Da, lahko dobite artritis v čeljusti, čeprav večina ljudi ne misli, ko gre za artritis.
Artritis v čeljusti lahko povzroči:
- osteoartritis
- revmatoidni artritis
- psoriatični artritis
Čeljustni artritis se lahko giblje od blagega do hudega in se lahko sčasoma poslabša. Posledica je lahko tudi simptomov, povezanih z motnjami temporomandibularnega sklepa (TMJ).
Ta članek vam bo pomagal razložiti, kako različne vrste artritisa lahko vplivajo na čeljust in možnosti zdravljenja, ki bi lahko pomagale.
Hitra dejstva o artritisu v čeljusti
- Ker čeljust združuje gibanje tečajev in drsnih gibov, velja za enega najbolj zapletenih sklepov v telesu.
- Glede na pregled iz leta 2014 osteoartritis čeljusti prizadene približno 8 do 16 odstotkov svetovne populacije.
- Po isti raziskavi čeljustni osteoartritis prizadene več žensk kot moških.
- Osteoartritis lahko prizadene eno ali obe strani čeljusti.
Katere vrste artritisa lahko vplivajo na vašo čeljust?
Osteoartritis
Osteoartritis je pogosta oblika degenerativnega artritisa, ki lahko prizadene katerikoli sklep v telesu. Povezan je s skupno prekomerno uporabo in postane pogostejši s starostjo.
Za osteoartritis čeljusti je značilno uničenje trdih in mehkih tkiv okoli čeljustnih sklepov. To lahko spremeni obliko in delovanje čeljusti.
Poškodba čeljusti je lahko na eni ali obeh straneh čeljusti.
Revmatoidni artritis
Revmatoidni artritis (RA) je avtoimunska bolezen, zaradi katere vaš imunski sistem napada zdravo tkivo, ki obloži vaše sklepe. Gre za kronično vnetno stanje.
Čeljustni simptomi se običajno pojavijo v poznejših fazah RA. Prizadeti sta lahko obe strani čeljusti.
V študiji leta 2007 pri ljudeh z RA je imelo skoraj 93 odstotkov simptomov TMJ ali uničenja čeljustne kosti. Ista študija je pokazala, da je bila resnost motnje TMJ povezana z resnostjo RA.
Psoriatični artritis
Psoriatični artritis (PsA) je vnetno stanje sklepov, ki se pojavi pri približno 30 odstotkih ljudi, ki imajo luskavico na koži. To je avtoimunsko stanje, ki naj bi se izvajalo v družinah.
PsA je kronično stanje, vendar simptomi lahko pridejo in minejo. Če ga ne zdravimo zgodaj, lahko čeljust nepovratno poškoduje, kot je bilo ugotovljeno v študiji iz leta 2015.
PsA je spondiloartritisi artritis. Tudi druge vrste artritisa v tej skupini lahko povzročijo motnje TMJ.
Ista študija iz leta 2015 pri 112 ljudeh - nekateri so imeli le luskavico in nekateri z luskavico in psA - so ugotovili, da imata obe skupini simptome bolezni TMJ.
Toda tisti s PSA so imeli bistveno več simptomov:
- težave z odpiranjem čeljusti
- brušenje in stiskanje zob
- čeljusti
Kakšni so simptomi artritisa v čeljusti?
Simptomi artritisa v vaši čeljusti se lahko razlikujejo glede na resnost artritisa. Nekateri najpogostejši simptomi so:
- bolečina, ki je lahko trpka bolečina ali oster vbod, ko premikate čeljust
- vnetje v čeljustnih sklepih ali okoli njih
- omejeno gibanje sklepa ali blokiranje čeljusti
- nežnost čeljusti
- togost čeljusti, zlasti zjutraj
- škripanje, škripanje, klikanje ali škripanje (imenovano krepitus)
- težave z žvečenjem
- bolečine v obrazu ali bolečina okoli ušesa ali vratu
- glavoboli
- bolečine v zobu
Čeljustni artritis in motnje TMJ
Bolezni temporomandibularnih sklepov so dokaj pogoste, prizadenejo približno 10 milijonov Američanov, navaja Nacionalni inštitut za zobozdravstvene in kraniofacialne raziskave.
Artritis v čeljusti lahko povzroči simptome bolezni TMJ. Ti lahko vključujejo:
- kronično vnetje
- poslabšanje hrustanca
- omejitev gibanja
Napredovanje in resnost motenj TMJ sta odvisna od vrste artritisa. Mehanizem, kako degeneracija hrustanca artritisa povzroči motnje TMJ, ni popolnoma razumljen.
Drugi vzroki bolečine v čeljusti
Bolečina v čeljusti ima lahko veliko vzrokov, včasih pa je lahko več vzrokov. Bolečina v čeljusti ni vedno povezana s poškodbo kosti.
Poleg artritisa lahko bolečine v čeljusti povzročajo tudi:
-
Ponavljajoče se gibanje. Nekateri pogosti krivci so:
- pogosto žvečenje dlesni
- stiskanje ali brušenje zob
- grizenje nohtov
-
Poškodba. To je lahko posledica:
- okužba, kot je na primer sinusna okužba
- udarec v čeljust
- raztezanje čeljusti, kot pri zobozdravstvenem postopku
vstavitev cevi med medicinskim postopkom
-
Fizične težave. Primeri lahko vključujejo:
- neskladje zob
- podedovane strukturne težave s čeljustjo
bolezni vezivnega tkiva
- Zdravila. Nekatera zdravila na recept lahko vplivajo na vaše čeljustne mišice in povzročijo bolečino.
- Čustveni dejavniki. Anksioznost, depresija in stres lahko povzročijo napete, napete čeljustne mišice ali poslabšajo bolečino čeljusti.
Kdaj k zdravniku
Če imate bolečine v čeljusti, je dobro, da obiščete svojega zobozdravnika ali zdravnika, da ugotovite vzrok. Prej ko zdravite težave z artritisom ali TMJ, boljša je napoved. Zgodaj lovljenje artritisa lahko pomaga preprečiti poškodbe čeljusti.
Vaš zdravnik bo zahteval vašo anamnezo in fizično pregledal vašo čeljust. Povprašali vas bodo tudi o vaših simptomih in morda naročili krvni test.
Za lažje diagnosticiranje vzroka bolečine v čeljusti lahko vaš zdravnik naroči slikovne teste. Sem lahko spadajo:
- rentgen vaše čeljusti
- CT (računalniška tomografija) skeniranje za boljši pregled čeljustnih kosti in sklepnega tkiva
- MRI (slikanje z magnetno resonanco), če želite preveriti, ali obstajajo težave s strukturo čeljusti
Kakšne so možnosti zdravljenja?
Zdravljenje čeljustnega artritisa bo odvisno od vrste artritisa, ki ga imate, in njegove resnosti.
Na splošno je cilj zdravljenja:
- prepreči nadaljnje poslabšanje čeljusti
- obvladovanje bolečine
- ohranite funkcijo čeljusti
Zaenkrat še ni zdravljenja, ki bi povrnilo škodo čeljustnega artritisa.
Pregled študij o čeljustnem artritisu iz leta 2017 je poročal, da so začetni konzervativni ukrepi rešili simptome bolečine pri več kot 80 odstotkih ljudi z čeljustnim artritisom. Ti ukrepi so vključevali:
- počitek čeljusti
- fizioterapija
- nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
- ščitnik za usta, da se prepreči brušenje zob
Odvisno od simptomov čeljustnega artritisa in od tega, kako resni so simptomi, vam lahko zdravnik predpiše tudi:
- impulzna električna stimulacija
-
peroralna zdravila, vključno z:
- mišični relaksanti
- zdravila proti bolečinam na recept
- antidepresivi
- antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARDS)
- aktualna mazila
- injekcije steroidov
- injekcije hialuronske kisline
- akupunktura
Operacija
Če konzervativno zdravljenje ne bo učinkovito pri lajšanju bolečine ali drugih simptomov, je možna operacija.
Ena od možnosti je artroskopija z artrocentezo, ki je minimalno invaziven postopek z visoko stopnjo uspeha.
Glede na pregled iz leta 2017 ta postopek lajša simptome pri 70 odstotkih do 86 odstotkih ljudi z čeljustnim artritisom, ki imajo še vedno bolečine po poskusu konzervativnega zdravljenja.
Med tem postopkom bo zdravnik ustvaril eno ali več majhnih lukenj nad čeljustnim sklepom. Nato bodo vstavili artroskop - orodje s svetlobo in kamero - za ogled sklepa.
Ko bo vaš zdravstveni izvajalec jasno videl čeljustni sklep, bo v odprtino vstavil drobna orodja za:
- odstranite brazgotinsko tkivo
- preoblikujte spoj
- lajšanje otekline
Prav tako vam bodo v sklep vbrizgali tekočino, kar je postopek, imenovan artrocenteza.
Tekočina pomaga izprati morebitne kemične stranske produkte vnetja. To lahko pomaga zmanjšati pritisk na sklep in pomagati čeljusti, da ponovno vzpostavi gibanje.
Odprta operacija je zadnja možnost za ljudi z izjemno disfunkcijo čeljusti ali trdovratnimi bolečinami. Možna je tudi popolna zamenjava sklepov.
Ali kakšni ukrepi za samooskrbo pomagajo?
Če bolečina v čeljusti ni preveč huda in ne ovira vsakodnevnega življenja, boste morda želeli s samozdravstvenimi ukrepi olajšati nelagodje čeljusti.
Nekatere možnosti vključujejo:
- Počitek čeljusti. Izogibanje odpiranju čeljusti na široko in poskušanje držanja mehkejših živil, ki vam jih ni treba žvečiti preveč, lahko olajšajo.
- Led ali toplotna terapija. Uporaba hladnega obkladka lahko olajša vnetje, medtem ko grelna blazinica ali steklenica s toplo vodo lahko pomagata sprostiti čeljustne mišice.
- Vaje za čeljusti. Izvajanje posebnih vaj čeljusti lahko pomaga okrepiti čeljustne mišice in izboljšati gibanje čeljustnih sklepov.
- Vaje za sprostitev. Če stisnete čeljust, ko ste pod stresom, vam lahko sprostitvene vaje pomagajo, da se počutite mirneje in manj napete.
- Masaža čeljustnih mišic. Masaža čeljustnih mišic lahko pomaga izboljšati pretok krvi in pospešiti celjenje.
- Ponoči nosite ščitnik za usta. Če ste nagnjeni k brušenju zob, ko spite, lahko to prepreči ustni ščitnik.
Spodnja črta
Čeprav čeljust običajno ni povezana z artritisom, se lahko zgodi v številnih sklepih po telesu, vključno s čeljustjo. Osteoartritis, revmatoidni artritis ali psoriatični artritis lahko povzročijo artritis v čeljusti.
Bolečina, vnetje in omejeno gibanje čeljusti so najpogostejši simptomi. Artritis lahko povzroči tudi motnje TMJ.
Zgodnja diagnoza čeljustnega artritisa lahko pomaga preprečiti ali odložiti nadaljnje poslabšanje čeljusti. Konzervativni ukrepi so običajno prva linija zdravljenja. Če bolečina traja ali če je poškodba čeljusti skrajna, bo morda potreben kirurški poseg.
