Kaj je rak nadledvične žleze?
Rak nadledvične žleze je stanje, ki se pojavi, ko nenormalne celice tvorijo v nadledvičnih žlezah ali potujejo nanjo. Vaše telo ima dve nadledvični žlezi, enega, ki se nahaja nad vsako ledvico. Rak nadledvične žleze se običajno pojavi v najbolj zunanji plasti žlez ali nadledvični skorji. Na splošno se kaže kot tumor.
Rakalni tumor nadledvične žleze imenujemo karcinom nadledvične žleze. Nerakavi tumor nadledvične žleze se imenuje benigni adenom.
Če imate raka nadledvičnih žlez, vendar tam ni izviral, ne velja za karcinom nadledvične žleze. Rak dojke, želodca, ledvic, kože in limfom se najpogosteje razširi na nadledvične žleze.
Vrste tumorjev nadledvične žleze
Benigni adenomi
Benigni adenomi so sorazmerno majhni, običajno premera manj kot 2 centimetra. Večina ljudi s to vrsto tumorja nima simptomov. Ti tumorji se običajno pojavijo le na eni nadledvični žlezi, vendar se lahko v redkih primerih pojavijo na obeh žlezah.
Karcinom nadledvične žleze
Nadrenalni kortikalni karcinomi so običajno veliko večji od benignih adenomov. Če ima tumor premer več kot 2 centimetra, je večja verjetnost, da bo rak. Včasih lahko zrastejo dovolj veliko, da pritisnejo na vaše organe, kar vodi do več simptomov. Včasih lahko proizvajajo tudi hormone, ki povzročajo spremembe v telesu.
Kakšni so simptomi nadledvičnega raka?
Simptome raka nadledvične žleze povzroča prekomerna proizvodnja hormonov. Ti so običajno androgen, estrogen, kortizol in aldosteron. Simptomi se lahko pojavijo tudi zaradi velikih tumorjev, ki pritiskajo na organe telesa.
Simptome prekomerne proizvodnje androgena ali estrogena je pri otrocih lažje opaziti kot odrasle, ker so telesne spremembe bolj aktivne in vidne med puberteto. Nekateri znaki nadledvičnega raka pri otrocih so lahko:
- prekomerna rast sramnih, pazdušnih in obraznih dlak
- povečan penis
- povečan klitoris
- velike prsi pri dečkih
- zgodnja puberteta pri dekletih
Pri približno polovici ljudi z rakom nadledvične žleze se simptomi ne pojavijo, dokler tumor ni dovolj velik, da pritiska na druge organe. Ženske s tumorji, ki povzročajo povečanje androgena, lahko opazijo rast las ali poglabljanje glasu. Moški s tumorji, ki povzročajo povečanje estrogena, lahko opazijo povečanje prsi ali nagnjenje dojk. Diagnosticiranje tumorja postane težje za ženske s presežkom estrogena in moške z odvečnim androgenom.
Simptomi nadledvičnega raka, ki pri odraslih proizvajajo presežek kortizola in aldosterona, lahko vključujejo:
- visok krvni pritisk
- visok krvni sladkor
- povečanje telesne mase
- neredna obdobja
- enostavno modrice
- depresija
- pogosto uriniranje
- krči v mišicah
Kateri so dejavniki tveganja za nastanek nadledvičnega raka?
Na tej točki znanstveniki ne vedo, kaj povzroča rak nadledvične žleze. Po podatkih ameriškega združenja za rak približno 15 odstotkov raka nadledvične žleze povzroča genetska motnja. Z določenimi pogoji lahko povečate tveganje za nastanek raka nadledvične žleze.
Tej vključujejo:
- Beckwith-Wiedemannov sindrom, ki je nenormalna rastna motnja, ki jo zaznamujejo veliko telo in organi. Posamezniki s tem sindromom so tudi ogroženi zaradi raka ledvic in jeter.
- Li-Fraumenijev sindrom, ki je podedovana motnja, ki povzroča povečano tveganje za številne vrste raka.
- Družinska adenomatozna polipoza (FAP), ki je podedovano stanje , za katerega je značilno veliko število polipov v debelem črevesju, ki nosi tudi veliko tveganje za raka debelega črevesa.
- Večkratna endokrina neoplazija tipa 1 (MEN1), ki je podedovano stanje, zaradi katerega se razvije veliko tumorjev, benignih in malignih, v tkivih, ki proizvajajo hormone, kot so hipofiza, obščitnica in trebušna slinavka.
Verjetno kajenje povečuje tudi tveganje za nastanek nadledvičnega raka, vendar dokončnega dokaza še ni.
Kako se diagnosticira rak nadledvične žleze?
Diagnosticiranje raka nadledvične žleze se običajno začne z anamnezo in fizičnim pregledom. Zdravnik vam bo odvzel tudi kri in odvzel vzorec urina za testiranje.
Zdravnik vam lahko odredi dodatne teste, kot so:
- slikovno vodena biopsija finih igel
- ultrazvok
- CT preiskava
- skeniranje pozitronsko-emisijske tomografije (PET)
- MRI pregled
- adrenalna angiografija
Kakšna so zdravila za zdravljenje nadledvičnega raka?
Zgodnje zdravljenje lahko včasih pozdravi rak nadledvične žleze. Trenutno obstajajo tri glavne vrste standardnega zdravljenja raka nadledvične žleze:
Operacija
Zdravnik vam lahko priporoči postopek, imenovan adrenalektomija, ki vključuje odstranitev nadledvične žleze. Če se je rak razširil na druge dele telesa, vam lahko kirurg odstrani tudi bližnje bezgavke in tkiva.
Sevalna terapija
Sevalna terapija uporablja visokoenergijske rentgenske žarke za ubijanje rakavih celic in preprečevanje rasti novih rakavih celic.
Kemoterapija
Odvisno od stadija raka boste morda morali opraviti kemoterapijo. Ta oblika zdravljenja z rakom pomaga zaustaviti rast rakavih celic. Kemoterapijo lahko dajemo peroralno ali vbrizgamo v veno ali mišico.
Zdravnik lahko kombinira kemoterapijo z drugimi vrstami zdravljenja raka.
Drugi načini zdravljenja
Ablacija ali uničenje tumorskih celic bo morda potrebno za tumorje, ki niso nevarni, da jih odstranite kirurško.
Mitotan (Lysodren) je najpogostejše zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju raka nadledvične žleze. V nekaterih primerih se daje po operaciji. Lahko blokira prekomerno proizvodnjo hormonov in lahko pomaga zmanjšati velikost tumorja.
Z zdravnikom se lahko pogovarjate tudi o kliničnih preskušanjih, na primer o biološki terapiji, ki imunski sistem uporablja za boj proti rakavim celicam.
Kakšni so dolgoročni obeti?
Če se vam razvije nadledvični rak, bo z vami sodelovala skupina zdravnikov, ki bo usklajevala vašo oskrbo. Nadaljnji sestanki z zdravniki so pomembni, če ste v preteklosti že imeli nadledvične tumorje. Rak nadledvične žleze se lahko vrne kadar koli, zato je pomembno, da ostanete v tesnem stiku s svojim zdravniškim timom.
