Kaj je hipoparatiroidizem?
Hipoparatiroidizem je redko stanje, ki se pojavi, ko paratiroidne žleze na vratu ne proizvedejo dovolj paratiroidnega hormona (PTH).
Vsakdo ima štiri obščitnične žleze, ki se nahajajo v bližini ali za ščitnico. Vsaka žleza je velikosti zrnja riža.
Glavna funkcija PTH je uravnavanje ravni kalcija v telesu. Nadzoruje tudi raven fosforja in ima vlogo pri proizvodnji aktivne oblike vitamina D. Vse te dejavnosti so potrebne za vzdrževanje ravnovesja kalcija.
Premajhen PTH povzroči nizko raven kalcija in visoko raven fosforja v telesu. Ta pogoj morda ne povzroči resnih zdravstvenih težav, če ga ujamejo zgodaj, vendar zahteva vseživljenjsko spremljanje in zdravljenje.
Vzroki hipoparatiroidizma
Vzroki hipoparatiroidizma vključujejo:
- poškodba ali odstranitev obščitničnih žlez
- DiGeorgejev sindrom, ki je genetska motnja, ki vpliva na razvoj določenih telesnih sistemov
- genetika
- avtoimunske bolezni
- zdravljenje rakavega sevanja
- nizka raven magnezija
Prepoznavanje simptomov hipoparatiroidizma
Nizka raven kalcija povzroča številne simptome tega stanja. Vključujejo lahko:
- bolečine v mišicah ali krči
- mravljinčenje, pekoč ali otrplost na konicah prstov, prstov in ustnic
- mišični krči, zlasti okoli ust
- neplastno izpadanje las
- suha koža
- krhki nohti
- utrujenost
- tesnoba ali depresija
- boleča menstruacija
- napadi
Otroci s hipoparatiroidizmom imajo lahko tudi glavobole, bruhanje ali zobne težave, kot so oslabljena zobna sklenina ali slab razvoj zob.
Diagnoza hipoparatiroidizma
Zdravnik bo začel s pregledom vaše anamneze. Nato bodo opravili fizični pregled, da bi preverili simptome, kot so suha koža, mišični krči in izpadanje las.
Zdravnik vam bo odredil krvne preiskave, da bo preveril naslednje vrednosti v krvi:
- kalcija
- fosfor
- magnezija
- PTH
Dodatni testi vključujejo naslednje:
- Zdravnik lahko pregleda vaš urin na kalcij, da ugotovi, ali se v urinu izločajo presežne vrednosti kalcija.
- Elektrokardiogram (EKG) meri električno aktivnost v vašem srcu. Informacije iz tega testa lahko zdravniku sporočijo, če imate nenormalen srčni ritem, ki ga lahko povzroči pomanjkanje kalcija.
- Rentgenski žarki in preiskave kostne gostote lahko zdravniku pomagajo ugotoviti, ali je nizka raven kalcija vplivala na vaše kosti.
Zdravniki bodo preverili tudi, ali ima nenormalen razvoj zob in zapoznele mejnike, da diagnosticirajo to stanje pri otrocih.
Zdravljenja hipoparatiroidizma
Obstaja več možnosti zdravljenja hipoparatiroidizma. Zdravljenje tega stanja je zasnovano tako, da pomaga obnoviti pravilno raven kalcija in mineralov v telesu.
Začetno zdravljenje vključuje jemanje dodatkov kalcijevega karbonata in vitamina D v obliki tabletk. Vitamin D dajemo, ker telesu pomaga absorbirati kalcij in odpravlja fosfor.
Trgovina z dodatki kalcijevega karbonata
Trgovina z dodatki vitamina D
Zdravnik bo določil potrebno količino kalcija in vitamina D. Občasno bodo spremljali naslednje ravni, da bi zagotovili, da so v običajnem območju:
- kalcija
- fosfor
- magnezija
- PTH
Zdravnik vam lahko predlaga jemanje dodatkov čez dan, da boste ustavili raven kalcija. Večina posameznikov mora za zdravljenje tega stanja vzeti dodatke do konca življenja.
Če je raven kalcija smrtno nevarna ali če imate močne mišične krče, vam bomo dali intravenski (IV) kalcij. To hitreje lajša vaše simptome, ker kalcij prehaja neposredno v vaš krvni obtok.
Zdravnik vam lahko tudi naroči diuretike, da pomaga zmanjšati količino kalcija, ki se izloča v urinu.
Dieta s hipoparatiroidizmom
Če imate hipoparatiroidizem, mora biti vaša prehrana bogata s kalcijem in malo fosforja. Pitje šest do osem kozarcev vode na dan lahko tudi pomaga, da vaše telo ne izgubi potrebnih hranil. Živila, bogata s kalcijem, vključujejo:
- fižol
- mandlji
- temno zelena, listnata zelenjava
- mlečni izdelki
- utrjene žitarice za zajtrk
- utrjen pomarančni sok
- oves
- slive
- marelice
Določena živila, bogata s fosforjem, lahko znatno znižajo raven kalcija in se mu je treba izogibati. Tej vključujejo:
- gazirane pijače
- jajca
- rdeče meso
- rafinirana hrana, kot sta beli kruh in testenine
- trans maščobe, ki jih najdemo v peki
- kava
- alkohol
- tobak
Z zdravnikom se vedno pogovorite o prehranskih spremembah in dopolnilih, da zagotovite količino potrebnih vitaminov in hranil.
Možni zapleti hipoparatiroidizma
Zgodnja diagnoza in zdravljenje lahko znatno zmanjšata tveganje za zaplete zaradi hipoparatiroidizma. Še vedno se lahko pojavijo zapleti zaradi nizke ravni kalcija, vendar jih je mogoče izboljšati z zdravljenjem. Reverzibilni zapleti vključujejo:
- tetanija ali dolgotrajni krči v rokah in prstih
- nepravilno oblikovani zobje
- srčna aritmija ali nepravilen srčni utrip
- parestezije ali mravljinčenja v ustnicah, jeziku, prstih in stopalih
Če pa zgodaj ne diagnosticirajo, se lahko pojavijo nekateri nepopravljivi zapleti. Ti lahko vključujejo:
- katarakte, kar je stanje, ki vključuje motnje očesne leče
- kalcijeve usedline v možganih
- zastojna rast pri otrocih
- počasen duševni razvoj pri otrocih
Življenje s hipoparatiroidizmom
Zdravnik bo z rednimi preiskavami krvi spremljal raven kalcija in fosforja. Ti testi bodo po diagnozi tedenski ali mesečni.
Ko se bo vaše stanje stabiliziralo z zdravljenjem, vam bodo kri testirali dvakrat na leto. Če se vsebnost kalcija ali fosforja spremeni, bo zdravnik ustrezno prilagodil odmerjanje dodatnega kalcija.
Ker je hipoparatiroidizem kronično stanje, boste morali vzdrževati zdravljenje in prehranske spremembe skozi celo življenje. Večina ljudi lahko drži simptome pod nadzorom s pravilnim dolgoročnim zdravljenjem.
