Če tvegate prezgodnji porod, vam lahko več zdravil in zdravnika pomagata določiti obseg tveganja. Ti testi merijo spremembe, ki kažejo na začetek poroda in spremembe, ki so povezane s povečanim tveganjem za prezgodnji porod. Te preiskave je mogoče izvesti, preden opazite kakršne koli znake prezgodnjega poroda, ali jih lahko uporabite po začetku poroda.
Ko se dojenček rodi pred 37. tednom nosečnosti, se imenuje prezgodnji porod. Nekateri prezgodnji porodi se zgodijo sami - mati začne poroda, dojenček pa pride zgodaj. V drugih primerih težave z nosečnostjo zdravnike nazovejo, da rodijo otroka prej, kot je bilo načrtovano. Približno tri četrtine nedonošenčkov je spontanih, približno ena četrtina pa se pojavi zaradi zdravstvenih zapletov. Na splošno približno ena od osmih nosečnic porodi zgodaj.
| PRESKUS SREČANJA | KAJ JE PRESKUSIL TEST |
| Transvaginalni ultrazvok | skrajšanje in dilatacija (odpiranje) materničnega vratu |
| Spremljanje maternice | kontrakcije maternice |
| Fetalni fibronektin | kemične spremembe v spodnji maternici |
| Testiranje na vaginalne okužbe | bakterijska vaginoza (BV) |
Zdravniki še niso prepričani, koliko testov - ali katera kombinacija testov - najbolj pomaga pri določanju tveganja za prezgodnji porod. To se še preučuje. Vemo pa, da bolj ko je presejalni test na žensko pozitiven, večje je tveganje za prezgodnji porod. Na primer, če je ženska v 24. tednu nosečnosti brez preteklih prezgodnjih porodov in brez trenutnih simptomov poroda, ji ultrazvok materničnega vratu pokaže, da je njen maternični vrat dolg več kot 3,5 cm, njen plodni fibronektin pa je negativen, ima manj kot en odstotek možnosti za dostavo pred njenim 32. tednom. Če pa ima ista ženska v preteklosti porod pred porodom, pozitiven test na fibronektin na plod in njen maternični vrat meri dolžino manj kot 2,5 cm, ima 50-odstotno možnost poroda pred svojim 32. tednom.
Vzroki za prezgodnji porod
Preuranjena porod ima več vzrokov. Včasih ženska predčasno zapusti porod brez očitnega razloga. V drugih časih lahko obstaja zdravniški razlog za predčasno porod in porod. Spodnja tabela prikazuje vzroke za prezgodnji porod in odstotek žensk, ki predčasno porodijo zaradi vsakega vzroka. V tem grafikonu kategorija "prezgodnji porod"? se nanaša na ženske, ki nimajo znanega razloga za predčasno porod in porod.
| VZROK DOSTAVE PRETERM | USPEŠNOST ŽEN, KI JIH DELUJO RANO |
| Prezgodnja ruptura membran | 30% |
| Predčasni porod (ni znan vzrok) | 25% |
| Krvavitev med nosečnostjo (predporodna krvavitev) | 20% |
| Hipertenzivne motnje nosečnosti | 14% |
| Šibek maternični vrat (nesposobni maternični vrat) | 9% |
| Drugo | 2% |
Zakaj je prezgodaj porod resna težava?
Kljub izjemnemu medicinskemu napredku pri oskrbi nedonošenčkov se okolica materine maternice ne more uskladiti. Vsak teden, ko plod ostane v maternici, poveča možnosti za preživetje. Na primer:
- Plod, rojen pred 23 tedni, ne more preživeti zunaj materine maternice.
- Sposobnost ploda za preživetje zunaj maternice se med 24 in 28 tedni dramatično poveča, od približno 50 odstotkov na začetku 24. tedna do več kot 80 odstotkov štiri tedne kasneje.
- Po 28 tednih nosečnosti lahko več kot 90 odstotkov dojenčkov preživi sam.
Obstaja tudi povezava med dojenčkovo gestacijsko starostjo ob rojstvu in verjetnostjo, da bo imel po rojstvu zaplete. Na primer:
- Dojenčki, rojeni pred 25. tednom, imajo zelo veliko tveganje za dolgoročne težave, vključno z učnimi ovirami in nevrološkimi težavami. Približno 20 odstotkov teh dojenčkov bo močno onesposobljenih.
- Pred 28. tednom nosečnosti bodo imeli skoraj vsi dojenčki kratkoročne zaplete, kot je težko dihanje. Približno 20 odstotkov dojenčkov bo imelo tudi nekaj dolgoročnih težav.
- Med 28. in 32. tednom nosečnosti se dojenčki postopoma izboljšujejo. Po 32 tednih je tveganje za dolgoročne težave manjše od 10 odstotkov.
- Po 37. tednu nosečnosti bo le malo število dojenčkov imelo zaplete (kot so zlatenica, nenormalna raven glukoze ali okužba), čeprav so polni termini.
Po marcu Dimesa povprečno bivanje v nedonošenčku ostaja v bolnišnici 57.000 dolarjev v primerjavi s 3.900 dolarjev za dojenčka. Skupni stroški zdravstvenih zavarovalnic so v raziskavi iz leta 1992 presegli 4,7 milijarde USD. Kljub tej dramatični statistiki so številni napredki tehnologije zelo majhnim dojenčkom omogočili, da se odpravijo domov, delajo dobro in odrastejo, da bodo zdravi otroci.
