prehrane v prehrano, se posvetujte z zdravnikom. Pridobite dodatke železa na spletu.
Operacija
Včasih je za ljudi s KVČB kirurgija lahko potrebna. Nekatere IBD operacije vključujejo:
- striureplastika za razširitev zoženega črevesa
- zaprtje ali odstranitev fistul
- odstranitev prizadetih delov črevesja za ljudi s Crohnovo boleznijo
- odstranitev celotnega debelega črevesa in danke, za hude primere ulceroznega kolitisa
Za spremljanje raka debelega črevesa se uporablja rutinska kolonoskopija, saj je pri tistih s KVČB večje tveganje za razvoj.
Kako lahko preprečimo vnetno črevesno bolezen?
Dednih vzrokov KVČB ni mogoče preprečiti. Vendar lahko morda zmanjšate tveganje za razvoj KVČB ali preprečite ponovitev:
- uživanje zdrave hrane
- redno telovaditi
- opustiti kajenje
KVČB lahko povzroči nekaj nelagodja, vendar obstajajo načini, kako lahko obvladate bolezen in še vedno živite zdrav, aktiven življenjski slog.
V pomoč je tudi pogovor z drugimi, ki razumejo, skozi kaj greš. IBD Healthline je brezplačna aplikacija, ki vas povezuje z drugimi, ki živijo s KVČB, prek sporočil med seboj in skupinskih klepetov v živo, hkrati pa omogoča dostop do strokovno odobrenih informacij o upravljanju KVČB. Prenesite aplikacijo za iPhone ali Android.
Obiščite Crohn's & Colitis Foundation in poiščite vire in več informacij o KVČB, vključno s Crohnovo boleznijo in ulceroznim kolitisom.
