Kaj je bolezen karotidnih arterij?
Vaše karotidne arterije so glavne krvne žile, ki dovajajo kri v vaše možgane. Ena karotidna arterija se nahaja na vsaki strani vašega vratu. Ko vam zdravnik položi roke na vrat, da zazna pulz, začuti eno od vaših karotidnih arterij.
Bolezen karotidnih arterij se pojavi, ko blokada na eni ali obeh arterijah zmanjša količino krvnega pretoka v vaše možgane. To lahko privede do možganske kapi.
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ima več kot 795.000 ljudi vsako leto možgansko kap. Večino teh možganskih kapi povzroči bodisi bolezen karotidnih arterij bodisi atrijska fibrilacija, ki je nepravilen srčni utrip. Nacionalni inštitut za srce, pljuča in kri ugotavlja, da bolezen karotidnih arterij povzroča več kot polovico vseh možganskih kapi v ZDA.
Kaj povzroča bolezen karotidnih arterij?
Bolezen karotidnih arterij običajno povzroča ateroskleroza, bolezen, pri kateri se v arterijah nabere plak. Podobno kopičenje se pojavi v krvnih žilah srca, ko ima nekdo koronarno bolezen. Plaketa vsebuje grude:
- holesterola
- maščobe
- celični odpadki
- beljakovine
- kalcija
Ateroskleroza lahko vaše karotidne arterije sčasoma oži in manj proži. To omejuje količino pretoka krvi v vaše organe.
Bolezen karotidnih arterij je lahko posledica tudi drugih bolezni, ki povzročajo okvare arterij.
Dejavniki tveganja za bolezen karotidnih arterij
Nekateri pogoji lahko poškodujejo vaše arterije in povečajo tveganje za bolezen karotidnih arterij:
- Visok krvni tlak lahko oslabi vaše stene arterij in poveča njihovo verjetnost, da se poškodujejo.
- Visok holesterol je glavni dejavnik tveganja za aterosklerozo.
- Sladkorna bolezen lahko vpliva na sposobnost vašega telesa za predelavo krvnega sladkorja. Poveča tveganje za visok krvni tlak in aterosklerozo.
- Debelost povečuje tveganje za diabetes, visok krvni tlak in aterosklerozo.
- Telesna neaktivnost prispeva k visokemu krvnemu tlaku, diabetesu in debelosti.
- Kajenje lahko draži sluznico vaših arterij. Poveča lahko tudi vaš srčni utrip in krvni tlak.
- Starejša starost naredi vaše arterije bolj trde in dovzetne za poškodbe.
- Družinska anamneza ateroskleroze je povezana s povečanim tveganjem za bolezen karotidnih arterij.
Simptomi bolezni karotidnih arterij
Bolezen zgodnje karotidne arterije redko povzroča simptome. Simptomi se verjetno pojavijo šele, ko se katera od karotidnih arterij popolnoma blokira ali skoraj zamaši. Karotidna arterija se običajno šteje za skoraj blokirano, ko je več kot 80 odstotkov blokirana.
Takrat imate veliko tveganje za prehodni ishemični napad (TIA) ali možgansko kap. TIA je znana tudi kot ministroke, ker povzroča simptome možganske kapi, ki trajajo od nekaj minut do nekaj ur. Ti simptomi vključujejo:
- nenadna šibkost ali otrplost na obrazu, rokah ali nogah (običajno na eni strani telesa)
- težave pri govorjenju (pošastni govor) ali razumevanju
- nenadne težave z vidom na enem ali obeh očeh
- omotica
- nenaden, hud glavobol
- povešeno na eni strani obraza
Če opazite katerega koli od teh simptomov, pokličite 911 ali pojdite na urgenco. Lahko so znaki nujne medicinske pomoči.
Testiranje na bolezen karotidnih arterij
Če spadate v visoko tvegano skupino za to bolezen, vas bo zdravnik želel testirati na zgodnje znake škode. Med fizičnim pregledom bo zdravnik s stetoskopom poslušal arterije v vašem vratu za mahajoč zvok, imenovan bruhanje. To je znak, da je v karotidnih žilah možno zoženje.
Zdravnik bo morda preizkusil tudi vašo moč, spomin in govor. Obstajajo tudi dodatni testi, s katerimi lahko odkrijemo bolezen karotidnih arterij:
Karotidni ultrazvok
Ta neinvazivni test uporablja zvočne valove za merjenje pretoka in tlaka krvi v vaših žilah.
CT angiografija
To je način slikanja rentgenskih posod. V vaše posode je nameščeno barvilo z imenom kontrast. CT skener nato fotografira iz več zornih kotov.
CT glave
S CT-jem glave fotografirajo možgansko tkivo, da preverijo krvavitve ali nepravilnosti.
Magnetnoresonančna angiografija (MRA)
MRA uporablja tudi kontrast, da poudari arterije v vašem vratu in možganih. Nato se 3-D slike posnamejo z močnim magnetom.
MRI pregled
MRI glave vzame podrobne slike možganskega tkiva brez uporabe kontrasta.
Cerebralna angiografija
Za cerebralno angiografijo vam bo zdravnik v karotidno arterijo vstavil tanko prožno cev, imenovano kateter. Vbrizgajo se barvilo in nato se bo naredil rentgenski posnetek za ogled morebitnih nepravilnosti. Ta test je bolj invaziven kot druge oblike slikanja, zaradi česar je bolj tvegan.
Kateri so zapleti, povezani z boleznijo karotidnih arterij?
Možganska kap je glavni možni zaplet te bolezni. Do možganske kapi pride, ko je prekinjen dotok krvi v možgane. To lahko privede do izgube možganske funkcije ali celo smrti.
Obstaja več načinov, da lahko karotidna arterija povzroči možgansko kap:
- Ozke karotidne arterije možganom ne dajejo dovolj krvi.
- Košček plaka se lahko odcepi in odloži v eno izmed manjših arterij možganov, kar blokira pretok krvi.
- V vaši karotidni arteriji se lahko tvorijo krvni strdki, ki blokirajo pretok krvi.
- Krvni strdki se lahko odcepijo od vaše karotidne arterije in blokirajo manjšo arterijo v vaših možganih.
Kako se zdravi bolezen karotidnih arterij?
Zdravnik bo načrt zdravljenja temeljil na vaših simptomih in ne glede na to, ali ste doživeli možgansko kap.
Če prejmete diagnozo bolezni karotidne arterije pred možgansko kapjo, vam bo zdravnik predlagal preventivne spremembe življenjskega sloga. Tej vključujejo:
- prenehati kaditi, če kadite
- redno telovaditi
- uživanje zdrave hrane
- obvladovanje kakršnih koli kroničnih stanj, kot so bolezni srca in diabetes
- jemanje zdravil, kot je predpisano
Zdravljenje je bolj invazivno, če po možganski kapi dobite diagnozo bolezni karotidnih arterij. Za odstranitev blokade bo morda zdravnik moral odpreti karotidno arterijo. Obstajata dva različna načina.
Karotidna endarterektomija je najpogostejša oblika operacije za hudo bolezen karotidnih arterij. Potem ko vam bo anesteziolog dal lokalno ali splošno anestezijo, vam bo zdravnik naredil rez na sprednjem delu vratu. Odprli vam bodo karotidno arterijo in odstranili morebitne blokade. Zdravnik bo nato zapiral arterijo zaprto. Ta postopek lahko trajno vpliva na preprečevanje kapi.
Druga možnost je stenta karotidne arterije. Zdravnik bo uporabil steno karotidne arterije, če je blokada neprijetno locirana, imate veliko blokado ali imate druge resne zdravstvene težave, zaradi katerih ste visoko tvegani kirurški kandidat.
Stent je majhna žična tuljava. V tem postopku zdravnik z balonom razširi zoženi del arterije. Nato v notranjost postavijo stent, da arterija ostane odprta.
Dolgoročne napovedi za bolezen karotidnih arterij
Vaš dolgoročni napoved bo odvisen od obsega vaše bolezni. Vendar obstajajo stvari, ki jih lahko storite za izboljšanje zdravja. Tej vključujejo:
- redno preverjajte krvni tlak
- enkrat na dvakrat na leto preizkusite raven sladkorja v krvi in holesterola
- letni ultrazvočni test na karotidni dopler (če ste imeli predhodno možgansko kap), kar je kratek, neboleč test, ki zdravniku omogoča, da vidi pretok krvi skozi vaše karotidne arterije
- obiskovati redne preglede pri zdravniku
Ali lahko preprečimo bolezen karotidnih arterij?
Za zmanjšanje možnosti za razvoj bolezni karotidnih arterij lahko sprejmete nekaj korakov:
- Prenehanje kajenja lahko zmanjša tveganje za možgansko kap pri osebi, ki v nekaj letih ne kadi.
- Omejevanje holesterola in maščob v vaši prehrani bo zmanjšalo tveganje za aterosklerozo.
- Redna vadba pomaga znižati krvni tlak, povečati dobro raven holesterola in izboljšati zdravje srca.
- Zmanjšanje uživanja alkohola lahko izboljša vaše zdravje srca.
- Ohranjanje zdrave teže lahko zmanjša tveganje za nastanek bolezni karotidnih arterij.
Obvladovanje diabetesa in drugih kroničnih zdravstvenih stanj je tudi odličen način za zmanjšanje tveganja za dolgotrajne zaplete, kot sta bolezen karotidnih arterij ali kapi. Pogovorite se z zdravnikom o najboljšem načinu za ohranjanje zdravja srca in ožilja.
