Kaj je hipertiroidizem?
Hipertiroidizem je stanje ščitnice. Ščitnica je majhna žleza v obliki metuljev, ki se nahaja na sprednjem delu vašega vratu. Proizvaja tetraiodotironin (T4) in trijodtironin (T3), ki sta dva primarna hormona, ki nadzirata, kako vaše celice porabljajo energijo. Vaša ščitnica uravnava vaš metabolizem s sproščanjem teh hormonov.
Hipertiroidizem se pojavi, ko ščitnica naredi preveč T4, T3 ali obojega. Diagnoza preaktivne ščitnice in zdravljenje osnovnega vzroka lahko ublaži simptome in prepreči zaplete.
Kaj povzroča hipertiroidizem?
Različna stanja lahko povzročijo hipertiroidizem. Gravesova bolezen, avtoimunska motnja, je najpogostejši vzrok hipertiroidizma. Povzroča, da protitelesa stimulirajo ščitnico, da izloči preveč hormona. Gravesova bolezen se pojavlja pogosteje pri ženskah kot pri moških. Navadno teče v družinah, kar kaže na genetsko povezavo. Zdravniku morate povedati, če so ga imeli sorodniki.
Drugi vzroki hipertiroidizma so:
- presežek joda, ki je ključna sestavina T4 in T3
- tiroiditis ali vnetje ščitnice, zaradi česar T4 in T3 iztekajo iz žleze
- tumorji jajčnikov ali testisov
- benigni tumorji ščitnice ali hipofize
- velike količine tetraiodotironina, zaužitega s prehranskimi dopolnili ali zdravili
Kakšni so simptomi hipertiroidizma?
Visoke količine T4, T3 ali obojega lahko povzročijo previsoko hitrost presnove. Temu rečemo hipermetabolično stanje. Če ste v hipermetaboličnem stanju, lahko občutite hiter srčni utrip, povišan krvni tlak in tresenje rok. Lahko se tudi veliko znojite in razvijete nizko toleranco do vročine. Hipertiroidizem lahko povzroči pogostejše gibanje črevesja, izgubo teže in pri ženskah neredne menstrualne cikle.
Vidno lahko ščitnica sama nabrekne v goiter, ki je lahko simetrična ali enostranska. Tudi oči se lahko zdijo precej izrazite, kar je znak eksoftalmosa, stanja, povezanega z Gravesovo boleznijo.
Drugi simptomi hipertiroidizma vključujejo:
- povečan apetit
- živčnost
- nemir
- nezmožnost koncentracije
- šibkost
- nepravilen srčni utrip
- težave s spanjem
- fini, krhki lasje
- srbenje
- izguba las
- slabost in bruhanje
- razvoj prsi pri moških
Naslednji simptomi zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč:
- omotica
- kratka sapa
- izguba zavesti
- hiter, nepravilen srčni utrip
Hipertiroidizem lahko povzroči tudi atrijsko fibrilacijo, nevarno aritmijo, ki lahko privede do kapi, pa tudi kongestivno srčno popuščanje.
Preberite več: Učinki atrijske fibrilacije na telo
Kako zdravniki diagnosticirajo hipertiroidizem?
Vaš prvi korak pri diagnozi je pridobiti popolno anamnezo in fizični pregled. To lahko razkrije te pogoste znake hipertiroidizma:
- izguba teže
- hiter utrip
- povišan krvni tlak
- štrleče oči
- povečana ščitnica
Za nadaljnjo oceno vaše diagnoze se lahko izvedejo drugi testi. Tej vključujejo:
Test holesterola
Zdravnik bo morda moral preveriti raven holesterola. Nizek holesterol je lahko znak povišane presnovne hitrosti, pri kateri vaše telo skozi holesterol hitro gori.
T4, brezplačno T4, T3
Ti testi merijo, koliko ščitničnih hormonov (T4 in T3) je v krvi.
Test ščitničnega stimulativnega hormona
Ščitnično stimulirajoči hormon (TSH) je hormon hipofize, ki ščitnico stimulira, da proizvaja hormone. Ko so ravni ščitničnih hormonov normalne ali visoke, bi moral biti vaš TSH nižji. Nenormalno nizek TSH je lahko prvi znak hipertiroidizma.
Trigliceridni test
Raven trigliceridov je lahko tudi preizkušena. Podobno kot nizki holesterol so tudi nizki trigliceridi lahko znak zvišane hitrosti presnove.
Pregled in privzem ščitnice
To zdravniku omogoča, da preveri, ali je ščitnica prekomerno aktivna. Zlasti lahko razkrije, ali prekomerna aktivnost povzroča celotno ščitnico ali samo eno področje žleze.
Ultrazvok
Ultrazvoki lahko merijo velikost celotne ščitnice, pa tudi kakršne koli mase znotraj nje. Zdravniki lahko uporabljajo tudi ultrazvok, da ugotovijo, ali je masa trdna ali cistična.
CT ali MRI pregledi
CT ali MRI lahko pokažeta, če je prisoten tumor hipofize, ki povzroča stanje.
Kako zdraviti hipertiroidizem
Zdravila
Antitiroidna zdravila, na primer metimazol (Tapazol), ščitnici preprečujejo, da bi proizvajala hormone. So skupno zdravljenje.
Radioaktivni jod
Radioaktivni jod daje več kot 70 odstotkom odraslih v ZDA s hipertiroidizmom, navaja Ameriško združenje za ščitnice. Učinkovito uničuje celice, ki proizvajajo hormone.
Pogosti neželeni učinki vključujejo suha usta, suhe oči, vneto grlo in spremembe okusa. Kmalu časa po zdravljenju bodo morda potrebni varnostni ukrepi, da se prepreči širjenje sevanja na druge.
Operacija
Odsek ali celotno ščitnico lahko odstranite kirurško. Nato boste morali jemati dodatke ščitničnih hormonov, da preprečite hipotiroidizem, ki se pojavi, če imate premalo ščitnico, ki izloča premalo hormona. Prav tako lahko zaviralci beta, kot je propranolol, pomagajo nadzirati vaš hiter utrip, potenje, tesnobo in visok krvni tlak. Na to zdravljenje se večina ljudi dobro odzove.
Kaj lahko storite za izboljšanje simptomov
Uživanje pravilne prehrane s poudarkom na kalciju in natriju je pomembno, zlasti pri preprečevanju hipertiroidizma. Sodelujte z zdravnikom, da ustvarite zdrave smernice za svojo prehrano, prehranske dodatke in telesno aktivnost.
Hipertiroidizem lahko povzroči, da vaše kosti postanejo šibke in tanke, kar lahko vodi v osteoporozo. Jemanje dodatkov vitamina D in kalcija med zdravljenjem in po njem lahko pomaga krepiti vaše kosti. Zdravnik vam lahko pove, koliko vitamina D in kalcija morate zaužiti vsak dan. Preberite več o koristih vitamina D. za zdravje.
Outlook
Zdravnik vas lahko napoti k endokrinologu, ki je specializirano za zdravljenje telesnih hormonskih sistemov. Stres ali okužbe lahko povzročijo nevihto ščitnice. Nevihta ščitnice se zgodi, ko se sprosti velika količina ščitničnega hormona, kar povzroči nenadno poslabšanje simptomov. Zdravljenje je pomembno za preprečevanje nevihte ščitnice, tirotoksikoze in drugih zapletov.
Dolgoročni obeti za hipertiroidizem so odvisni od njegovega vzroka. Nekateri vzroki lahko minejo brez zdravljenja. Drugi, kot Gravesova bolezen, se sčasoma poslabšajo brez zdravljenja. Zapleti Gravesove bolezni so lahko smrtno nevarni in vplivajo na vašo dolgoročno kakovost življenja. Zgodnja diagnoza in zdravljenje simptomov izboljšata dolgoročne napovedi.
V:
Zakaj imajo moški manj verjetno kot ženske težave s ščitnico?
A:
Tako hipertiroidizem (preaktivno ščitnica) kot hipotiroidizem (premalo ščitnica) se običajno začneta z avtoimunsko reakcijo. Medtem ko Gravesova bolezen pogosto povzroča hipertiroidizem, Hashimoto pogosto povzroči hipotiroidizem. Oba bolezenska procesa začne telo, ki napada ščitnico.
Ni povsem jasno, zakaj imajo moški manj avtoimunskih bolezni kot ženske. Raziskovalci sumijo, da ima to povezavo z razlikami v imunskem sistemu. Ugotovljeno je bilo, da imajo ženske intenzivnejši imunski odziv na cepljenja, travme in okužbe v primerjavi z moškimi. Torej verjetno ta visoko aktivni imunski sistem ogroža ženske zaradi večje bolezni ščitnice.
Judi Marcin, dr. Odgovorov, predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativne narave in se ne sme obravnavati kot zdravniški nasvet.
