Pregled
Skolioza je nenormalno ukrivljenost hrbtenice. Normalna oblika hrbtenice ima krivino na vrhu rame in krivino v spodnjem delu hrbta. Če je hrbtenica ukrivljena od strani do strani ali v obliki "S" ali "C", imate lahko skoliozo.
Po podatkih Ameriškega združenja nevroloških kirurgov (AANS) približno 80 odstotkov primerov skolioze nima določljivega vzroka. Pogoj se pogosto diagnosticira v prvih sedmih letih otrokovega življenja. Pogosti vzroki, ko jih je mogoče določiti, so:
- napak pri rojstvu
- nevrološke nepravilnosti
- genetske razmere
Katere so pogoste vrste skolioze?
Največja kategorija skolioze je idiopatska skolioza, izraz, ki se uporablja za označevanje primerov, ki nimajo določenega vzroka. Idiopatska skolioza je razčlenjena glede na starostno skupino:
- Dojenček: 0 do 3 leta
- Mladoletnik: 4 do 10 let
- Mladostnik: 11 do 18 let
- Odrasli: 18+ let
Med njimi je najpogostejša mladostniška idiopatska skolioza, poroča AANS.
Zdravniki ugotovijo vzrok za približno 20 odstotkov primerov skolioze. Vsebujejo različne vrste skolioze, vključno z:
- prirojene, pri katerih so vidne deformacije hrbtenice ob rojstvu
- nevrološki, ko živčne nepravilnosti prizadenejo mišice v hrbtenici
Skoliozo lahko tudi kategoriziramo kot strukturno ali nestrukturno. Pri strukturni skoliozi krivo hrbtenice povzroči bolezen, poškodba ali okvara rojstva in je trajna. Nestrukturna skolioza opisuje začasne krivulje, ki jih je mogoče popraviti.
Kaj bi moral iskati?
Simptomi se razlikujejo glede na stopnjo skolioze. Pogosti simptomi, povezani s skoliozo, vključujejo:
- ena lopatica, ki je višja od druge
- eno ramensko rezilo, ki štrli bolj kot drugo
- neenakomerni boki
- vrteča se hrbtenica
- težave z dihanjem zaradi zmanjšane površine v prsnem košu, da se pljuča razširijo
- bolečine v hrbtu
Kaj povzroča skoliozo?
Vzroka za skoliozo pogosto ni mogoče določiti. Med pogoste vzroke, ki jih lahko prepoznajo zdravniki, so:
- cerebralna paraliza, skupina motenj živčnega sistema, ki vplivajo na gibanje, učenje, sluh, vid in mišljenje
- mišična distrofija, skupina genetskih motenj, ki imajo za posledico mišično oslabelost
- napak pri rojstvu, ki prizadenejo dojenčkove hrbtenice, na primer spina bifida
- poškodbe hrbtenice ali okužbe
Ljudje z družinsko anamnezo skolioze pogosteje razvijejo stanje. Pri dekletih je bolj verjetno, da imajo težjo obliko skolioze kot dečki.
Kako se diagnosticira skolioza?
Fizični pregled hrbtenice je prvi korak, ki ga zdravnik ugotovi, ali imate skoliozo. Zdravnik vam lahko naroči tudi nekaj slikovnih testov, da si natančneje pogleda hrbtenico.
Fizični izpit
Zdravnik bo opazoval vaš hrbet, ko stojite z rokami ob straneh. Preverili bodo zakrivljenost hrbtenice in ali so vaša ramena in območje pasu simetrični.
Nato vas bo zdravnik prosil, da se upognete naprej in išče kakršne koli ukrivljenosti v zgornjem in spodnjem delu hrbta.
Slikanje
Slikovni testi, ki jih bo zdravnik lahko naročil za iskanje skolioze, vključujejo:
- Rentgen: Med tem testom se uporabljajo majhne količine sevanja za ustvarjanje slike vaše hrbtenice.
- MRI pregled: Ta test uporablja radio in magnetne valove, da dobimo podrobno sliko kosti in tkiva, ki jih obdaja.
- CT pregled: Med tem testom se rentgenske žarke izvajajo pod različnimi koti, da dobimo 3-D sliko telesa.
- Pregled kosti: Ta test zazna radioaktivno raztopino, ki se vbrizga v kri, ki se koncentrira na območjih povečanega krvnega obtoka in poudari nepravilnosti hrbtenice.
Kakšne so možnosti zdravljenja skolioze?
Zdravljenje je odvisno od številnih dejavnikov, pri čemer je glavna krivina hrbtenice. Zdravnik bo upošteval tudi:
- tvoja starost
- ali boste verjetno še naprej rasli
- količina in vrsta ukrivljenosti
- vrsta skolioze
Možnosti primarnega zdravljenja so krepitev in operacija.
Okrepitev
Po podatkih AANS lahko oseba, ki ima skoliozo, uporablja zapestnico, če še vedno raste in je ukrivljenost večja od 25 do 40 stopinj.
Naramnice ne bodo izravnale hrbtenice, vendar lahko preprečijo, da bi se ukrivljenost povečala. Ta metoda zdravljenja je učinkovitejša za primere, ki jih odkrijejo zgodaj.
Tisti, ki potrebujejo zapestnico, jo morajo nositi 16 do 23 ur na dan, dokler ne prenehajo rasti. Učinkovitost zapestnice se poveča s številom ur, ki jih nosijo na dan.
Zdravniki običajno priporočajo, da otroci nosijo naramnice, dokler ne dosežejo adolescence in ne rastejo več.
Obstajata dve glavni vrsti naramnic:
- Podpazduha: Narejena iz plastike in tesno prilega telesu, je skoraj nevidna. Uporablja se za zdravljenje spodnjih krivin hrbtenice in se prilega okoli spodnjega dela telesa.
- Milwaukee: Ta naramnica se začne pri vratu in pokriva celoten trup, razen nog in rok. Uporablja se za krivulje, ki jih pod pazduha ne more obravnavati.
Operacija
Kirurgija je običajno rezervirana za ljudi z krivuljami, večjimi od 40 stopinj. Vendar se posvetujte s svojim zdravnikom o tej možnosti, če vam je bila diagnosticirana skolioza in menite, da ukrivljenost moti vaše vsakdanje življenje ali vam povzroča nelagodje.
Spinalna fuzija je standardna operacija skolioze. V tem postopku zdravnik zlije vaše vretence s pomočjo kostnega presadka, palic in vijakov. Kostni presadek je sestavljen iz kosti ali podobnega materiala.
Palice držijo hrbtenico v ravnem položaju, vijaki pa jih držijo na mestu. Sčasoma se kostni presadek in vretenca zlijeta v eno samo kost. Palice se lahko pri otrocih prilagodijo med rastjo.
Nekatera tveganja za operacijo hrbtenične fuzije vključujejo:
- prekomerna krvavitev
- neuspeh zdravljenja
- okužba
- bolečina
- poškodbe živcev
Kakšni so dolgoročni obeti skolioze?
Dolgoročni obeti skolioze so odvisni od tega, kako močna je ukrivljenost. V blagih do zmernih primerih stanje ne bo motilo vsakodnevnih dejavnosti in funkcij. Posamezniki s hudimi oblikami skolioze imajo lahko fizične omejitve.
Življenje s skoliozo je lahko težko. Če iščete pomoč pri obvladovanju skolioze, boste morda želeli poiskati skupino za podporo.
Podporne skupine vam omogočajo, da srečate druge, ki se srečujejo z istimi stvarmi, in vsakodnevno najdete spodbudo in nasvete za spopadanje s tem stanjem.
Nacionalna fundacija za skoliozo (NSF) je dobro izhodišče za iskanje virov.
