Kaj je ishemični kolitis?
Ishemični kolitis (IC) je vnetno stanje debelega črevesa ali debelega črevesa. Razvija se, kadar ni dovolj pretoka krvi v debelo črevo. IC se lahko pojavi v kateri koli starosti, najpogostejši pa je pri tistih, starejših od 60 let.
Nakup plaka znotraj arterij (ateroskleroza) lahko povzroči kronično ali dolgoročno bolezen. To stanje lahko mine tudi z blagim zdravljenjem, kot so kratkotrajna tekoča dieta in antibiotiki.
Preberite več: Ateroskleroza »
IC je znan tudi kot ishemija mezenterične arterije, mezenterična vaskularna bolezen ali ishemija debelega črevesa. Krvni strdek običajno povzroči akutno (nenadno in kratkotrajno) IC. Akutna IC je nujna medicinska pomoč in zahteva hitro zdravljenje. Stopnja umrljivosti je visoka, če se v debelem črevesu pojavi gangrena ali odmrtje tkiva.
Kaj povzroča ishemični kolitis?
IC se pojavi, ko primanjkuje pretok krvi v debelo črevo. Utrjevanje ene ali več mezenteričnih arterij lahko povzroči nenadno zmanjšanje krvnega pretoka, kar imenujemo tudi infarkt. To so arterije, ki oskrbujejo kri s črevesjem. Arterije se lahko otrdijo, ko se v vaših stenah arterij nabere maščoba. To stanje je znano kot ateroskleroza. To je pogost vzrok za IC med ljudmi, ki imajo v anamnezi koronarno arterijsko bolezen ali periferno vaskularno bolezen.
Krvni strdek lahko tudi blokira mezenterične arterije in ustavi ali zmanjša pretok krvi. Strdki so pogostejši pri ljudeh z nepravilnim srčnim utripom ali aritmijo.
Kateri so dejavniki tveganja za ishemični kolitis?
IC se najpogosteje pojavlja pri ljudeh, starejših od 60 let. To je lahko zato, ker se arterije, ko ostariš, navadno strdijo. S starostjo si morata srce in ožilje bolj prizadevati za črpanje in prejemanje krvi. Zaradi tega se vaše arterije oslabijo, zaradi česar so bolj nagnjene k kopičenju plakov.
Prav tako imate večje tveganje za razvoj IC, če:
- imajo kongestivno srčno popuščanje
- imajo sladkorno bolezen
- imajo nizek krvni tlak
- imajo zgodovino kirurških posegov na aorti
- jemljite zdravila, ki lahko povzročijo zaprtje
Kakšni so simptomi ishemičnega kolitisa?
Večina ljudi z IC čuti blage do zmerne bolečine v trebuhu. Ta bolečina se pogosto pojavi nenadoma in se počuti kot krč v želodcu. V blatu je lahko tudi nekaj krvi, vendar krvavitev ne bi smela biti huda. Prekomerna kri v blatu je lahko znak drugačne težave, na primer raka debelega črevesa ali vnetne črevesne bolezni, kot je Crohnova bolezen.
Drugi simptomi vključujejo:
- bolečine v trebuhu po jedi
- nujna potreba po gibanju črevesja
- driska
- bruhanje
- nežnost v trebuhu
Kako se diagnosticira ishemični kolitis?
IC je težko diagnosticirati. Zlahka ga lahko zamenjamo za vnetno črevesno bolezen, skupino bolezni, ki vključuje Crohnovo bolezen in ulcerozni kolitis.
Zdravnik vas bo vprašal o vaši zdravstveni anamnezi in naročil več diagnostičnih testov. Ti testi lahko vključujejo naslednje:
- Ultrazvočni ali CT pregled lahko ustvari slike vaših krvnih žil in črevesja.
- Mezenterični angiogram je slikovni test, ki uporablja rentgenske žarke za ogled znotraj vaših arterij in določitev lokacije blokade.
- Krvni test lahko preveri število belih krvnih celic. Če je vaša bela krvna celica velika, lahko to kaže na akutno IC.
Kako se zdravi ishemični kolitis?
Blagi primeri IC se pogosto obravnavajo z:
- antibiotiki (za preprečevanje okužbe)
- tekoča prehrana
- intravenske (IV) tekočine (za hidracijo)
- zdravila proti bolečinam
Akutna IC je nujna medicinska pomoč. Lahko zahteva:
- trombolitiki, ki so zdravila, ki raztapljajo strde strdke
- vazodilatatorji, ki so zdravila, ki lahko razširijo vaše mezenterične arterije
- operacija za odstranitev blokade v vaših arterijah
Ljudje s kroničnim IC-jem običajno potrebujejo operativni poseg le, če druga zdravljenje ne uspe.
Kakšni so morebitni zapleti ishemičnega kolitisa?
Najnevarnejši zaplet IC je gangrena ali tkivna smrt. Ko je pretok krvi v debelo črevo omejen, lahko tkivo umre. Če se to zgodi, boste morda morali kirurško odstraniti odmrlo tkivo.
Drugi zapleti, povezani z IC, vključujejo:
- perforacija ali luknja v črevesju
- peritonitis, ki je vnetje tkiva, ki obloži vaš trebuh
- sepsa, ki je zelo resna in razširjena bakterijska okužba
Kakšni so obeti za ljudi z IC?
Večino ljudi s kroničnim IK lahko uspešno zdravimo z zdravili in operacijo. Težava pa se lahko povrne, če ne vodite zdravega načina življenja. Če se določene spremembe življenjskega sloga ne bodo spremenile, se bodo vaše arterije še naprej strjevale. Te spremembe lahko vključujejo pogostejšo vadbo ali opustitev kajenja.
Obeti za ljudi z akutnim IK so pogosto slabi, saj smrt tkiva v črevesju pogosto nastopi pred operacijo. Napovedi so veliko boljši, če prejmete diagnozo in začnete zdravljenje takoj.
Kako lahko preprečim ishemični kolitis?
Zdrav življenjski slog lahko zmanjša tveganje za nastanek utrjenih arterij. Osnove zdravega načina življenja vključujejo:
- redno telovaditi
- jedo zdravo prehrano
- zdravljenje srčnih stanj, ki lahko privedejo do nastanka krvnih strdkov, kot je nepravilen srčni utrip
- spremljanje holesterola v krvi in krvnega tlaka
- ne kaditi
Preberite več: Kaj želite vedeti o fitnesu in vadbi? »
Zdravnik vam lahko tudi priporoči, da prenehate jemati zdravila, ki lahko povzročijo ishemični kolitis. Ta zdravila lahko vključujejo nekatere antibiotike ali zdravila za srce in migreno. Obvezno povejte zdravniku, katera zdravila trenutno jemljete.
