Kaj je infektivni endokarditis?
Infektivni endokarditis je okužba v srčnih zaklopkah ali endokardiju. Endokard je obloga notranjih površin prekalov srca. To stanje običajno povzročijo bakterije, ki vstopijo v krvni obtok in okužijo srce. Bakterije lahko izvirajo iz:
- usta
- koža
- črevesje
- dihalni sistem
- sečila
Ko to stanje povzročajo bakterije, ga poznamo tudi kot bakterijski endokarditis. V redkih primerih jo lahko povzročijo tudi glive ali drugi mikroorganizmi.
Infektivni endokarditis je resno stanje, ki zahteva takojšnje medicinsko zdravljenje. Če se ne zdravi, lahko okužba poškoduje vaše srčne zaklopke. To lahko privede do težav, vključno z:
- kap
- poškodbe drugih organov
- odpoved srca
- smrt
To stanje je redko pri ljudeh z zdravimi srci. Ljudje, ki imajo drugačna srčna obolenja, so v večji nevarnosti.
Morda boste morali jemati antibiotike pred določenimi medicinskimi in zobozdravstvenimi postopki, če imate veliko tveganje za infektivni endokarditis. Antibiotiki pomagajo preprečiti, da bi bakterije vstopile v krvni obtok in povzročile okužbo. Pred kakršnim koli kirurškim posegom se posvetujte s svojim kirurgom ali zobozdravnikom.
Kakšni so simptomi infektivnega endokarditisa?
Simptomi se razlikujejo od osebe do osebe. Pri nekaterih se simptomi pojavijo nenadoma, pri drugih se simptomi razvijejo počasneje. Če opazite katerega od spodaj navedenih simptomov, se posvetujte s svojim zdravnikom. Ljudje z velikim tveganjem za endokarditis morajo biti še posebej pozorni.
Simptomi lahko vključujejo:
- vročina
- bolečina v prsnem košu
- šibkost
- kri v urinu
- mrzlica
- potenje
- rdeči kožni izpuščaji
- bele lise v ustih ali na jeziku
- bolečine in otekline v sklepih
- bolečine v mišicah in nežnost
- nenormalna barva urina
- utrujenost
- kašelj
- kratka sapa
- vneto grlo
- preobremenjenost sinusa in glavobol
- slabost ali bruhanje
- izguba teže
Infektivni endokarditis je lahko smrtno nevaren, če ga ne zdravimo takoj. Žal znaki infekcijskega endokarditisa spominjajo na številne druge bolezni. Če opazite katerega od zgoraj naštetih simptomov, se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom.
Kdo je visoko ogrožen za infekcijski endokarditis?
Za to stanje boste morda tvegali, če imate:
- umetne srčne zaklopke
- prirojena srčna bolezen
- bolezen srčnih zaklopk
- poškodovane srčne zaklopke
- hipertrofična kardiomiopatija
- anamneza v anamnezi
- zgodovina nezakonite uporabe drog
- prolaps mitralne zaklopke in regurgitacija ventila (puščanje) in / ali odebeljeni ventilski lističi
Tveganje za infektivni endokarditis je večje po postopkih, ki omogočajo bakterijam dostop do krvnega obtoka. Tej vključujejo:
- zobozdravstveni postopki, ki vključujejo dlesni
- vstavljanje katetrov ali igel
- postopki za zdravljenje okužb
Ti postopki ne ogrožajo večine zdravih ljudi. Vendar morajo biti ljudje, ki imajo enega ali več dejavnikov tveganja za infektivni endokarditis, bolj previdni. Če potrebujete katerega od teh postopkov, se najprej posvetujte s svojim zdravnikom. Pred obiskom boste morda dali antibiotike.
Diagnosticiranje infektivnega endokarditisa
Ko obiščete zdravnika, boste najprej morali opisati svoje simptome. Zdravnik bo nato opravil fizični pregled. Svojemu srcu bodo prisluhnili s stetoskopom in preverili, ali se slišijo šumi, ki so lahko prisotni pri nalezljivem endokarditisu. Zdravnik lahko s pritiskom na levi zgornji del trebuha preveri tudi vročino in občutek povečane vranice.
Če vaš zdravnik sumi na infektivni endokarditis, vam bo v krvi testiral bakterije. Za preverjanje anemije se lahko uporabi tudi popolna krvna slika (CBC). Pri infektivnem endokarditisu se lahko pojavi pomanjkanje rdečih krvnih celic.
Zdravnik vam lahko odredi ehokardiogram ali ultrazvok srca. Ta postopek uporablja zvočne valove za izdelavo slike. Ultrazvočna palica se vam lahko namesti na prsi. Druga možnost je, da se vam lahko po grlu in požiralniku prikrade manjša naprava. To lahko ponudi podrobnejšo sliko. Ehokardiogram išče poškodovano tkivo, luknje ali druge strukturne spremembe na srčnem zaklopku.
Zdravnik vam lahko naroči tudi elektrokardiogram (EKG). EKG spremlja električno aktivnost v vašem srcu. Ta neboleč test lahko ugotovi nepravilen srčni utrip, ki ga povzroča endokarditis.
Slikovni testi lahko preverijo, ali se vam je srce povečalo. Morda bodo odkrili tudi znake, da se je okužba razširila na druga področja vašega telesa. Takšni testi vključujejo:
- rentgen prsnega koša
- računalniška tomografija (CT)
- slikanje z magnetno resonanco (MRI)
Če vam diagnosticirajo infektivni endokarditis, vas takoj sprejmejo v bolnišnico na zdravljenje.
Zdravljenje infektivnega endokarditisa
Infektivni endokarditis lahko povzroči nepopravljivo škodo na srcu. Če je ne bomo hitro ujeli in zdravili, lahko postane smrtno nevarna. Zdraviti vas bo treba v bolnišnici, da preprečite, da bi se okužba poslabšala in povzročila zaplete.
Antibiotiki in začetno zdravljenje
V bolnišnici vas bodo spremljali vitalni znaki. Antibiote vam bodo prejeli intravensko (IV). Ko greste domov, boste najmanj štiri tedne nadaljevali z peroralnimi ali IV antibiotiki. V tem času boste še naprej obiskovali zdravnika. Z rednimi preiskavami krvi bomo preverili, ali okužba mine.
Operacija
Morda bo potreben kirurški poseg, če so bili poškodovani zaklopke srca. Vaš kirurg lahko priporoči popravilo srčne zaklopke. Ventil lahko zamenjate tudi z novim ventilom iz živalskega tkiva ali umetnih materialov.
Morda bo potreben tudi kirurški poseg, če antibiotiki ne delujejo ali če je okužba glivična. Proti gljivična zdravila niso vedno učinkovita pri okužbah srca.
Okrevanje in obeti
Če se ne zdravi, bo to stanje usodno. Vendar pa je večina ljudi sposobna okrevati z zdravljenjem z antibiotiki. Možnost okrevanja je odvisna od dejavnikov, vključno z vašo starostjo in vzrokom okužbe. Poleg tega imajo bolniki, ki dobijo zgodnje zdravljenje, boljše možnosti za popolno okrevanje.
Če je bil kirurški poseg potreben, boste lahko popolnoma opomogli.
